Kas ir melatonīns?
Melatonīns ir organismā dabiski ražots hormons, kas ir iesaistīts dienas-nakts ritma regulēšanā. Sarunvalodā to sauc arī par "miega hormonu". Tomēr tas ne tikai ietekmē miegu, bet arī veic citas funkcijas organismā.
Melatonīna veidošanās organismā
Dabiski, ka organisms melatonīnu ražo galvenokārt smadzeņu čiekurveidīgajā dziedzerī (čiekurveidīgajā dziedzerī). Tomēr nelielus daudzumus ražo arī acs tīklene un zarnas.
Kas ietekmē melatonīna līmeni
Melatonīna ražošana organismā dabiski samazinās līdz ar vecumu. Tomēr zemu melatonīna līmeni vai melatonīna deficītu var izraisīt arī pārmērīga kofeīnu saturošu dzērienu, alkohola vai nikotīna lietošana. Sportiskas aktivitātes vakarā, kā arī pastāvīgs stress arī pazemina melatonīna līmeni. Vēl viens (ļoti) rets iemesls ir nervu ziņotāja serotonīna deficīts.
Un otrādi, (pastāvīgi) paaugstināts melatonīna līmenis var būt ilgstošas tumsas periodu rezultāts ziemas mēnešos ar dažām saules gaismas stundām. Šis efekts var būt saistīts ar "ziemas blūza" vai "ziemas depresijas" fenomenu, uzskata eksperti.
Daži antidepresanti un aknu darbības traucējumi var arī palielināt melatonīna daudzumu organismā.
Kādi melatonīna preparāti ir pieejami?
Miega traucējumi 55 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem: lai uzlabotu sliktu miega kvalitāti, ārsts var izrakstīt melatonīnu, ja miega traucējumiem nav fizisku vai psihisku iemeslu (primārā bezmiegs). Pieteikums ir tikai īslaicīgs.
Jet lag: Vācijā (bet ne Austrijā un Šveicē) tikai recepšu zāles melatonīnam ir apstiprinātas arī īstermiņa aizkavēšanās ārstēšanai pieaugušajiem. Kopš 2022. gada marta tās ir klasificētas kā dzīvesveida zāles, un tāpēc tās vairs nav kompensējamas.
Saskaņā ar pētījumiem ārēji lietots melatonīns var palīdzēt pret matu izkrišanu (alopēciju), piemēram, iedzimtas vai izkliedētas matu izkrišanas gadījumā sievietēm.
Kā lieto melatonīnu?
Cik miligramus (mg) melatonīna var uzņemt dienā un kā tieši to lietot, ir atkarīgs no paredzētā lietojuma.
Miega traucējumi no 55 gadu vecuma
Slimie cilvēki lieto melatonīna tableti vakarā, lai aizmigtu, pēc pēdējās ēdienreizes un vienu līdz divas stundas pirms gulētiešanas. Tablete jānorij vesela. Ja to sasmalcina vai sakošļā, tas zaudē savas aizkavējošās īpašības!
Miega traucējumi autisma un/vai Smita-Magenisa sindroma gadījumā.
Melatonīna preparāts nepilngadīgajiem ar autismu un/vai Smita-Magenisa sindromu satur arī ilgstošas darbības tabletes. Ir pieejamas divas devas: viena un pieci miligrami.
Parasti to sāk ar diviem miligramiem. Ja tas nepietiekami palīdz novērst miega traucējumus, ārstējošais ārsts var palielināt melatonīna devu līdz pieciem miligramiem. Maksimālā dienas deva ir desmit miligrami.
Attiecībā uz ārstēšanas ilgumu līdz šim ir dati par melatonīna uzņemšanu laika posmā līdz diviem gadiem. Pēc vismaz trīs mēnešu lietošanas ārstējošais ārsts novērtēs, vai zāles patiešām palīdz nepilngadīgajam pacientam aizmigt. Ja tā, ārsts periodiski novērtēs, vai lietošanas turpināšana joprojām ir nepieciešama.
Jet lag
Ja parastā trīs miligramu deva nepietiekami mazina jet lag simptomus, varat izmēģināt preparātu ar lielāku devu (tabletes pa pieciem miligramiem melatonīna katrā).
Divas stundas pirms un pēc lietošanas nevajadzētu ēst. Cilvēkiem ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai cukura diabētu ideālā gadījumā melatonīna preparātu vajadzētu lietot ne agrāk kā trīs stundas pēc ēšanas.
Bezrecepšu melatonīna preparātu lietošana
Uzmanību: Ikviens, kam ir paaugstināta jutība pret melatonīnu, nedrīkst lietot atbilstošus preparātus (recepšu vai bezrecepšu medikamentus). Tas pats attiecas uz esošu paaugstinātu jutību pret citām sastāvdaļām.
Kādas ir melatonīna blakusparādības?
Kopumā melatonīna preparāti ir diezgan labi panesami. Tomēr kaitīga ietekme blakusparādību nozīmē joprojām ir iespējama. Tāpēc preparātus nevajadzētu lietot bez vilcināšanās.
Menopauzes simptomi un svara pieaugums ir arī gadījuma rakstura melatonīna blakusparādības. Tas pats attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu, murgiem, trauksmi, bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti un nemieru.
Reti šie melatonīna medikamenti izraisa, piemēram, depresiju, agresiju, paaugstinātu dzimumtieksmi, prostatītu, atmiņas un uzmanības problēmas, redzes miglošanos vai reiboni.
Īslaicīga melatonīna preparāta lietošana jet lag var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, apetītes zudumu, miegainību, miegainību dienas laikā un dezorientāciju, liecina profesionālā informācija.
Vai melatonīns izraisa atkarību?
Organisms var pierast pie daudzām recepšu miegazālēm, bet ne pie melatonīna lietošanas. Šeit nav atkarības riska.
Pārdozēšana vai nepareizs uzņemšanas laiks
Turklāt pārāk liela melatonīna deva var patiešām izjaukt miega un nomoda ritmu, kā arī nepareiza uzņemšana. Ja lietojat melatonīna medikamentus, piemēram, nakts vidū, jūs joprojām varat sajust miegu veicinošo efektu nākamajā rītā. Tas var būt bīstami, ja, piemēram, braucat no rīta.
Kā darbojas melatonīns?
Turklāt melatonīnam ir ietekme uz vairogdziedzeri: tiek kavēta vairogdziedzera hormonu ražošana. Tas palēnina vielmaiņu, samazina enerģijas patēriņu, pazemina ķermeņa temperatūru un ietekmē dzimumhormonu izdalīšanos.
Melatonīna lietošanas priekšrocības
Lietojot melatonīna preparātus kā miegazāles vai miega līdzekli, ir paredzēts normalizēt traucēto dienas-nakts ritmu, saīsināt iemigšanai nepieciešamo laiku un pat uzlabot miegu. Bet vai tā tiešām ir taisnība?
Vācijā, Austrijā un Šveicē apstiprinātās melatonīna zāles ir paredzētas katrai noteiktai lietošanas jomai un noteiktai pacientu grupai. Šim precīzi noteiktajam mērķim to efektivitāti varētu pierādīt pētījumos, kas ir viens no priekšnoteikumiem zāļu apstiprināšanai.
Melatonīnu saturošu uztura bagātinātāju ražotājiem nav jāiesniedz pētījumi par to preparāta efektivitāti, pirms tie tiek laisti tirgū.
Miega traucējumi bieži izzūd paši, kad tiek noņemts izraisītājs (piemēram, stress) un tiek ievērota laba miega higiēna (piemēram, regulāri gulētiešanas laiks). Ja nē, jums tie jāpārbauda ārstam. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar miega traucējumiem.
Šīs mijiedarbības var rasties ar melatonīnu
Šeit ir pārskats par līdzekļiem, kurus nevajadzētu lietot vienlaikus ar melatonīnu un tikai ar piesardzību:
- Fluvoksamīns un imipramīns (antidepresanti)
- Benzodiazepīni (miegazāles, piemēram, diazepāms un lorazepāms)
- Z-zāles (miegazāles, piemēram, zolpidēms un zopiklons)
- tioridazīns (lieto psihozes ārstēšanai)
- Metoksipsoralēns (lieto psoriāzes fototerapijai)
- cimetidīns (zāles pret grēmām)
- Estrogēni (piemēram, hormonālajos kontracepcijas līdzekļos vai hormonu aizstājēju produktos)
- Rifampicīns (antibiotika)
- Karbamazepīns (zāles epilepsijas ārstēšanai)
Turklāt nevajadzētu apvienot melatonīna uzņemšanu ar alkoholu. Alus, vīns & Co var samazināt melatonīna efektivitāti miegā.
Šis saraksts ir tikai izlase. Ir iespējama arī mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām (vismaz). Tāpēc ideālā gadījumā pirms melatonīna preparātu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Melatonīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dabīgais melatonīns var nonākt mātes pienā. Tas droši vien attiecas arī uz ārēji piegādāto melatonīnu. Hormons var iekļūt bērna ķermenī ar mātes pienu. Iespējamās sekas vēl nav zināmas. Piesardzības nolūkos eksperti neiesaka lietot melatonīnu un barot bērnu ar krūti vienlaikus.
