Jauna narkotika multiplā skleroze (MS) ir apstiprināta Vācijā kopš 2011. gada: pirmo reizi aktīvā viela fingolimods ļauj to uzņemt kā norīšanas kapsulu - līdz tam bija jāinjicē MS preparāti. Fingolimods piedāvā arī novatorisku darbības veidu. Ietekmējot sadale no balta asinis Šūnas fingolimods novērš mielīna disku iznīcināšanu smadzenes un tādējādi iekaisums no nervu sistēmas tipisks multiplā skleroze.
Fingolimoda lietošana un iedarbība
Fingolimods sākotnēji tika izstrādāts kā mākslīgi ražota aktīvās sastāvdaļas miriocīna forma. Tas ir metabolīts no Isaria sinclairii, sēnītes, ko izmanto tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM). Tā kā miriocīnam ir imūnsupresīva iedarbība, fingolimodu bija paredzēts lietot, lai nomāktu imūnā sistēma pēc niere transplantācijas. Tomēr šeit tā darbības veids nebija labāks nekā parastajiem produktiem.
Kā MS zāles aktīvo sastāvdaļu tagad izmanto kā otro līniju terapija pacientiem, kuri nereaģē uz ārstēšanu ar interferons beta versija. Fingolimodu var lietot arī multiplā skleroze pacienti ar strauji progresējošu vai ļoti agresīvu slimības formu.
Aktīvā sastāvdaļa sākas ar asinis: Lūk, limfocīti ir liegtas iziet no limfa mezgli asinīs. Ja nepareizi novirzīts T limfocīti nonāk nervu šūnu mielīna slānī, tās var tos iznīcināt un tādējādi izraisīt MS raksturīgus simptomus, piemēram, kustību traucējumus, parestēziju, psiholoģiskas problēmas un redzes traucējumus.
Vācijā fingolimods līdz šim tiek tirgots tikai ar tirdzniecības nosaukumu Gilenya
izplatīts. Ražotājs iesaka katru dienu lietot vienu zāļu kapsulu neatkarīgi no ēdienreizēm. Viena kapsula satur 0.5 miligramus fingolimoda.
Fingolimoda blakusparādības
Pētījumu gaitā tika konstatētas dažas fingolimoda blakusparādības. Proti, aktīvā viela nomāc arī vēlamās imūnās aizsardzības reakcijas, tāpēc infekcijas var rasties biežāk. Tāpēc fingolimoda blakusparādības var būt:
- Gripa
- Sēnīšu slimības
- Caureja
- galvassāpes
- Muguras sāpes
- Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
- Limfocītu deficīts
Izmēģinājumu laikā bija arī divi nāves gadījumi - viens pacients nomira no a herpess infekcija, otra no vējbakas. Tomēr šie pacienti bija lietojuši lielāku deva nekā šodien ir pieejams. Neskatoties uz to, fingolimods ES ir apstiprināts tikai multiplās sklerozes otrās līnijas ārstēšanai, jo pastāv nopietnas blakusparādības.
Grūtniecība un fingolimods
Fingolimods rada ļoti lielu nedzimušā bērna attīstības traucējumu risku. Tādēļ to nedrīkst lietot:
- Sievietes grūtniecības laikā
- Sievietes reproduktīvā vecumā, kuras nelieto drošu kontracepcijas metodi
Sakarā ar paaugstinātu likmi aborts lietojot fingolimodu, sievietēm ar multiplo sklerozi jānodrošina negatīvs grūtniecības tests pirms sākuma terapija. Droši kontracepcija jālieto ārstēšanas laikā un vismaz divus mēnešus pēc tās. Ja ir vēlme iegūt bērnus, terapija Lietošana ar fingolimodu jāpārtrauc vismaz divus mēnešus pirms paredzētā grūtniecība.
If grūtniecība rodas ārstēšanas laikā ar fingolimodu, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, un grūtniece rūpīgi jāuzrauga un jākonsultē.
