Stridors: simptomi, sūdzības, pazīmes

Stridoru var norādīt šādi simptomi un sūdzības:

Vadošais simptoms

  • Svilpoša elpošanas skaņa (svilpoša elpošana), kas rodas iedvesmas un / vai izelpas laikā (ieelpas / izelpas stridors)

Stridoru var diferencēt pēc lokalizācijas:

  • Stridors nasalis - galvenokārt dzirdams kā “šņaukšana”.
  • Stridors pharyngealis - galvenokārt dzirdams kā “krākšana".
  • Stridors laryngealis - galvenokārt dzirdams kā “svilpe”.
  • Stridor trachealis - pārsvarā dzirdams kā “kolibri”.

Ala (uzmanība)!

  • Tūlītēja hospitalizācija, ja rodas arī šādi simptomi: Bērns ar palielināts pulss un palielināts elpošanas ātrums, palielinoties starpribu (“starp ribiņas“) Ievilkšanās, iespējams, arī miegainības pazīmes.

Piezīme: Ieelpošanas stridorā (elpošanas skaņa pēc iedvesmas) galvenā atšķirība ir:

  • vīrusu krupa (agrāk: pseidokrupa): laringīts (balsenes iekaisums), kas galvenokārt izraisa gļotādas pietūkumu zem balss saitēm (stenozējošs laringīts); to parasti var pārvaldīt bez invazīviem pasākumiem; DD (diferenciāldiagnozes; slimības ar līdzīgiem vai gandrīz identiskiem simptomiem): traheīts (traheīts), difterija; simptomi un sūdzības, kas var liecināt par pseidogrupu:
    • Akūts sākums aizsmakums (disfonija), riešana klepusun ieelpas stridors (pārsvarā naktī).
    • Ik pa laikam drudzis (<38.5 ° C).
    • Parasti tikai viegla aizdusa (elpas trūkums); ir iespējama pāreja uz smagu gaitu ar izteiktu aizdusu
    • Reizēm nemiers, trauksme
  • Epiglotīts (epiglotīts): laringīts supraglottica: akūts, strutojošs epiglottis iekaisums, kas rodas gandrīz tikai zīdaiņiem, inficēšanās ar b tipa Haemophilus influenzae (Hib) dēļ (ko reti padara Hib vakcinācija); akūta ārkārtas situācija, kad intubācijai nepieciešama ātra hospitalizācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur muti vai degunu starp balsenes balsenes krokām trahejā) (ja to neārstē, tas noved pie nāves 24-48 stundu laikā!); DD: Retropharyngeal abscess: strutas (abscesa) savākšana spatium retropharyngeum (retrofaringeāla telpa / zona starp aizmugurējo rīkles sieniņu un mugurkaulu), stenokardija, traheīts, EBV infekcija; jābūt šādiem simptomiem:
    • Bērns sēž saliekts uz priekšu ar mute atvērts
    • Disfāgija (apgrūtināta rīšana) un stipras sāpes
    • Afonija (bezbalsība; traucējumi skaņas veidošanā līdz balss zudumam).
    • Izteikta siekalošanās
    • Augsts drudzis (> 39 ° C)
    • Ķirsisarkans, balonveida izstiepts epiglots (vienā laringoskopijā / troatoskopijā).

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) bērniem

  • Medicīniskā vēsture:
  • augsts drudzis + zemas frekvences stridors + disfāgija (disfāgija) → domājiet par: Kakla orgāns (epiglottis iekaisums) Brīdinājums. Rīkles pārbaude var izraisīt elpceļu obstrukciju.
  • Ieelpas stridors + akūta aizdusa → domājiet par: augšējo elpceļu obstrukcija (aizdusa var palielināties līdz asfiksijai (gaidāmajai asfiksijai); ievilkšanās kaklā (maza) depresija priekšā kakls) un epigastrijs (vēdera rajons starp piekrastes arku un nabu) un palielinās cianoze).
  • Izelpas stridors + akūta aizdusa → domājiet par: bronhu spazmas (elpceļus ieskaujošo muskuļu krampji); ja papildus āda simptomi (apsārtums, svilpes utt.), hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās) un tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) → domājiet par: anafilaktiska reakcija