Hiperholesterinēmija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate) āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
      • [Arcus lipoides corneae (sinonīmi: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; radzenes perifērijas gredzenveida necaurredzamība) - vīriešiem pirms 50 gadu vecuma / sievietēm līdz 60 gadu vecumam.
      • Primārā hiperlipoproteinēmija: ksantomas (mazas dzeltenīgi baltas ādas bojājumi) no ādas un Cīpslas.
      • Sekundārā hiperlipoproteinēmija: ksantomas; ksantelasmata (simetriski dzeltenbalti ādas bojājumi plakstiņos un acs iekšējā stūrī)]
    • Auskultācija (klausīšanās)
      • sirds
      • Perifērijas un kakls artērijas [stenozes murrāšana].
    • Palpācija (palpācija) vēderā (vēderā) utt.
      • [primārā hiperlipoproteinēmija: hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās); akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) bērnībā, īpaši, ja ir vairākas reizes]
  • Veselības pārbaude

Pacienti ar ģimenes hiperholesterinēmija var būt šādi tipiski fiziski atklājumi, taču to parasti nav ģimenes kombinētās hiperlipidēmijās.

Jaunībā var novērot šādus hiperholesterinēmijas simptomus:

Agrīna asinsvadu sistēmas ateroskleroze (ateroskleroze, artēriju sacietēšana) noved pie stenokardija pectoris ("lāde ciešums"; pēkšņi sāpes iekš sirds miokarda infarkts, perifēro artēriju okluzīva slimība un pat smadzeņu apvainojums (apopleksija /trieka). Asinsrites traucējumi bieži notiek bērnība. Perifēro un kakls artērijas var atklāt stenozes skaņas (skaņas, ko izraisa artēriju sašaurināšanās) un, iespējams, trūkst vai samazinās impulsi.

Ksantomas no āda un Cīpslas raksturīgs ģimenes hiperholesterinēmija tiek atrasti, piemēram, uz pirksts ekstensors Cīpslas, Ahileja cīpslas, bet arī uz ceļa skriemelis (kneecap) un elkonis. Reizēm plakanas ksantomas rodas plaukstās un ceļa aizmugurē.

Xanthelasmata rodas uz plakstiņiem, un radzenes malā var novērot arcus lipoides corneae - pelēkdzeltenu gredzenu, kas veidojas apļveida lipīdu nogulsnēšanās rezultātā.

Klātbūtnē atzīmēti hipertrigliceridēmija, ievērojams treknas aknas (steatosis hepatis). Turklāt tiek konstatētas eruptīvas ksantomas (paaugstināti eritematozi bojājumi), galvenokārt uz spiediena atkarīgām ķermeņa daļām, piemēram, apakšdelmu, sēžamvietu, elkoņu, ceļgalu un augšstilbu ekstensora pusēs. Pēc korekcijas hipertrigliceridēmija.

Pankreatītu var izraisīt triglicerīdu līmenis> 1,000 mg / dI, un tam var būt simptomi vēdera augšdaļā.

Šie secinājumi / slimības liecina par hiperlipoproteinēmijas sekundāro etioloģiju (cēloni):

  • Aptaukošanās (aptaukošanās)
  • Cukura diabēts
  • Hepatomegālija ( aknas un liesa).
  • Nieru slimība
  • Tūska (ūdens aizture)
  • Podagras tofi (rodas reaktīvi podagra; mezglains sabiezējums skrimslis audu iekšējie vai skartie savienojumi).
  • Struma

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.