Enurēze: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgāniem): nieres un urīnceļi [atlikušais urīns ?, urīnpūslis sienas biezums / etrusora sienas biezums, nieres, taisnās zarnas platums] (var atteikties no NEM *).

* NEM (monosimptomātisks Enurēze).

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - par diferenciāldiagnoze.

  • Uroflometrija (urīna plūsmas mērīšana, lai novērtētu urīnpūslis iztukšošanas modelis; atkārtota noteikšana līdz 5 minūtēm pēc nepieciešamības pēc urinēšanas) ar atlikušo urīna noteikšanu un / vai iegurņa pamatne EMG (sinonīms: iegurņa grīdas elektromiogrāfija; atklāt urinēšanas traucējumus, ko izraisa nervi vai muskuļu slimības) - bērniem ar organisku cēloni (reti!) vai bērniem ar urīna nesaturēšana dienas laikā un uzkrītoši ultraskaņa konstatējumi un atkārtoti nosakāms atlikušais urīns.
  • Ja nepieciešams, urinēšanas cistouretrogrāfija (MZU; sinonīms: urinēšanas cistas uretrogrāfija, MCU); pārbaudes metode, kurā urīna urīnpūslis un urīnizvadkanāls pirms urinēšanas un urinēšanas laikā (urinēšana) tiek attēloti ar kontrastvielas palīdzību Rentgenstūris izmeklējums), cistomanometrija (izmeklēšanas metode, kurā mēra urīnpūšļa spiedienu un jaudu) vai video urodinamika - bērniem ar organisku cēloņu pazīmēm (reti!) vai bērniem ar urīna nesaturēšana dienas laikā un nenormāli ultraskaņa konstatējumi un atkārtoti nosakāms atlikušais urīns.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI); piemēram, MR urogrāfija, mugurkaula MRI - turpmākai diagnostikai.
  • Anal / rektomanometrija (spiediena mērīšana taisna sirds un sfinktera sistēma) - komorbiditātes (vienlaicīgas slimības) fekāliju aiztures klātbūtnē vai aizcietējums / aizcietējums.

Konstatējumi urīna nesaturēšanas pamatdiagnostikā

Urinēšanas biežums (urinēšanas biežums)
  • Samazināts: ≤ 3 urinācijas dienā.
  • Palielināts: ≥ 8 izspiedumi dienā
Urīna atlikums (ml)
  • Bērni no 4 līdz 6 gadiem:> 20 ml
  • Bērni no 7 līdz 12 gadiem:> 10 ml
Burbuļa sienas biezums (mm)
  • Kad urīnpūslis ir piepildīts: <3 mm.
  • Ar tukšu urīnpūsli: <5 mm
Taisnās zarnas diametrs
  • Aizcietējums: taisnās zarnas diametrs> 30 mm + piepildīta urīnpūšļa pelotēšana (puslodes formas ievilkums) fekālo masu dēļ taisna sirds (taisnās zarnas) (ICCS).
Pūšļa tilpums (ml)
  • Paredzētā urinēšana tilpums (bērna vecums [gadi] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Diapazons: 65–150% no paredzamā tilpuma.
  • Mazs <65% no paredzamās urinēšanas tilpums.
  • Liels> 150% no paredzamā urinēšanas apjoma
Nakts poliūrija (pastiprināta urinēšana naktī).
  • Nakts urinēšana> 130% no vecumam paredzētās urīnpūšļa jaudas (urinēšanas voumen)
Poliurija
  • urīns tilpums > 4 ml / kgKG un h vai> 1,200 ml / m2KOF dienā.

1 Piemērojams līdz 12 gadu vecumam.

ICCS Starptautiskā bērnu kontinences biedrība