Dzemdes vēzis (endometrija karcinoma): klasifikācija

Endometrija hiperplāzijas histopatoloģiskā klasifikācija saskaņā ar PVO 2014. gadu.

Jauns apzīmējums Sinonīmi Ģenētiskā modifikācija Sinhronā invazīvā EK (%) Pāreja uz invazīvu karcinomu
Hiperplāzija bez atipijas
  • Labdabīga endometrija hiperplāzija Vienkārša, netipiska endometrija hiperplāzija.
  • Kompleksa, netipiska endometrija hiperplāzija
  • Vienkārša endometrija hiperplāzija bez atipijas.
  • Kompleksa endometrija hiperplāzija bez atipijas
 Zems somatisko mutāciju līmenis izkliedētos HE morfoloģiski nemainītos dziedzeros. <1 RR 1.01-1.03
Netipiska hiperplāzija / endometrioīdā intraepiteliālā neoplāzija.
  • Kompleksa netipiska endometrija hiperplāzija.
  • Vienkārša netipiska endometrija hiperplāzija
  • Endometrija intraepitēlija neoplāzija
  • Endometrioidālā intraepiteliālā neoplāzija (EIN).
 Mikrosatelītu nestabilitāte, PAX2 inaktivācija, PTEN, KRAS un CTNNB1 mutācijas. 25-59% RR 14-45

Endometrija karcinomas (EK) histopatoloģiskā klasifikācija saskaņā ar PVO 2014. gadu.

Audzēja rakstīšana Tālāka iedalīšana
Endometrioīdā adenokarcinoma - -
Endometrioīda adenokarcinomas varianti.
  • Sekrēcijas variants
  • Ciliated šūnu variants
  • Villoglandular variants
  • Variants ar plakanu diferenciāciju.
Gļotu adenokarcinoma - -
Seroza adenokarcinoma - -
Dzidru šūnu adenokarcinoma - -
Jaukta karcinoma - -
Nediferencēta karcinoma
  • Monomorfais tips
  • Diferencēts tips
Neiroendokrīni audzēji
  • Labi diferencēts neiroendokrīns audzējs (karcinoīds).
  • Slikti diferencēta mazo šūnu neiroendokrīnā karcinoma.
  • Slikti diferencēta lielo šūnu neiroendokrīnā karcinoma.
cits - -

TNM / FIGO klasifikācija iestudēšanai (2010).

TNM posms NIERES Statuss 1. gada 1. janvārī
TX * Primāro audzēju nevar novērtēt
T0 * Nav pierādījumu par primāro audzēju
Tis * Karcinoma in situ
T1 I Audzējs aprobežojas ar dzemdes ķermeni
T1a IA * * Nav vai ir mazāka par pusi miometrija infiltrācijas
T1b IB * * Audzējs infiltrējas pusē vai vairāk miometrija
T2 II Dzemdes kakla stromas invāzija, kas nav izplatījusies ārpus dzemde* *.
T3 (un / vai N1) III Vietējā un / vai reģionālā izplatība
T3a IIIA Serosa un / vai adnexal iesaistīšanās
T3b IIIB Iesaistīšanās maksts un / vai parametriska iesaiste
N1 IIIC Metastāzes iegurnī, limfmezglu iesaistīšanās iegurņa un / vai para-aortas
IIIC1 Pozitīvi iegurņa limfmezgli
IIIC2 Pozitīvi paraortikālie limfmezgli ar pozitīviem iegurņa limfmezgliem vai bez tiem
T4 IVA Iefiltrēšanās urīnpūslis un / vai taisnās zarnas gļotādas.
M1 IVB Attālās metastāzes, ieskaitot intraabdominālo metastāzes (izņemot metastāzes maksts, iegurņa serozā vai adnexā, ieskaitot metastāzes cirkšņa un intraabdominālajos limfmezglos, izņemot paraaortiskos un / vai iegurņa limfmezglus)

Leģenda

  • * FIGO neietver TX, T0, karcinomu in situ.
  • * * endocervikālo dziedzeru iesaistīšanās tiek klasificēta kā T1 / I stadija (vairs nav T2 / II stadija).
  • 1 pozitīva peritoneālās citoloģijas diagnoze jānosaka atsevišķi un jādokumentē, nemainot stadiju.
  • Bulozās tūskas klātbūtne nav pietiekama, lai audzēju klasificētu kā T2. Urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas gļotādas filtrēšanai nepieciešams apstiprinājums ar biopsiju.