Apendektomija (apendektomija): parastā ķirurģiskā metode

Meitenes un sievietes reproduktīvā vecumā īpaši gūst labumu no laparoskopiskās metodes. Turpretim parastajai metodei ir priekšrocības, ja papildinājums ir ļoti stipri izmainīts, jo to bieži nevar noņemt laparoskopiski vai tikai ar lielām grūtībām.

Izmantojot šo parasto metodi, vēdera dobums tiek atvērts caur nelielu iegriezumu labajā vēdera lejasdaļā. Pēc tam tiek meklēts papildinājuma apakšējais stabs, kur parasti atrodams papildinājums. Dažos gadījumos ir problēmas ar tā atrašanu, un tādā gadījumā griezumu var būt nepieciešams paplašināt. Ārsts piespiež barošanu kuģi un noņem pielikumu. Atlikušo celmu iegremdē, izmantojot īpašu šuvi, tā saukto tabaka maisa šuve un nostiprināta ar otru šuvi.

Pēc tam ķirurgs slāņos sašuj vēdera sienu, un brūces zonā dažreiz ievieto drenāžu, lai ļautu asinis un brūču sekrēcijas. Ja ir abscess (strutas dobums) aklās zarnas zonā tas tiek atvērts un ievietota caurule brūču sekrēciju novadīšanai uz ārpusi.

“Piezīmes”: procedūra bez iegriezumiem

“Piezīmes” ir vispārējs termins tehnoloģijai, kas dažās valstīs jau tiek izmantota sporādiski - tas nozīmē “Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery”, kas ir endoskopiska metode, kas izmanto dabiskas atveres, lai piekļūtu lieliem iekšējiem ķermeņa dobumi, piemēram, vēdera dobumā, un operē orgānus iekšpusē. Kā 22. oktobra tiešsaistes izdevumā ziņoja Ärztezeitung, Berlīnes ķirurgi teica, ka viņi pirmie Vācijā noņēma niere no pacienta caur maksts.

Mērķis bija saudzēt 44 gadus vecu sievieti ar vēdera iegriezumu, brūci sāpes un redzams ārējs rētas. Sieviete varēja atgriezties mājās tikai pēc sešām dienām; parasti šādai operācijai ir nepieciešamas 17 dienas slimnīcā. Žultspūšļi jau iepriekš tika noņemti caur maksts Vācijā.

Strīdīga metode

Tomēr ne visi ārsti ir pārliecināti par metodi: tāpēc tiek piešķirts lielāks infekcijas risks, jo, lai izvilktu slimo orgānu no ķermeņa, maksts zonā joprojām būtu jāveic griezums no iekšpuses. Kopš kuņģis un resnās zarnas ir ārkārtīgi ar baktērijām bagāta vide, kuras risks ir peritonīts ir lielāks ar iegriezumu ķermeņa iekšienē nekā ārpus vēdera sienas.

Pierādījumu par priekšrocībām pacientiem varēja pierādīt tikai ilgtermiņa pētījumos. Vācijā šādā veidā cilvēkiem līdz šim ir veiktas žultspūšļa izņemšanas, apendektomijas un pilnas sienas kuņģa rezekcijas. Ar dzīvniekiem ir pārbaudīts vēl ducis citu darbību.