Fizioterapija bez operācijas
Gandrīz visos Perthes slimība, var izmantot konservatīvas ārstēšanas formas - piemēram, fizioterapiju. Šajā klīniskajā attēlā kāja prom no ķermeņa sveces (nolaupīšana) un iekšējā rotācija gūžas locītavu ir īpaši ierobežoti. Papildus treniņiem, kas koncentrējas uz šīm kustībām, sēžas muskuļa (sēžas muskuļa) trenēšana var uzlabot locītavu stabilizāciju. Fizioterapija ir paredzēta, lai saglabātu kustīgumu locītavā, nepievienojot papildu slodzi.
Vingrinājumi
In Perthes slimība, kustības ierobežojumi iekšējās rotācijas laikā un nolaupīšana ir galvenie simptomi. Aizvešana ir izplatīšana kāja - kājas kustība no ķermeņa svārpstas uz āru. Vingrinājumus, kas trenē šo kustības asi, var veikt gan stāvus, gan sēdus.
Stāvot, kāja var pārvietot uz priekšu un atpakaļ starp diviem fiksētiem punktiem. Viens punkts atrodas tieši aiz pretējās kājas, tā ka kustības laikā kājas šķērso viena otru. Otrs punkts atrodas trenējamās kājas pusē, aptuveni tik tālu, ka kāja ir izkaisīta par 45 grādiem.
Ja vēlaties apmācīt nolaupīšanu sēdus stāvoklī, vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir elastīgā josla (Terra josla). Kad kājas ir saliektas, josla tiek novietota ap ceļgaliem. Tie tagad jāpiespiež uz āru pret pretestību.
Arī iekšējā rotācija gūžas locītavu var praktizēt gan stāvus, gan sēdus stāvoklī. Pacients noliek papēdi uz grīdas un šūpojas priekškāja uz iekšu un uz āru, lai praktizētu rotāciju stāvus. Sēžot, tiek izmantota arī elastīgā josla (Terra-Band).
Tas ir piestiprināts pie fiksēta punkta, un ap pēdu ir novietota cilpa. Kamēr kāja ir izstiepta, pēda tiek pagriezta uz iekšu. Lai stiprinātu sēžas muskuļus, vienkārši strečings kustības gūžā ir pietiekamas, tāpat kā kāpjot pa kāpnēm.
Gūžas atslodze
Papildus gūžas ķirurģiskai atvieglošanai, konservatīvi var panākt arī slodzes samazināšanu. Vienkāršākais līdzeklis ir gultas režīms, kas var izraisīt skarto bērnu sociālo izolāciju. Pozicionēšana bērnu ratiņos, ja bērns vēl nav pārāk vecs, vai mobilizācija ar ratiņkrēsla palīdzību ir pieņemamākas iespējas. Cita pastaiga AIDS var izmantot arī.
