Pēkšņa kuņģa un zarnu trakta saslimšana parādās dažādās novirzēs, kuras var izmantot diagnostikas nolūkos. Akūts vēders parasti norāda, ka nepieciešama tūlītēja medicīniska darbība.
Kas ir akūts vēders?
Akūts vēders ir par sāpīgu diskomfortu, kas galvenokārt rodas vēdera zonā. Termiņš akūta vēdera nav patstāvīga slimība, bet raksturo vairāku simptomu kompleksu. Tāpēc mūsdienu medicīnā to bieži sauc par sindromu. Akūts vēderis ir sāpīgs stāvoklis kas galvenokārt notiek vēdera rajonā. Tāpēc akūts vēders ir “pēkšņs vai akūts vēders”. Akūtā vēderā tiek uztverti dažāda veida sāpīgas sajūtas, kas var būt noderīga norāde diagnozes noteikšanai. Akūts vēders var arī maskēt dzīvībai bīstamu stāvoklis.
Cēloņi
Kad rodas akūts vēders, jāapšauba dažādi cēloņi. Cēloņi var būt gan vēdera iekšējie, gan ārējie. Konkrēti, organiskas slimības, piemēram, peptiska čūla vai čūla, apendicīts vai žultspūšļa iekaisums, audzējs, čūlainais kolīts, vai iekaisums no divertikulām kols var būt aiz akūta vēdera. Citas slimības, kas veicina akūtu vēderu, ir sieviešu iekšējo reproduktīvo orgānu slimības, deficīts asinis piegāde zarnām, an iekaisums vēdera dobumā, pankreatīts un miokarda infarkts, kā arī niere un žults kolikas. Urīnceļu šķēršļi akmeņu dēļ, grūtniecība ārpus dzemde, trūces, karcinomas vai saaugumi un zarnu aizsprostojums ir arī tipiskās slimības, kuras var saistīt ar akūtu vēderu. sāpes no Krona slimība un no iekaisuma olnīcas un nieru audzēji izstaro arī vēderā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtu vēderu raksturo pēkšņa smaga parādīšanās sāpes vēderā. Šajā gadījumā vēdera sienā vēdera palpācijā bieži parādās reflekss aizsardzības spriedze, kas izpaužas ar cieto dēļu vēderu. The sāpes vēderā bieži pavada nelabums, vemšana, defekācija, caureja, meteorisms, un drudzis. Smagos gadījumos asinsrite šoks var arī notikt. Atkarībā no cēloņa sāpes vēderā akūtā vēderā notiek trīs dažādās formās. Tādējādi ir viscerāls sāpes, kolikas sāpes un somatiskās sāpes. Viscerāls sāpes sākotnēji izpaužas labi lokalizējamā pēkšņā un krampjveida sāpju uzbrukumā. Tomēr, progresējot, šīs sāpes kļūst izkliedētas, blāvas un dedzināšana. Tad to vairs nevar lokalizēt. Viscerālās sāpes ir raksturīgas dobu orgānu iekaisumam un čūlas veidošanai. Kolikas attiecas uz cita veida sāpēm, kurām raksturīgs krampjveida vaksācijas un samazināšanās process. Pacients saņem atvieglojumu, raustoties. Šāda veida sāpes rodas ar zarnu aizsprostojums un ar žultsakmeņi vai urīnakmeņi. Somatiskās sāpes ir griešanas sāpes, kas pastiprinās kustībā. Sākumā šķiet, ka tas ir viegli lokalizēts. Tomēr, tā kā iekaisums izplatās dažādos iekšējie orgāni piemēram, aizkuņģa dziedzeris, papildinājums vai žultspūslis, sāpes kļūst difūzākas. Atkarībā no akūtas vēdera cēloņa var rasties gan nekomplicēti, gan sarežģīti kursi.
Diagnoze un gaita
Akūtā vēdera slimnieki sūdzas par pēkšņām sāpēm vēderā, kas var pastiprināties līdz vēdera krampji. Līkums palpējot parasti šķiet stingrs un saspringts. Turklāt pat akūtā vēderā sāpes ir vai nu lokalizētas, vai arī tās skar visu vēdera virsmu. Šis precizējums jau ievērojami atvieglo diagnozi. Izmantojot stetoskopu un dažādas palpācijas metodes, ārsts parasti var tieši noteikt sāpju zonas akūtā vēderā. Diagnozei ir svarīga arī precīza pacienta vēsture un simptomu apraksts. Turpmākās medicīniskās pārbaudes, piemēram, datortomogrāfija, ultraskaņa un endoskopija var izmantot precīzai diferenciāldiagnoze.Šīs akūtas vēdera dobuma diagnostikas metodes papildina laboratorijas testi ar asinis, serums un izdalījumi, kā arī radiogrāfijas.
Komplikācijas
Akūts vēderis slimības progresēšanas laikā var izraisīt vairākas komplikācijas. Pirmkārt, pastāv risks, ka mirstošie audi kļūs iekaisuši un izraisīs papildu infekcijas un abscesus vēderā. Akūta vēdera daļa kuņģa rajonā var vadīt sastrēgumiem un izplatīšanos baktērijas vēdera dobumā; piemēram, plīsuma gadījumā vai vēdera iekaisuma dēļ netālu no iekšējie orgāni. Tas var vēlāk vadīt uz sepsis, kas savukārt var izraisīt dažādas komplikācijas (drudzis, orgānu mazspēja). Akūts vēders kuņģa-zarnu traktā var būt vadīt uz oklūzija of asinis kuģi vai zarnu cilpu aizķeršanās, kas ārkārtējos gadījumos noved pie apkārtējo audu nāves. Ievainotas asinis kuģi var izraisīt smagu šoks palielināta asins zuduma dēļ, kas var izraisīt arī nāvi. Šādas smagas komplikācijas var rasties vai nu bez ārējas iejaukšanās, vai arī kā ķirurģiskas procedūras sastāvdaļa. Īpaši izteikta vēdera gadījumā parastās procedūras, piemēram, atslēgas cauruma operācija, var ātri izraisīt turpmāku zarnu audu ievainojumu. Turklāt pastāv alerģisku reakciju risks pret izrakstītajiem medikamentiem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Šajā slimībā ir nepieciešama steidzama ārsta vizīte. Tomēr vairumā gadījumu simptomi nav īpaši raksturīgi slimībai, tāpēc var noteikt tikai novēlotu diagnozi. Tomēr ilgstošas sūdzības gadījumā pacientiem noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tāpēc, ja ir ievērojamas sāpes un krampji vēderā un drudzis, ārstēšana jānodrošina. Līdzīgi aizcietējums un caureja var norādīt uz slimību. Sāpes šajā gadījumā parasti ir asas un nereti izplatās citos ķermeņa reģionos. Ja ārstēšana netiek veikta, sliktākajā gadījumā pacienta orgāni var nedarboties. Tas bieži noved tieši pie cietušās personas nāves. Ja skartajai personai nav pārliecības par simptomiem, vispirms var konsultēties ar ģimenes ārstu. Akūtās ārkārtas situācijās vai ļoti stipras sāpēs jāapmeklē slimnīca vai jāsauc ārkārtas ārsts.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ar akūtu vēderu jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pats par sevi akūts vēderis dažkārt slēpj negaidītas komplikācijas. Tie būtu savlaicīgi jāatzīst un jāizslēdz. Tā kā lielākā daļa akūtas vēdera cēloņu ir orgānu iekaisuma slimības, tos ārstē ar parastajām un, ja nepieciešams, ķirurģiskām metodēm. Ja akūta vēdera dobumā ir iekšēja asiņošana, stacionārā galvenā prioritāte ir vitālo pazīmju stabilizēšana un asiņošanas avotu apturēšana. Ja izrādījās, ka orgānu aizsprostojumi vai zarnu eju aizķeršanās ir akūta vēdera cēlonis, nekavējoties jāatjauno šo orgānu asins piegāde. Ģenerālis stāvoklis pacienta stāvoklis ir jāsaglabā stabils. Zāles var ievadīt iekšķīgi vai infūzijas veidā. Vairumā gadījumu no skartajiem akūts vēders nozīmē uzturēšanos klīnikā. Kad cēloņi ir atrasti, pastāvīgi uzraudzība no veselība stāvoklī un piemērots terapija akūtam vēderam tad var nodrošināt uz vietas.
Perspektīvas un prognozes
Akūtas vēdera perspektīvas un prognozes ir atkarīgas no diviem faktoriem: akūta vēdera cēlonis un diagnozes noteikšanas laiks. Parasti akūtas vēdera pamatslimības ir letālas, ja vien tās netiek ārstētas. Piemēri ietver apendicīts (aklās zarnas iekaisums), zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija vai nieru kolikas. Ja kāda no izraisītājām slimībām netiek savlaicīgi ārstēta, pacients var ciest no sekām līdz mūža galam. Apendicīts kā piemērs vēlreiz tiek minēts: plīsis pielikums plūdi vēdera dobums ar iekaisuma šķidrumu, un parasti pilnībā iztīrīt vēdera dobumu nav iespējams. Sekas ir sāpes un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Ja akūta vēdera cēlonis tiek savlaicīgi atpazīts un atbilstoši ārstēts, prognoze ir ļoti laba. Parasti cēloņus var pilnībā novērst ar ķirurģisku iejaukšanos un nākamajā gaitā pilnībā izzust. Tā kā akūta vēdera cēloni parasti var ātri un pareizi diagnosticēt, prognoze ir ļoti laba.
Profilakse
Negaidīti rodas akūta vēdera izpausme. Dažreiz šad un tad rodas sāpīgs diskomforts, kas vienmēr izzūd pats no sevis, un pēc tam ir vajadzīgs zināms laiks, līdz veidojas akūta vēdera izpausme. Tomēr bieži akūta vēdera priekšgājējiem nav. Akūtai vēderai nav profilaktiskas pieejas, jo akūta vēdera daļa attīstās vienoti ar pamata slimību.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu akūtam vēderam nepieciešama tūlītēja, bieži pat neatliekama medicīniska palīdzība. Pretējā gadījumā skartās personas var nonākt dzīvībai bīstamā stāvoklī šoks. Šeit nevajadzētu mēģināt veikt pašapstrādi. Nepieciešamo operāciju gadījumā pacienti dziedināšanas procesu var atbalstīt tikai pēc operācijas. Iespējamie pasākumus ieteicams arī pavadīt konservatīvu ārstēšanu. Tas ietver stingru gultas režīmu pirmajās dienās un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Atkarībā no tā, vai caureja un / vai vemšana parādās kā simptomi, jāpievērš uzmanība arī līdzsvarot minerāli. Nesaldināts zāļu tējas ieteicams lietot negāzētos minerālūdeņus. Papildu uztura uzņemšana bagātinātāji šajā kontekstā var būt ieteicams: kālijs, magnijs, cinks un selēns ir pretiekaisuma iedarbība. Pirmās dienas jāizvairās no cieta ēdiena, un nākamajām nedēļām ieteicams lietot arī uztura režīmu. Dārzeņu buljoni un vēlāk arī vistas zupas dod organismam spēks un kompensē šķidruma un minerālvielu trūkumu. Lēnām dažādi dārzeņi un ogļhidrāti var pievienot uzturs. Ietekmētajām personām ēdiens ir jāsakošļā ļoti labi un jālieto mazos daudzumos visas dienas garumā. Lai atbalstītu galvenokārt pasūtīto antibiotika ārstēšana, uzņemšana probiotikas ir ieteicams. Kad vispārējais stāvoklis uzlabojas, jāsāk nelielas pastaigas svaigā gaisā. Tie stimulē visu kuņģa-zarnu trakta darbību un palielina imūnā sistēma.
