Sēklinieku audzēji (sēklinieku ļaundabīgi audzēji): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametrs - CRP (C-reaktīvs proteīns)
  • Sēklinieku karcinomas audzēja marķieri (tiek uzskatīti arī par prognostiskajiem faktoriem):
    • Β-HCG * (cilvēka horiona gonadotropīna β-apakšvienība) [Pozitīvs: 30% gadījumu].
    • Α-fetoproteīns * (AFP).
  • Laktāta dehidrogenāze * (LDH)
  • Cilvēka placentas sārmainā fosfatāze (hPLAP).

* Audzēja marķieri, kas pirms operācijas jānosaka pacientiem ar aizdomām par dzimumšūnu audzēju.

Papildu piezīmes

  • Audzēja marķieri AFP un β-HCG, kā arī LDH ir prognostiski svarīgi un ir nonākuši TNM inscenēšanas sistēmā - sīkāku informāciju skatiet progresējošā sēklinieku audzēja IGCCCG klasifikācijā *. Iepriekš minētie parametri jānosaka pacientiem ar aizdomām par dzimumšūnu audzēju (KZT) pirms ablācijas sēklinieka.
  • Interpretācijai:
    • Seminomā AFP nav paaugstināts. Paaugstināts AFP līmenis norāda uz neseminomatoziem audzēju komponentiem vai neseminomu. Jebkura AFP paaugstināšanās rezultātā audzējs tiks klasificēts kā neseminoma.
    • Paaugstināts β-HCG norāda uz sinciototrofoblastiskām šūnām audzēja audos.
  • Piezīme: “Pēcoperācijas pacientiem ar pirmsoperācijas paaugstinātu līmeni seruma audzēja marķieri AFP, beta-hCGun LDH jākontrolē ik pēc 5-7 dienām, līdz tiek sasniegta normālā vērtība / attiecīgā zemākā vērtība un līdz serumam audzēja marķieris attiecīgi pieaug.

* Starptautiskā dzimumšūna vēzis Sadarbības grupa.

Laboratorijas parametri 2. secība

  • NSE (neironiem specifiskās enolāzes) jutība (to slimīgo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) ir aptuveni 60% seminomai.

Sēklinieku audzēju skrīnings

  • Nav ieteicams veikt vispārēju skrīningu agrīnai noteikšanai; tomēr regulāra sēklinieku pašpārbaude ir noderīga, īpaši jauniem vīriešiem. Norādījumus par pašpārbaudi sniedz Vācijas Uroloģijas biedrība sadarbībā ar Vācijas Urologu profesionālo asociāciju savā interneta portālā www.hodencheck.de.