Dzimumlocekļa vēzis: klasifikācija

Dzimumlocekļa karcinomas histoloģija

Plakanšūnu karcinoma 95%
  • klasisks plakanšūnu karcinoma: 48-65%, ar vai bez keratinizācijas. Prognoze atkarībā no pakāpes: 30% miruši no šīs slimības.
  • Bazaloīds plakanšūnu karcinoma (bazaloid-plakanā karcinoma): 4-10%, agresīvs apakštips ar agrīnu limfogēnu metastāzi; slikta prognoze HPV augsta riska 16. un 18. tips (reti arī HPV zema riska veidi (piemēram, 6. un 11. HPV)) Prognoze:> 50% miruši no slimības.
  • Kondilomatozi plakanšūnu karcinoma: līdz 10%, ar HPV saistīts, labdabīgs apakštips, metastāze tikai izņēmuma gadījumos.
  • Verrucous plakanšūnu karcinoma: 3-8%, labdabīgs apakštips, metastāze tikai izņēmuma gadījumos Prognoze: laba.
  • Papilāru plakanšūnu karcinoma: 5-15%, labdabīgs apakštips, metastāze tikai izņēmuma gadījumos Prognoze: laba
  • Sarkomatoīdā plakanšūnu karcinoma: 1-3%, agresīvs apakštips. Agrīna asinsvadu metastāze Agrīna asinsvadu metastāze Prognoze: 75% miruši no slimības.
  • Adenosquamous plakanšūnu karcinoma: <1% Laba prognoze.
cits

Dzimumlocekļa karcinomas audzēja stadijas saskaņā ar Union for International vēzis Kontrole (UICC).

T Primārais audzējs
TX Primārais audzējs nav novērtēts
T0 Nav pierādījumu par primāro audzēju
Tis Karcinoma in situ
Ta Neinvazīva verukoza karcinoma 1
T1 Subepitēlija audzēja invāzija saistaudi.
T1a audzēja invāzija subepitēlija saistaudos bez asinsvadu invāzijas un nav slikti diferencēta (T1G1-2)
T1b audzēja invāzija subepitēlija saistaudos ar asinsvadu invāziju vai sliktu diferenciāciju (T1G3-4)
T2 Audzējs infiltrējas corpus spongiosum (corpus cavernosum) ar vai bez urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) infiltrācijas
T3 Audzējs infiltrējas corpus cavernosum (s) / a ar vai bez urīnizvadkanāla infiltrācijas
T4 Audzējs infiltrējas citās blakus esošās audu struktūrās
N Reģionālo limfmezglu iesaistīšanās
NX Reģionālos limfmezglus (LK) nevar novērtēt
N0 Nav taustāma vai redzami palielināta cirkšņa LK
N1 Taustāms vienpusējs mobilais cirkšņa LK
N2 Palpējams mobilais un daudzpusējs vienpusējs vai divpusējs cirkšņa LK
N3 Fiksēta cirkšņa LK masa vai iegurņa limfadenopātija (limfmezglu pietūkums, vienpusējs vai divpusējs
M Attālās metastāzes
M0 Nav tālu metastāžu
M1 Attālās metastāzes

1 Verrucous karcinoma, kas nav saistīta ar nelabvēlīgu invazīvu augšanu.

Patoloģiskā klasifikācija

PT kategorija ir tāda pati kā T kategorija. PN kategorija ir balstīta uz biopsija vai audi pēc ķirurģiskas izgriešanas.

pN Reģionālie limfmezgli
pNX Reģionālos limfmezglus (LK) nevar novērtēt
pN0 Nav reģionālu limfmezglu metastāžu
pN1 Metastāzes vienā vai divos cirkšņa LK
pN2 Metastāzes > 2 vienpusējās cirkšņa LK vai divpusējās cirkšņa LK.
pN3 Metastāzes uz iegurņa LK, vienpusēja vai divpusēja reģionālo LK metastāžu ekstralimfātiskā augšana
pM Attālās metastāzes
pM0 Nav tālu metastāžu
pM1 Attālās metastāzes

Histopatoloģiskā šķirošana

G Histopatoloģiskā šķirošana
GX Diferencēšanas pakāpi nevar savākt
G1 Labi diferencēts
G2 Vidēji diferencēts
G3-4 Slikti diferencēts / nediferencēts

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) dzimumlocekļa plakanšūnu karcinomas veidu patoloģiskā diferenciācija ir šāda:

  • No HPV atkarīga bazaloīda, kārpu vai līdzīgu jauktu dzimumlocekļa karcinomas kancerogenēze.
    • Bazaloidālais ar HPV saistītais apakštips (5-10% gadījumu).
  • Parasti no HPV neatkarīga parasti, labi diferencētu un keratinizētu plakanšūnu karcinomu kancerogēze (70-75% gadījumu).