Katru dienu Vācijā piedzimst vairāk nekā 1800 bērnu. Tikai slimnīcā katru dienu ir 10 līdz 12, tātad 300 mēnesī un apmēram 3600 gadā. Diezgan lielisks skaitlis, kas vienlaikus atklāj bagātīgu vecmāšu un ginekologu darbu. Bet tik daudz dzemdību, cik katru dienu mēs redzam savās slimnīcās, tik bieži mūs iespaido pirmais mazuļu kliedziens, kuru maigie mazie pirkstiņi un kājas enerģiski iespiedas gaisā, it kā viņi gribētu pārspēt ritmu pēc “viņu mūzikas ”.
Dzimšanas sagatavošana
Kad zīdainis ir izsaucis pirmo kliedzienu, nabas saite ir piestiprināts un sagriezts. Ar to sākas trešais un pēdējais dzimšanas posms, pēcdzemdību periods. Šis ir viens no skaistākajiem mirkļiem, un mūs apmierina sajūta, kad mēs ieraugām izstarojošo, priecīgo smaidu mātei, kurai tikko mazais bērniņš bija ielikts rokās. Aizmirstas ir trauksmainas stundas pirms dzemdībām, aizmirstas ir sāpes. Šis novērojums bieži liek aizdomāties. Ir grūti iedomāties, kā varētu aizmirst tik milzīgu sāpes - daudzas jaunās mātes kliedz pa dzemdību gultu, pat neklausoties vecmātes vārdos - gandrīz uzreiz. Apgaismība tad rodama tām sievietēm, kurās dzemdības varēja dzirdēt mazāk un kuras sākumā šķita ļoti drosmīgas. Bet drīz vien tika saprasts, ka nevis drosme padara dzemdības gandrīz nesāpīgas, bet gan apzināta rīcība un laba sagatavošanās. Šīs sievietes nebaidījās no viņu piegādes; viņi bija atviegloti un tādējādi nesāpīgi. Šis fakts dažiem var likties pārsteidzošs, taču visi to zina paši, kas, piemēram, kādreiz ir saņēmuši injekciju. Ja es sasprindzinu muskuļus - jo man ir bail no injekcijas - injekcija man patiešām sāp. Bet, ja pacients nebaidās no injekcijas, viņam nav pamata saspringt, un injekcija nesāpēs. Protams, nepieciešami priekšnoteikumi ir sapratne, pacietība un uzticamas attiecības starp ārstu un pacientu. Līdzīgi ir ar grūtnieci. Ikmēneša konsultāciju laikā konsultāciju centrā viņai vajadzētu iepazīt savu ārstu un iegūt uzticību viņam. Šajā laikā viņai vajadzētu mācīties un praktizēt vingrošanu, atpūta un elpošanas vingrinājumi, kas viņai palīdzēs mazināt bailes un sāpes dzemdību laikā. Grūtniecība Tādējādi konsultācijas ir daļa no ārsta un vecmātes sagatavošanās dzemdībām. Bet zināšanas par pašu dzimšanas procesu ir arī sagatavošanās sastāvdaļa, īpaši iespējamai dzemdību neesamībai sāpes. Tomēr tas ir kaut kas grūtniecei pašai jāizstrādā, ar ko mēs vēlamies viņai palīdzēt šajā rokasgrāmatā.
Dzimšanas datums
Normāla dzimšana notiek tad, kad auglis ir sasniedzis tādu brieduma pakāpi, kas ļauj dzīvot ārpus dzemdes. Parasti tas ir tad, kad zīdainis sver apmēram 3000 gramus, ir 49 līdz 52 centimetrus garš, izvirzīts nagi, pirkstu un pirkstu gali, un mati uz pieres strauji sagriež. The āda ir gaiši rozā, zēniem sēklinieki ir iekļuvušas maisiņā, un meitenēm lūpas majora aizver vulvu. Nobriedis mazulis uzreiz skaļā balsī raud, prasmīgi pārvietojas un var arī enerģiski sūkāt. Tomēr šis briedums netiek sasniegts noteiktā dienā, bet pastāv vairākas dienas, dažreiz pat nedēļas, vēl nedzemdējot. Šis fakts padara ārstu neiespējamu noteikt precīzu dzimšanas datumu. Līdz šim nav arī precīzi zināms, kādi faktori galu galā nosaka darba sākumu. Tiek uzskatīts, ka hormonālās izmaiņas un ķermeņa sāls izmaiņas līdzsvarot ir iesaistīti. Tomēr mazuļa lielumam noteikti ir nozīme dzemdību rašanās procesā.
Dzimšanas sākums
Gada beigās grūtniecība, grūtniece pamana izteiktu vēdera pazemināšanos. Viņas kleitas josta ir kļuvusi nedaudz platāka, spiediens uz kuņģis un sirds ir atvieglojies, un elpošana atkal kļūst brīvāka un vieglāka. Šo dzemdes pazemināšanu bieži pavada nepilngadīgais kontrakcijas. Daudzas sievietes jau domā, ka viņiem ir bērniņš. Satraukti, nervozi un pilnīgi sasteigti viņi nonāk klīnikā. Tur viņiem tiek teikts, ka kontrakcijas ir pilnīgi normāli un ka viņiem vēl ir apmēram četras nedēļas līdz dzemdībām. Faktiskā dzimšana sākas tikai tad, kad kontrakcijas notiek regulāri, ik pēc 10 minūtēm - vismaz vienu stundu pēc kārtas. Tagad grūtniecei jāapmeklē klīnika. Sievietei, kas gaida savu pirmo bērnu, ir nedaudz vairāk nekā mātei, kura jau ir dzemdējusi. Kopējais dzemdību laiks pirmreizējai mātei ir no 13 līdz 20 stundām, bet daudzvecākām mātēm - no 7 līdz 12 stundām.
Darba laiks
Dzemdības notiek trīs galvenajos periodos, kas jāpārzina katram dzemdētājam. Pirmo un garāko periodu mēs saucam par atvēršanas periodu. Tas ilgst no 2 līdz 19 stundām primārajām sievietēm un 11 stundas sievietēm ar vairākām sievietēm, un to lieto, lai pilnībā atvērtu apakšējo daļu dzemde, tad dzemdes kakla, no iekšpuses un ārpuses. Neatverot iekšējo un ārējo dzemdes kakla, bērns nevar izkļūt no dzemde. Šis atvēršanas darbs ir liels ķermeņa sasniegums, jo dzemdes kakla procesā paplašinās līdz 10 līdz 12 cm diametram. Kad dzemdes kakls ir atvērts, urīnpūslis pārsprāgst četrdesmit procentos no visām grūtniecēm. The amnija šķidrums, kurā augļi peld līdz dzimšanai, lai būtu pasargāti šoks un traumas, iztukšo. Tomēr bieži vien augļa maisiņš pārsprāgst vēlāk, neradot būtisku risku bērnam. Tomēr, ja augļa maisiņš pirms dzemdībām saplīst un iztukšo amnija šķidrumu, grūtniece jātransportē uz slimnīcu guļus stāvoklī
transportē uz slimnīcu, pretējā gadījumā pastāv ļoti neliels infekcijas risks.
Izlādes periods
Pēc dzemdes kakla atvēršanas sākas otrais dzemdību posms, ko sauc par izraidīšanas periodu, kas pirmdzimušajai sievietei ilgst no 3/4 līdz 1 1/2 stundām, bet daudzbērnu sievietei - no 1/4 līdz 1 stundai. Tagad bērns ir piedzimis. Parasti vadītājs vispirms nāk caur iegurņa kanālu, kam seko pleci zem rotācijas kustībām - tāpat kā galvas eja - un visbeidzot stumbrs. Šajā posmā prasmīgi jāpalīdz pašai grūtniecei. Neilgi pēc saraušanās sākuma viņai ir smagi jāpiespiež. Tagad kļūst skaidrs, vai viņa var pareizi pielietot vingrošanas kursos iemācītos vingrinājumus. Ja viņai tas izdosies, viņa būs viena no tām sievietēm, kurās - kā jau minēts sākumā - ir mazāk dzirdama nekā novērojama. Izraidīšanas periods, kurā bērns piedzimis, ir īpaši smags vēdera mīkstajiem audiem, piemēram, maksts, iegurņa pamatne muskuļi un starpenē. Pilnībā atvērtais dzemdes kakls vairs nespēj pretoties spēkiem, kas iedarbojas uz dzemde no visām pusēm (diafragma un vēdera prese, palielināta dzemdes muskuļa kontrakcija), kas bērnu izvelk kā veltni. Ar noteiktu pagriežamo kustību palīdzību šis “amnija veltnis” pārvar iegurņa kanālu un pēc iespējas izstiepj maksts un maksts izvadi. Cietā, iepriekšējā daļa, vadītājs, paver ceļu šādam ķermenim. Brīdī, kad vadītājs iznāk no mātes ķermeņa, grūtniece nekādā gadījumā nedrīkst turpināt stumt, pretējā gadījumā topošās galvas spēks var izraisīt starpsienas asaru. Arī tagad mātei absolūti jāpilda vecmātes vai ārsta pavēles. Dažos gadījumos ārsti ir spiesti veikt profilaktisku iegriezumu, lai novērstu perineal laceration, kas notiek patvaļīgi un tiek atkal sašūts zem anestēzija pēc dzemdībām.
Pēcdzemdību periods
Kad zīdainis ir izsaucis pirmo kliedzienu, nabas saite ir piestiprināts un sagriezts. Ar to sākas trešais un pēdējais dzimšanas posms, pēcdzemdību periods. Apmēram 10 līdz 15 minūtes pēc piedzimšanas placenta, placenta tiek izdzīta. Tagad sākas pēcdzemdību periods, kura laikā dzemde atgriežas ierastajā izmērā, kas aizņem 6 līdz 8 nedēļas. Šajā laikā notiek pastāvīga izdalīšanās, vispirms asiņaina, pēc tam ūdeņaināka. Dzemde, kas pēc piedzimšanas sver 1 kilogramu, pēc šī laika atgriežas normālajā svarā, kas ir aptuveni 50 grami. Vēdera sienas regresija, saprotams, ir ļoti tuvu sieviešu sirdīm. Bet arī šeit jaunajai mātei atkal ir aktīvi jāpalīdz sev. Jau pirmajā dienā pēc dzemdībām viņa var sākt ar vingrošanu. Lasiet vairāk par slim pēc piedzimšanas un grūtniecība. Visbeidzot, piezīme tām sievietēm, kuras pieņem, ka viss nāk un iet pats no sevis. Tāpat kā daudzās lietās, tas nepavisam nav taisnība attiecībā uz grūtniecību un dzimšanu. Tas prasa arī apzinātu rīcību un aktīvu sadarbību - pirms dzimšanas, tās laikā vai pēc tās.
