Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa aizdusas (elpas trūkuma) diagnostikā. Ģimenes vēsture
- Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas bieži sastopamas sirds un asinsvadu vai elpošanas ceļu slimības?
Sociālā vēsture
- Kāda ir tava profesija?
- Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiska slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Cik ilgi ir bijis elpas trūkums?
- Plaušu aizdusas (ar plaušu izraisītu elpas trūkumu) gradācija saskaņā ar grozītajiem Medicīnas pētījumu padomes (MRC) ieteikumiem:
- 0. pakāpe: "Man nekad nav aizdusa, izņemot spēcīgu piepūli."
- 1. pakāpe: “Man ir elpas trūkums, ejot ātri vai ejot kalnā ar nelielu slīpumu”
- 2. pakāpe: “Eju lēnāk nekā vienaudži, ejot pa līdzenu zemi vai prasot pārtraukumus ar pašu izvēlētu ātrumu”
- 3. pakāpe: “Man ir nepieciešams pārtraukums elpas trūkuma dēļ, ejot pa līdzenu zemi pēc 100 m vai dažām minūtēm”
- 4. pakāpe: "Man ir pārāk elpas trūkums, lai izietu no mājas vai saģērbtos vai izģērbtos"
- Vai elpas trūkums
- Nāc pēkšņi?
- Epizodisks (īslaicīgs)?
- Lēnām progresējošs (virzās uz priekšu)?
- Ātri progresējošs (virzās uz priekšu)?
- Kāda ir aizdusa?
- Kad elpojat?
- Izelpot?
- Atpūtā?
- Zem slodzes?
- Atkarīgs no klepus?
- Vai bija tiešs sprūda?
- Vai aizdusa krampji vai pozicionāli?
- Cik spilvenus jūs izmantojat gulēšanai?
- Vai jūs varat gulēt mierīgi, nesaņemot pārāk maz gaisa?
- Vai elpas trūkums radās no vienas elpas uz otru? *
- Cik smags ir elpas trūkums?
- Vai jums ir citi simptomi, piemēram, drudzis, klepusutt.? *
- Vai jums rodas viskozs krēpas? Klepus der? *
- Vai tad rodas arī sasprindzinājuma sajūta krūtīs? *
- Kad rodas šie simptomi? Atkarībā no gada laika? Atkarībā no citiem faktoriem?
- Vai jums nesen ir bijusi elpceļu infekcija?
- Vai jums ir teļu sāpes?
- Vai jums ir daudz stresa?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūsu apkārtnē ir smēķēšana?
- Vai jūs dzīvojat pilsētā vai laukos (gaisa piesārņojuma ziņā)?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?
- Vai jūsu apetīte ir mainījusies?
- Vai esat pamanījuši kādas nevēlamas svara izmaiņas?
- Vai esat pamanījuši kādas izmaiņas gremošanā un / vai ūdens izvadīšanā?
- Vai jūs ciešat no miega traucējumiem?
Pašvēsture
- Iepriekšējie apstākļi (astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), sirds slimība).
- Operācijas
- Radioterapija
- Alerģijas
- Vides vēsture (vai jūs esat pakļauts metāla sāļiem, koksnes vai augu putekļiem vai citām ķīmiskām vielām (profesionālām vai personīgām)?)
Zāļu vēsture
- Pretaudzēju līdzekļi (citi pretaudzēju līdzekļi [piemēram, olbaltumvielas kināzes inhibitori], antimetabolīti).
- Amiodarons (antiaritmisks līdzeklis) → intersticiāls pneimonīts (kopīgs termins jebkurai plaušu iekaisuma formai (pneimonija), kas ietekmē intersticiju vai starpšūnu telpu, nevis alveolus (plaušu alveolus))
- Neselektīvi beta blokatori (propranolols, pindolols, karvedilols).
- Koksa inhibitori (piemēram, acetilsalicilskābe, indometacīns) - ciklooksigenāžu (COX) inhibīcija palielina arahidonskābes pārveidošanos no lipoksigenāzes par leikotriēniem, kas var izraisīt astmas lēkmi.
- Monoklonālās antivielas - pertuzumabs
- MTOR inhibitori (everolimus, temsirolimus).
- Nitrofurantoīns (antibiotika).
- Opioīdi (pretsāpju līdzekļi kam ir pretsāpju efekts uz tā sauktajiem opioīdu receptoriem; piemēram, morfīns).
- Rentgenstūris kontrastviela (kā tūlītēja reakcija).
- Trombocītu agresijas inhibitori (piem acetilsalicilskābe, Tikagrelors).
* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Dati bez garantijas)
