Definīcija
Gājiena traucējumi ir fizioloģiskas kustības secības traucējumi, kas apgrūtina vai neiespējami staigāšanu. Tas var būt neiroloģisku, ortopēdisku vai pat psiholoģisku traucējumu izpausme. Gājiena traucējumu pamatā ir centrālās daļas bojājumi nervu sistēmas, perifēra nervi vai kustību sistēma, kas sastāv no muskuļiem, kauli un savienojumi.
Ievads
Runā par gaitas traucējumiem gan ar samazinātu gaitas ātrumu, gan ar patoloģiski izmainītu gaitu. Gados vecākiem cilvēkiem arī vajadzētu būt iespējai bez problēmām nobraukt metru sekundē. Ja ātrums ir ievērojami mazāks, ir gaitas traucējumi.
Papildus ātrumam izšķirošs ir arī gaitas modelis. Parasti tas ir plūstošs un harmonisks. Pēdām ir noteikts attālums viena no otras, soļa garums nav pārāk īss, pēda tiek pacelta no zemes pareizajā augstumā.
Gājiena traucējumu cēloņi
Lai iegūtu plūstošu gaitu, jums ir nepieciešams ne tikai neskarts līdzsvarot bet arī vienmērīgi funkcionējoša muskuļu un skeleta sistēma. Gaitas traucējumus var aptuveni sadalīt divos cēloņos. Pirmkārt, gaitas traucējumus izraisa problēmas ar sajūtu līdzsvarot.
Lai neskartu sajūtu, ir svarīgi šādi faktori līdzsvarot: Galvenokārt iekšējā auss piemēram, Meniere slimība vai iekaisums stipri bojā līdzsvara izjūta. Grieķu slimības smadzenītes izraisīt arī gaitas traucējumus. Kustības un skeleta sistēmas traucējumi, piemēram, muskuļu spēka trūkums vai ierobežotas locītavu funkcijas nodiluma dēļ, ietekmē arī gaitas modeli.
Citi ortopēdisko gaitas traucējumu cēloņi ir mugurkaula kanāls stenozes, hernijas diski vai lūzumi. Gājiena traucējumu neiroloģiskie cēloņi var traucēt abus līdzsvara izjūta un balsta un kustību aparāta. Tipiski gaitas traucējumi ir Parkinsona slimība, multiplā skleroze, polineuropatija or trieka.
Vitamīna trūkums (īpaši B12 vitamīns) vai alkoholisms izraisīt arī gaitas traucējumus. Tas attiecas arī uz īpašām narkotikām - neiroleptiķi, pretepilepsijas līdzekļi vai benzodiazepīnu pasliktina pacienta gaitas modeli.
- Acis
- Līdzsvara orgāns iekšējā ausī
- Sensitīva informācija no ķermeņa perifērijas
- Smadzenē, lai koordinētu šo informāciju
Gada laikā multiplā skleroze, gaitas traucējumi var rasties atkal un atkal.
Rētas iekaisums centrālās daļas zonā nervu sistēmas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus pacientiem ar multiplā skleroze. Plūsmas gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem. No vienas puses, svarīga ir maņu informācija par zemes apstākļiem, no otras puses, svarīga ir apakšējo ekstremitāšu gludo muskuļu funkcija.
Tomēr multiplā skleroze var izraisīt maņu traucējumus, kā arī muskuļu vājumu un pat paralīzi. Tas ietekmē gaitas modeli. Līdzsvara izjūta arī ir svarīga loma, kuru kontrolē smadzenītes.
Iekaisuma izmaiņas smadzenītes tāpēc neizbēgami noved pie gaitas traucējumiem. Bieži simptomi vismaz daļēji izzūd pēc multiplās sklerozes uzbrukuma. Jutības traucējumi samazinās.
Uzlabojas muskuļu kustīgums. Tomēr vairāk vai mazāk izteikti gaitas traucējumi ir raksturīgi pacientiem ar ilgstošu slimības gaitu, jo šķidruma gaitas modelim ir nepieciešama ļoti sarežģīta centrālās daļas atsevišķo komponentu precizēšana. nervu sistēmas. Parkinsona slimība, turpmāk tekstā Parkinsona slimība, ir samērā izplatīts neiroloģisks traucējums.
Tas var izpausties ar vecumu, un to izraisa nervu šūnu nāve smadzenes kas regulē motora funkcijas. Tipiska klīniskā aina ir gaitas traucējumi. Kopējais rezultāts ir kavēta, palēnināta gaita.
Pacientiem ar Parkinsona slimību ir grūti sākt staigāt. Gājiena traucējumus raksturo mazākie trīskāršie soļi, kas pēc dažiem metriem kļūst nedaudz labāki. Cilvēkiem, kuri cieš no šī klīniskā attēla, arī staigājot bieži ir grūti mainīt virzienu.
Piemēram, ja pacientam tiek lūgts apgriezties uz vietas, viņš to dara ar daudziem maziem soļiem. Tā sauktās vājās vietas ir arī Parkinsona slimības gaitas traucējumi. Tas nozīmē, ka gaitas traucējumi īpaši izpaužas šaurās telpās vai šaurās vietās, piemēram, durvju rāmī. Dažreiz pietiek pat ar mazāko augstumu, piemēram, paklāja malu, lai izraisītu Parkinsona slimnieka paklupšanu.
Agrīna šāda gaitas traucējuma pazīme ir samazināta roku šūpošanās, kas sākotnēji notiek vienā pusē. Terapija galvenokārt sastāv no dopamīna, kurjera viela, kas smadzenes pietrūkst. Kakla mugurkaula slimības var izraisīt problēmas staigājot, piemēram, a paslīdējis disks.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana paslīdējis disks audu preses uz muguras smadzenes, kas cita starpā izraisa gaitas traucējumus. Sašaurināšana mugurkaula kanāls var izraisīt arī līdzīgus simptomus. Mugurkaula kanāls stenoze izraisa spiedienu bojāt muguras smadzenes vai atbilstošo nervu sakne.
Turklāt abi klīniskie attēli ir saistīti ar masveida sāpes, kas bieži izraisa nepareizu stāju un tādējādi novērš šķidruma gaitas modeli. Arī balsta un kustību aparāta traucējumi izraisa gaitas traucējumus. Spriedze plecā un kakls muskuļi, pirmo divu kakla skriemeļu aizsprostojumi vai saišu aparāta nestabilitāte var izraisīt gaitas problēmas.
No vienas puses, tiek traucēta kustību secība, no otras puses, var rasties reibonis, kas traucē līdzsvara izjūtu. Gaitas traucējumi mugurkaula kakla daļas problēmu dēļ tāpēc nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu ortopēdijas speciālists ir pirmais kontaktpunkts diagnostikā un terapijā.
Gājiena traucējumi var attīstīties arī alkohola dēļ. Ir jānošķir gaitas traucējumi, ko izraisa alkohola intoksikācija, un simptomi, kurus var izraisīt hroniska alkohola pārmērīga lietošana. Reibuma stāvoklī gaitas traucējumus var izskaidrot ar tiešu alkohola darbību smadzenes, kurā svarīgi centri ir atbildīgi par koordinācija gaita ir traucēta.
Šis alkohola izraisītais gaitas traucējums izpaužas kā mainīga gaita un līdzsvara zudums, un dažreiz tas var notikt pie asinis alkohola līmenis tik zemu kā 0.3 promiles. Pēc alkohola sadalīšanās organismā traucējumi izzūd. Ir arī tāda veida gaitas traucējumi, ko izraisa hroniska un pārmērīga alkohola lietošana.
Tā ir daļa no simptomu kompleksa, ko sauc par Wernicke encefalopātiju, ko izraisa B1 vitamīna (tiamīna) trūkums. Skartās personas cieš no pastaigas un arī nedrošības stāvus, staigāt gandrīz nav iespējams. Šis stāvoklis turpinās pēc faktiskās alkohola intoksikācijas.
Mērena alkohola lietošana parasti neizraisa šāda veida gaitas traucējumus. Vernikas encefalopātiju ārstē, ievadot B1 vitamīnu un glikozi, kā arī alkohola izņemšana. uz mugurkaula kanāla stenoze (claudication intermittens), kaulu struktūras izraisa mugurkaula kanāla sašaurināšanos mugurkaulā, kā rezultātā muguras smadzenes un nervi.
Papildus citiem simptomiem tas var izraisīt arī gaitas traucējumus. Atkarībā no atrašanās vietas mugurkaula kanāla stenoze, rodas dažādi simptomi. Bieži tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa.
sāpes ieslodzījuma dēļ tiek ierobežotas noteiktas kustības, lai tās vairs nevarētu veikt pilnā apjomā. Raksturīgi, ka pacients var normāli staigāt tikai ļoti īsu attālumu pirms smagas sāpes notiek augšstilbu priekšpusē un arī aizmugurē, kas noved pie staigāšanas kustību apstāšanās. Dažreiz pastaigas attālumu var ierobežot līdz mazāk nekā 100 m.
Simptomiem raksturīgas problēmas, ejot lejup. Pacienti uzlabojas, apsēžoties vai nedaudz noliecoties uz priekšu, jo mugurkaula kanāls tiek nedaudz atvērts, saliekot mugurkaulu, un spiediens uz nervu šķiedrām samazinās. Liekšanās atpakaļ noved pie pretēja efekta.
Ja tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa, tas var izraisīt arī gaitas problēmas mugurkaula kanāla stenoze. Šajā gadījumā gaitas traucējumu cēlonis nav tik daudz sāpju, bet drīzāk traucēta dziļuma jutība. Informācija par muskuļu stāvokli, kauli un savienojumi vairs netiek pietiekami pārraidīts, kas noved pie nedrošības un kritiena. Mugurkaula stenozi var konservatīvi ārstēt ar fizioterapiju, muskuļu treniņu un fizioterapiju. Ja simptomi neuzlabojas, jāapsver operācija.
