Epidurālā hematoma (EDH) (sinonīmi: artēriju epidurālā hematoma; epidurālā asiņošana; epidurālā asiņošana; epidurālā hematoma; epidurālā asiņošana; neitratmatiskā epidurālā asiņošana; nontraumatiskā epidurālā asiņošana; hroniskā epidurālā hematoma; traumatiskā epidurālā asiņošana; traumatiskā epidurālā hematoma; traumatiska epidurālā hematoma; traumatiska epidurāla asiņošana; traumatiska epidurāla asiņošana. ekstradurāla asiņošana; traumatiska ekstradurāla asiņošana; ICD-10-GM S06. 4: epidurāla asiņošana; ICD-10-GM I62.1: netraumatiska ekstradurāla asiņošana) ir akūta asiņošana epidurālā telpā (atstarpe starp kauli no galvaskauss un dura mater (grūti meninges, ārējā robeža smadzenes uz galvaskauss)).
Vairumā gadījumu epidurālā hematoma rodas negadījuma (traumas) laikā. To sauc par akūtu traumatisku epidurālā hematoma. Bieži vien a galvaskauss lūzums (galvaskausa kaula lūzums) ir arī.
Epidurāls ievainojums var notikt arī hroniski. Pēc tam simptomi attīstās ļoti lēni (no nedēļām līdz mēnešiem). Skartā persona cieš no pastāvīgas galvassāpes kā arī reiboņa lēkmes un bieži šķiet apjukusi.
Epidurāli ievainojums pieder pie intrakraniālajiem asinsizplūdumiem (smadzenes asinsizplūdumi galvaskausa iekšpusē) un, piemēram, subdurālā hematoma un subarahnoidālā asiņošana (SAB) ir ekstracerebrāla asiņošana (ārpus galvaskausa; meninges/ meninges) un tādējādi jānošķir no intracerebrālas asiņošanas (ICB; smadzeņu asiņošana).
Tālāk ir parādīts epidurālo hematomu biežuma sadalījums pēc to atrašanās vietas:
- 75% gadījumu: laika zona (temporālā daiva).
- 10% gadījumu: parietālā un frontālā zona (parietālā daiva un priekšējā daiva / priekšējā daiva).
- 5% gadījumu: pakauša zona (pakauša daiva).
- 4% gadījumu: divpusējs un aizmugurējā dobumā.
Epidurālās hematomas var rasties ne tikai intrakraniāli, bet arī mugurkaulā (mugurkaulā). Šajos gadījumos pacienta apziņa netiek ietekmēta. sāpes notiek asiņošanas zonā. Turpmāk zem ievainotās vietas ir atbilstoši neiroloģiski deficīti (piem., paraplēģija sindroms: sākotnēji neskaidra muskulatūras paralīze; vienlaikus tiek atcelta jutība zem bojājuma).
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 5: 1.
Frekvences pīķis: lielākā daļa epidurālo hematomu notiek saistībā ar traumatisks smadzeņu traumas (TBI), ko parasti izraisa autoavārijas. Tas izskaidro, kāpēc divas trešdaļas no skartajiem ir jaunāki par 40 gadiem vai vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Maziem bērniem epidurālās hematomas ir ļoti izplatītas pēc galvaskausa traumām pirmajos divos dzīves gados.
Epidurāli ievainojums ir sastopams 1-3% no visiem traumatiskajiem smadzenes traumas. Epidurālās hematomas fona gadījumā jāņem vērā arī citas hematomas formas. Līdz 20% gadījumu intracerebrālā, subdurālā vai subarahnoidālā asiņošana joprojām ir klāt.
Kurss un prognoze: Epidurālā asiņošana strauji pasliktinās. Pieaug masa var izraisīt ieslodzījuma sindromu un smadzeņu stumbra saspiešana, kas galu galā var vadīt līdz nāvei. Tikai tūlītēja operācija (kraniotomija / galvaskausa un kakla atvēršana) oklūzija asiņojošā arteriālā trauka) var glābt pacienta dzīvību. Prognoze ir atkarīga no iespējamiem papildu intrakraniāliem ievainojumiem vai citiem vienlaicīgiem ievainojumiem. Ja ir izolēta epidurālā hematoma un tiek veikti tūlītēji pasākumi, prognoze ir laba.
Letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo slimības skarto cilvēku skaitu) ir 30 līdz 40%. Aptuveni 50% no skartajiem izdzīvo bez sekām.
