Sāpju ilgums
Aptuvenais ilgums atkarībā no smaguma pakāpes un lokalizācijas sāpes sēdus ievērojami atšķiras. Šī iemesla dēļ un sakarā ar individuālajām dziedināšanas procesa atšķirībām ir arī grūti sniegt vispārīgus apgalvojumus par kopējo ilgumu, pat ja, piemēram, iekaisuma procesi bieži parāda īsākus kursus nekā sāpes cēloņi, kuriem ir ortopēdisks raksturs. Tomēr kopumā skartajiem būtu jāpatur prātā, ka sūdzību ilgums lielā mērā ir atkarīgs no disciplīnas, ar kuru viņi veic attiecīgo terapiju (pat ja lielā mērā).
Nepietiekama terapijas ievērošana var ievērojami palēnināt dzīšanas procesu vai pat izraisīt sūdzību hroniskumu. Coccyx sāpes sauc par coccygodynia un, ņemot vērā astes kauls, notiek galvenokārt sēžot. Iespējamie cēloņi ir kontūzija vai pat lūzums ko izraisījis kritiens, a astes kauls fistula vai saspiestu nervu.
Līdz šim visizplatītākais sāpes coccyxtomēr pārāk ilgi sēž uz neatbilstoša sēdekļa. Īpaši profesijās, kurās pārsvarā ir sēdošs darbs, sūdzas ievērojama daļa strādājošo coccyx sāpes sēžot. Sāpes izraisa tā sauktās mikrotraumas (sīkas traumas) un stumbra balsta muskuļu atrofija.
Ja nodarbojaties ar šādu profesionālu darbību, ieteicams regulāri veikt “sēdēšanas pauzes”, kuru laikā darbs tiek veikts stāvot vai ejot. Īpaši coccyx spilveni var arī palīdzēt mazināt simptomus. Stabilizācijas vingrinājumi var stiprināt stumbra turēšanas muskuļus un tādējādi izraisīt sāpju mazināšanos.
Ja ceļgala sāpes rodas sēžot, tās ir sāpes miera stāvoklī (atšķirībā no sāpēm stresa apstākļos), kuras parasti jāinterpretē kā ķermeņa brīdinājuma signāls. Gados vecākiem pacientiem sāpes miera stāvoklī un sāpes zem stresa bieži rodas blakus. Dažu mēnešu un gadu laikā pacientiem rodas sāpes staigājot un vēlāk arī sēžot.
Šīs sāpes sēžot attiecīgi jāuzskata par locītavu deģenerācijas tālākas progresēšanas pazīmi (artroze) un tā rezultātā būtu jākonsultējas ar ortopēdu. Ortopēdiskais ķirurgs var kvantitatīvi noteikt locītavu deģenerācijas pakāpi, izmantojot rentgens un izskaidrojiet pieejamās ārstēšanas iespējas. Visbiežākais ceļgala sāpju izraisītājs, sēžot pusaudžiem un jaunākiem pieaugušajiem, ir Chondropathia Patellae.
Šis tehniskais termins pats par sevi raksturo tikaiskrimslis slimība kneecap“. Šo klīnisko ainu bieži sauc vienkārši par priekšējā ceļa sāpju sindromu. Tās rodas pēc ilgstošas sēdēšanas ar saliektiem ceļiem (piemēram, kinoteātrī, automašīnā vai lidmašīnā) un tiek uztvertas kā divpusējas sāpes ceļgalu apvidū.
Ceļa priekšējā sāpju sindromu parasti izraisa sirds mazspēja (saīsināšana) augšstilbs muskuļi, kas rada nepārtrauktu ceļa skriemeli vai nepareizu ceļa skriemeli. Tomēr iespējamie cēloņi ir arī iepriekšējās ceļa traumas. Atkarībā no cēloņa, priekšējā ceļa sāpju sindromu vairumā gadījumu var efektīvi ārstēt; tomēr sūdzības bieži vien izzūd pēc sava prāta pēc dažiem mēnešiem.
Neskatoties uz to, ieteicams apmeklēt ortopēdisko ķirurgu, jo viņš var noteikt precīzus cēloņus un tādējādi samazināt ilgtermiņa sekundāru bojājumu risku.Sēklinieku sāpes sēžot, var būt ļoti dažādi cēloņi. Tās galvenokārt ir trūce, sēklinieku iekaisums (orhīts) vai sēklinieku savērpšanās (sēklinieku vērpes). Īpaši pusaudžiem, tomēr reizēm mēreni sēklinieku sāpes notiek arī saistībā ar pubertāti, un tas pats par sevi nav interpretējams kā slimības simptoms.
Turklāt, sēklinieku sāpes ir biežāk sastopams arī pēc intensīvām seksuālām aktivitātēm, lai gan tas parasti ir samērā viegls un pēc dažām stundām pazūd pats par sevi. Visos gadījumos sāpes var būt atkarīgas no stāvokļa, proti, tās var pazust, stāvot un parādoties tikai sēžot, vai arī tās var parādīties tikai staigājot un izzust miera stāvoklī. Šī iemesla dēļ pacientus, kuri sūdzas par sāpēm sēkliniekos tikai sēžot, nevar viegli noteikt, ka tiem ir īpašs iemesls.
Pat ja sēklinieku iekaisums šajā gadījumā šķiet diezgan maz ticama, jo sēklinieku panāktais sēklinieku atvieglojums parasti noved pie simptomu atvieglošanas. Šī iemesla dēļ nekavējoties jākonsultējas ar ārstu stipru sāpju gadījumā vai pat tad, ja pēc vairākām dienām sāpes pašas par sevi nav mazinājušās. Šis ārsts var noskaidrot iespējamos izraisītājus ar ultraskaņa pārbaudi un, ja nepieciešams, uzsāk nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.
Kaut gan sāpes vēderā parasti uzskata par “sievietes sāpēm”, tās, protams, var rasties arī vīriešiem, jo tās var rasties ne tikai dzemde un olnīcas, bet arī urīnpūslis, urīnizvadkanāls, dzimumorgāniem vai zarnu apakšējām daļām. Visas slimības, kuras var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā var rasties atkarībā no stāvokļa - piemēram, it īpaši sēžot. Šī iemesla dēļ nevienu no iespējamiem cēloņiem nevar izslēgt, pamatojoties uz to, ka sāpes vēderā notiek galvenokārt sēžot.
Neskatoties uz to, ir dažādas slimības, kuru rašanās sāpes sēžot ir īpaši tipisks. Tie ietver, piemēram, varikozas vēnas iegurnī, kas papildus kājiņām bieži rada kāju smaguma sajūtu sāpes vēderā sēžot. Ļoti izplatīta slimība, kurā sāpes vēderā rodas galvenokārt sēžot cistīts (urīnceļu infekcijas).
Ginekoloģiskā vēdera sāpju cēloņi sēžot, iekļaujiet visas slimības olnīcas, piemēram, iekaisums vai cistas. Turklāt cirkšņa trūce var izpausties arī vēdera sāpju formā un var būt īpaši intensīva sēžot, ja sēdekļa spilventiņš nospiež trūces maisu vai trūces maisiņš ir saspiests starp kājām. Fakts, ka sāpes galvenokārt rodas sēžot un samazinās vai pat pilnībā izzūd citās ķermeņa pozīcijās, nedrīkst slēpt faktu, ka nopietna slimība var būt cēlonis, it īpaši ļoti intensīvu sāpju vai sāpju gadījumā, kas ilgst vairākas dienas.
Šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu, kurš ar operatīvās palīdzības palīdzību var ātri un efektīvi izslēgt steidzamākos cēloņus asinis parametriem, an ultraskaņa pārbaude un, ja nepieciešams, palpācija. Divi galvenie iemesli cirkšņa sāpes kad var noteikt sēdus: trūce vai gūžas locītavu artroze. cirkšņa trūce var sajust uz vietas (ti, cirkšņos) kā sāpes, bet dažreiz tās, visticamāk, ir izkliedētas sāpes vēderā.
Šajā gadījumā apsēžoties rodas spiediens uz trūci, tāpēc, sēžot, diskomforts bieži palielinās. Ar progresējošākām osteoartrīta stadijām gūžas locītavu, sāpes cirkšņos bieži rodas pēc ilgstošas sēdēšanas. Sāpes var mazināt ar kādu kustību, tāpēc tās sauc arī par “sākuma sāpēm”.
Tipiski gūžas locītavu artroze is cirkšņa sāpes izstaro uz augšstilbs un ceļgalu. Retāk sastopams cirkšņa sāpes sēžot ir impingences sindroms gūžas. Lūk, vadītājs augšstilba kaula gūžas locītavas acetabulum, parasti nodiluma pazīmju dēļ.
Papildus sēdēšanai sāpes parasti rodas, kad gūžas locītava ir saliekta un / vai pagriezta. Ja sāpes ir ļoti intensīvas vai ja tās ilgst ilgāk (no dienām līdz nedēļām), jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu palpācijas pārbaude var apstiprināt vai izslēgt cirkšņa trūce kā visbiežākais cēlonis.Ja augšstilbs sāpes rodas galvenokārt sēžot, galvenais cēlonis ir kairinājums sēžas nerva vai augšstilba aizmugures un sēžas muskuļa muskuļu cīpslas stiprinājumi.
Kairinājums sēžas nerva ko izraisa saspiešana, izpaužas šaujot vienpusējas jostas sāpes, kas izstaro augšstilbā. Saspiešanu bieži izraisa hernijas disks mugurkaula apakšējā daļā. Vēl viens, bieži vien novārtā atstāts skaidrojums ir piriformis muskuļi.
Tas ir jostas daļas muskulis, kas ir tikai apmēram a biezums pirksts un ir atbildīgs par ārējā rotācija gūžas locītavas. Tas var attīstīties īpaši ilgstoša spiediena gadījumā (piemēram, ilgstoši sēžot; biežāk vīriešiem, kuri maku nēsā aizmugurējā kabatā) vai vienpusējā slodzē (piemēram, smagas asimetriskas smagumu pacelšanas gadījumā vai skrējējiem ar kāja garuma atšķirības).
Sakarā ar tā anatomisko tuvumu sēžas nerva, tas var saspiest to, kad tas ir krampjos, tādējādi atdarinot hernijas diska simptomus. Tā kā šim cēloņam nepieciešama pavisam cita, proti, konservatīva terapija (saudzējoša, termiska apstrāde) nekā hernijas disks, tas jāņem vērā vismaz tiem pacientiem, kuriem radioloģiskajos attēlos nav atrodams simptomiem atbilstošs hernijas disks. Augšstilba un sēžas muskuļa cīpslu ievietojumu kairinājums galvenokārt rodas pacientiem, kuri nesen ir palielinājuši savas sporta aktivitātes.
Tas ir tāpēc, ka ne tikai muskuļi un kardiovaskulārā sistēma nepieciešams laiks, lai pielāgotos augstākām veiktspējas prasībām, bet arī muskuļu un skeleta sistēmai. Cīpslas ievietošana kā saskarne starp muskuļiem un kauliem ir īpaši uzņēmīga pret pārslodzes reakcijām. Ieteicams uz laiku samazināt apmācības slodzi, kam seko mērens, pakāpenisks pieaugums Cīpslas laiks, kas viņiem nepieciešams, lai pielāgotos palielinātajai apmācības slodzei.
Sāpes išēmijā dabiski notiek galvenokārt sēžot. Vairumā gadījumu sūdzību cēloni var attiecināt uz vienu no diviem iekaisuma un traumu (traumu) kompleksiem. Īpaši uzņēmīgas pret iekaisuma reakciju attīstību ir Ischium un punkti, kur muskulis Cīpslas ir pievienoti.
Pirmie īpaši skar pacientus, kuri vairākas stundas dienā pavada sēdus stāvoklī (parasti darba dēļ). Muskuļi Cīpslas iekaist galvenokārt pacientiem, kuri sporta aktivitāšu laikā īpaši intensīvi izmanto saistītos sēžas un augšstilba muskuļus (piemēram, lēns skrējiens, svara apmācība). Abos gadījumos daudzsološākā attieksme ir acīmredzama: biežāki sēdēšanas pārtraukumi vai labāk polsterētas sēdvietu virsmas, no vienas puses, un vismaz uz laiku samazināta sporta slodze, no otras puses, parasti sūdzības pārsteidzoši ātri izzūd.
Ja traumas ir cēlonis sāpes išēmijā, cēloņa atrašana parasti ir samērā vienkārša. Šādos gadījumos būtu jāprecizē, vai tas ir tikai a ievainojums vai arī a lūzums ir klāt, jo pēdējos gadījumos retos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Sāpes, sēžot pie krusta kauls gandrīz visos gadījumos izraisa sacroiliac locītava (ISG).
Sacroiliac locītava ir locītava starp krusta kauls un iegurņa liekšķeres, kuras muskuļi un saites ļoti stabilizē un kurām ir ļoti maz kustību. Sāpes, kas rodas, ja tiek ietekmēts ISG, īpaši izpaužas, noliekoties vai sēžot (šeit it īpaši, ja kājas ir sakrustotas), un tās var izstarot augšstilbā. Iespējamie cēloņi ISG sāpes ir ārkārtīgi dažādas un svārstās no traumām (kritiena) līdz nepareizam svara nēsāšanai (piem
kāja garuma starpība) līdz iekaisuma slimībām (piemēram, ankilozējošais spondilīts) vai locītavu deģenerācija (artroze). Termiskās apstrādes, atslābināšanas vingrinājumi, kā arī sēžamvietas un apakšējā stumbra muskuļu nostiprināšana var mazināt sūdzības. Alternatīvi vai kā a papildināt, ir iespējama arī ortopēdiska un fizioterapeitiska precizēšana vai vienlaicīga ārstēšana.
Iegurņa grīda sāpes parasti izraisa spriedze iegurņa pamatnes muskuļos, un tās rodas īpaši sēžot. Velosipēdu skartie cilvēki uzskata par īpaši nepatīkamiem, jo vēl lielāka ķermeņa svara daļa gulstas uz iegurņa pamatne nekā sēžot uz krēsla vai tamlīdzīgi. Muskuļu spriedze galvenokārt rodas no tā, ka - bieži darba dēļ - liela dienas daļa tiek pavadīta sēdus stāvoklī. Tāpēc var secināt, ka biežāki sēdēšanas pārtraukumi un dinamiskāka sēdēšana (piemēram, uz ergonomiska krēsla vai sporta zāles bumbas) ir visefektīvākie pasākumi simptomu mazināšanai.
Ja sūdzības joprojām pastāv, var apsvērt tā saukto sensomotorisko terapiju, kurā noteikti sprūda punkti cīpslas stiprinājumos iegurņa pamatne tiek ārstēti, lai mazinātu spriedzi. Iekš grūtniecības gaita, daudzas topošās mātes sūdzas par sāpēm vēderā, īpaši sēžot. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar strečings procesus, ko izraisa audu augšana vai pārveidošana, kā arī izmaiņas audos asinis apgrozībā.
Fizioterapeitiskā ārstēšana šajā gadījumā ir pierādījusi savu vērtību. Pierādīts papildināt ir uzņemšana magnijs, arī praktiski neesošu blakusparādību dēļ. Sakarā ar tā atrašanās vietu vēdera lejasdaļā, sāpes rodas no olnīcas parasti visspēcīgākā intensitāte attīstās sēžot.
Vairumā gadījumu tie ir jāinterpretē kā ar ciklu saistītas sūdzības, īpaši laikā menstruācija un laikā ovulācija, un tāpēc to var uzskatīt par nekaitīgu. Teorētiski viņi tomēr var arī to norādīt grūtniecība ir noticis. Trešā iespējamo izraisītāju grupa ir olnīcu iekaisuma procesi.
Vissvarīgākā no tām ir hlamīdiju izraisīta iegurņa iekaisuma slimība (olnīcu un olvadu). Baktēriju patogēni migrē uz augšu no maksts uz olnīcām, kur tie izraisa stipras sāpes, kuras sēžot ne tikai tiek uztvertas, bet bieži ir īpaši spēcīgas. Ja olnīcās simptomi ir īpaši smagi, jāapsver akūtas iegurņa iekaisuma slimības iespējamība un jākonsultējas ar ginekologu.
Ginekologs var apstiprināt aizdomas par diagnozi un uzsākt adekvātu antibiotiku terapiju. Anatomiskā stāvokļa dēļ Prostatas mēdz attīstīties arī sāpes, īpaši sēžot. Visbiežākais izraisītājs Prostatassaistītās sāpes ir prostatīts, ti Prostatas.
Šeit ir jānošķir hronisks (= iegurņa sāpes sindroms) un akūtu prostatītu, kā arī starp baktēriju (iekaisuma) un abakteriālu, kas ir visizplatītākā forma. Papildus sāpēm, kas rodas īpaši sēžot un urinējot, bieži ir atlikušais urīns (skartajai personai ir mudināt urinēt bet nevar iztukšot urīnpūslis pilnībā) un seksuāla disfunkcija. Progresīvākos gadījumos drudzis var arī attīstīties.
Citas slimības, kas var izraisīt sāpes prostatā sēžot iekļaujiet prostatas paplašināšanās (labdabīga prostatas hiperplāzija) un ļaundabīgas slimības (prostatas vēzis). Attiecīgi, ja simptomi ir intensīvi vai pastāvīgi, jākonsultējas ar urologu, lai noteiktu cēloni un uzsāktu vislabāko iespējamo ārstēšanu. Termiņš hemoroīdi apraksta asinsvadu kompleksu, kas sastāv no artērijām un vēnām, kas atrodas cieši virs sfinktera muskuļa un kopā ar to noslēdz zarnu izeju.
Lai gan visiem galu galā ir hemoroīdi, terminu “hemoroīdi” parasti saprot kā šī asinsvadu kompleksa pagarinājumu. Īpaši progresīvākos posmos, ti, kad hemoroīdi ir jau redzami ar neapbruņotu aci un vairs „nelec” spontāni (ti, paši) atkal atpakaļ taisna sirds, sāpes rodas sēžot.
Šo sāpju priekšā bieži ir asiņošana no zarnām vai ādas kairinājums (bieži vien ar niezi) asinsvadu kompleksa barjeras funkcijas traucējumu dēļ. Ja ir sāpes taisna sirds sēžot vai ja hemoroīdi ir redzami ar neapbruņotu aci, ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu. Šis ārsts var pats noteikt diagnozi vai, atkarībā no smaguma pakāpes, nosūtīt pacientu pie proktologa, kurš pēc tam var apspriest iespējamās ārstēšanas iespējas.
Vairumā gadījumu prolapss dzemde rodas iegurņa pamatnes pavājināšanās rezultātā. Tas, savukārt, galvenokārt ir pamatots vai nu ar vecumu saistītā muskuļu vājināšanās, vai arī muskuļu atslābināšanās saistaudi dzemdību rezultātā. Smagākos gadījumos dzemde var pat nolaisties caur maksts, kuru speciālists pēc tam sauc dzemdes prolapss. Dzemdes pazemināšana izraisa saķeri ar saistaudi struktūras, kas to tur, kas var izraisīt sāpes vēderā.
Tā kā šī saķere tiek atvieglota sēdus stāvoklī, sēdes stāvoklī sūdzības bieži tiek mazinātas. Situācija ir atšķirīga ar maksimālo dzemdes prolapsa variantu (sk. Iepriekš): Šeit sēžot rodas spiediens uz dzemdi, tāpēc sūdzības sēžot palielinās. Abos gadījumos sāpes var pavadīt svešķermeņa sajūta dzimumorgānu rajonā.
Herniāta disks mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā) bieži izraisa stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas var izstarot no sēžamvietas līdz augšstilbam un līdz pat ceļa dobums un teļš. Anatomisko apstākļu dēļ sāpes bieži palielinās, kad kāja tiek pacelts ķermeņa augšdaļas virzienā vai kad ķermeņa augšdaļa ir saliekta uz priekšu, piemēram, sēžot. Šis apstāklis ir svarīga diferenciācijas iespēja no mugurkaula stenozes, ko bieži pavada līdzīgi lokalizētas sāpes.
Speciālists var izmantot rentgenstarus, lai nošķirtu abus nosacījumus un apspriestu nepieciešamās turpmākās darbības. Sāpes vēdera rajonā, īpaši sēžot, ne vienmēr ir raksturīgas mātes saitēm. Lai gan tie var izraisīt sāpes visā grūtniecības gaita, šīs sāpes ir visizteiktākās stāvot, jo dzemde īpaši stipri velk mātes saites, kas tās tur.
Sēžot un jo īpaši guļus stāvoklī, simptomi nekavējoties uzlabojas. Šī iemesla dēļ, strečings dzemdes saišu sāpes sēžot laikā grūtniecība tiek uzskatīts par diezgan maz ticamu. Papildus vai kā alternatīvu gulēšanai īpašas atbalsta jostas var arī atbrīvot mātes saites.
