Kortizona terapija Zāles Krona slimībai

Kortizona terapija

Kortizons tiek izmantots Krona slimība galvenokārt akūtu recidīvu ārstēšanai. To var ievadīt sistēmiski kā tableti vai dažos gadījumos lokāli kā klizmu vai klysmu. Vieglu vai mērenu uzbrukumu gadījumā kortizons preparāti gandrīz vienmēr noved pie simptomu uzlabošanās.

Pat vissmagākos recidīvus var kontrolēt aptuveni pusē gadījumu. Tiklīdz recidīvs ir beidzies, ir jāmēģina pārtraukt kortizons un tā vietā lieto citas zāles, kas ir labāk piemērotas ilgstošai terapijai. Pretējā gadījumā kortizons var izraisīt tipiskas blakusparādības glikokortikoīdi: Svara pieaugums rodas galvenokārt ūdens uzkrāšanās dēļ audos (tūska).

Turklāt tas var izraisīt kaulu zudumu (osteoporoze), vājināšanās imūnā sistēma un diabēts mellitus (steroīdu diabēts). Ja to lieto lokāli, kortizons nonāk asinīs ievērojami mazāk, tāpēc ir mazāk blakusparādību. Pat vietējā formā kortizons nav piemērots ilgstošai terapijai, jo blakusparādības kādā brīdī joprojām var rasties.

Azatioprīns

Aktīvā viela azatioprīns ir tā sauktais imūnsupresants. Tas nozīmē, ka tas samazina imūnā sistēma. Šo efektu izmanto Krona slimība, jo tas arī samazina iekaisumu zarnās.

Tas tiek panākts, pārtraucot noteiktu uzbrukuma šūnu pavairošanu imūnā sistēma. Tādēļ azatioprīns tiek klasificēts arī kā tā sauktās citostatiskās zāles. Blakusparādības azatioprīns ir salīdzinoši nespecifiski, ieskaitot matu izkrišana, paaugstināts infekcijas risks, nelabums, vemšana, caureja, svara zudums, drudzis, locītavu sāpes un asinis skaita izmaiņas. Turklāt tam var būt augļus bojājoša iedarbība, tāpēc grūtniecēm to nevajadzētu lietot. Šī daudzo iespējamo blakusparādību dēļ terapija ar azatioprīnu vienmēr tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Tomēr tā ir piemērota ilgstošai Krona slimība, jo ar labu medicīnisko uzraudzību blakusparādību risks ir mazs.