Enchondral pārkaulošanās ir netieša ossifikācija no iekšpuses, kas notiek caur skrimslis. Saistaudi un mezenhīms ir pamatmateriāli pārkaulošanās. Ja saistaudi ir mainīts pēc struktūras, tad tas var izraisīt smagu pārkaulošanās traucējumi.
Kas ir enchondral ossifikācija?
Enchondral ossifikācija ir netieša ossifikācija no iekšpuses, kas notiek caur skrimslis. Ossifikācija jeb osteogeneze ir kaulu audu veidošanās. Tas notiek cilvēka organismā, no vienas puses, augšanas laikā, no otras puses, lai atjaunotos pēc kaulu lūzumiem. Jauns kauls tiek veidots tieši no saistaudi vai veidojas starpposmā. Krimslis elementi parasti darbojas kā starpposms. Hondrālā ossifikācija ir netiešais process, kas tiek realizēts starpposmos. Galaproduktu sauc arī par aizstājēju kaulu. Hondra pārkaulošanās notiek vai nu no iekšpuses, vai ārpuses. Kad ossifikācija notiek no ārpuses, to sauc par perihondrālu osteoģenēzi. Savukārt enchondral ossifikācija ir ossifikācija no iekšpuses. Pretstats hondrālajiem ossifikācijas veidiem ir desmāla ossifikācija, kurā kauls veidojas tieši no saistaudiem. Trešais kaulu audu veidošanās veids ir aplikācijas ossifikācija, kas nosaka kaulu biezuma pieaugumu. Šāda veida augšanā kaulu audi piestiprinās pie jau esoša kaula materiāla. Piemēram, perihondrālā ossifikācija ir aplikācijas veids.
Funkcija un uzdevums
Kopā ar želatīniskajiem saistaudiem tā sauktais mezenhīms veido embrija saistaudus. Mesenhīms ir pamatmateriāls vaļīgu un saspringtu retikulāru saistaudu attīstībai. Tas ir iesaistīts gludo muskuļu un sirds veicina nieru un virsnieru garozas veidošanos, un tas ir nepieciešams asinsrades sistēmas veidošanai, ieskaitot visus asinis un limfas kuģi. Neskaitot šo, kauli un mezenhīmā veidojas skrimšļi. Hondrālās ossifikācijas laikā no materiāla veidojas skrimšļa elementi, kurus sauc par pirmatnējo skeletu. Šī starpposma dēļ procesu sauc arī par netiešu ossifikāciju. Rezultātā kauli ir aizvietojošie kauli. Ossifikācija no ārpuses ir perihondrāla ossifikācija. Šajā procesā osteoblasti atdalās no āda skrimšļa (perihondrija) un gredzena formā uzkrājas ap skrimšļa modeli. Tādējādi tiek izveidota kaula manšete, kas veicina kaula biezuma pieaugumu, un tāpēc tiek uzskatīta par apozicionālu osteoģenēzi. Enchondral ossifikācija atšķiras no šāda veida kaulu augšanas, jo ossifikācija šajā procesā tiek veikta no iekšpuses. Asinis kuģi augt šī procesa laikā pa gabalu skrimšļa audos. Pavadībā asinis kuģi, mezenhimālās šūnas migrē arī skrimšļos. Pēc tam notiek šūnu diferenciācija. Dažas migrējušās mezenhimālās šūnas kļūst par hondroclastiem. Citi nobriest osteoblastos. Hondroclasti noārda kaulu. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos. Garuma pieaugums, kas pazīstams arī kā intersticiāla augšana, notiek epifizē savienojumi pastāvīgas uzkrāšanās un sadalīšanas procesu dēļ. Kaula iekšpusē veidojas iekšēja telpa. Šī iekšējā telpa ir pazīstama kā primārā medulla un ir iesaistīta faktiskās veidošanā kaulu smadzenes. Gan enhondrālajā, gan perihondrālajā ossifikācijā osteoblasti kā pamata viela atbrīvo to, ko sauc par osteoīdu. Osteoblasta ietekmē fermenti, kalcijs sāļi ir nogulsnējušās uz kaula, pēc tam osteoblasti diferencējas par osteocītiem. Katras ossifikācijas sākumpunktus sauc par ossifikācijas centriem vai kaulu kodoliem.
Slimības un traucējumi
Vispazīstamākie klīniskie attēli, kas saistīti ar ossifikāciju, ir tā sauktie ossifikācijas traucējumi, ar kuriem galvenokārt nodarbojas ortopēdija. Viena no pazīstamākajām šīs grupas slimībām ir Osgoda-Šlatera slimība. Šajā slimībā brīvie kaulu fragmenti atdalās kā daļa no traucētās ossifikācijas. Tiek ietekmēti daudzi sportisti. Cēlonis ir trūkums līdzsvarot starp nestspēju un faktisko uzsvars uz skrimšļiem. Lielas slodzes ceļgalā savienojumi ir īpaši bieži saistīti ar šo parādību Osgoda-Šlatera slimība, stilba kaula apofīze ir pārslogota mehāniski uzsvars, lai tiktu traucēti visu veidu ossifikācija. Netālu no ossifikācijas frontes atrodas šķiedru cīpslas sastāvdaļu ievietošanas vieta. Šajā vietā notiek stilba kaula tuberozitātes sabiezēšana. Osteohondronekrotisko procesu dēļ mazāki skartā reģiona laukumi atdalās no audiem brīvo ossikulu veidā. Trausla kaulu slimība ir saistīts arī ar osteogēzes traucējumiem. Ietekmētie cilvēki cieš no nenormāli vieglas un viegli trauslas kauli ģenētisko izmaiņu dēļ to pirmā tipa kolagēnos. Šie kolagēni ir galvenā saistaudu sastāvdaļa. Tā kā gan enhondrālajā, gan perihondrālajā ossifikācijā tiek izmantoti saistaudi, pacientiem ar šo iedzimto slimību mainās 90 procenti kaulu matricas. Tiek uzskatīts, ka cēlonis ir punktu mutācija hromosomas 7. un 17. Galvenie simptomi ir skeleta deformācijas, mugurkaula locīšana un pārmērīga izstiepšanās savienojumi. Dažreiz ossifikācija notiek ne tikai skrimšļos, bet arī mīkstajos audos. Šī ir arī patoloģiska parādība, kas visbiežāk saistīta ar t.s. miozīts. Muskuļu ossifikācija ar kalcijs sāls nogulsnes ir viens no galvenajiem šīs parādības simptomiem. Tikmēr tiek uzskatīts, ka šai slimībai ir autoimunoloģisks cēlonis.
