Hodžkina limfomas stadijas
Hodžkina posmi limfoma tiek klasificēti pēc Ann-Arbor, ko lieto arī ne-Hodžkina limfomas gadījumā. Ietekmēto skaits un sadalījums limfa mezglu stacijām ķermenī ir izšķiroša nozīme ar diafragma kalpo kā svarīgs un klīniski nozīmīgs marķieris. Kopumā ir 4 posmi: I) Viena (1) inficēšana limfa mezgla reģions vai viens (1) ekstranodālais fokuss II) 2 vai vairāku limfmezglu reģionu vai ekstranodālo fokusu infekcija, kur tie atrodas tieši vienā diafragma (virs vai zem) III) 2 vai vairāku limfmezglu reģionu infekcija vai IV) viena vai vairāku ekstralimfātisko orgānu izplatīšanās, ti, difūzā izkliede, inficēšanās ar limfa mezgla statuss vairs nav svarīgs; ekstranodālie perēkļi ir reģioni, kuros šūnas un tādējādi audzējs ir atstājuši limfmezglu un izplatījušies citos audos.
Ekstralimfātiskie orgāni ir visi orgāni, izņemot limfmezgli, liesa un tūsku. Tiek doti arī papildu apzīmējumi, piemēram, A vai B, lai noteiktu (B) vai neesošu (A) B simptomi. Pamatojoties uz šiem posmiem, var aptuveni noteikt prognozes un terapijas iespējas.
Hodžkina limfomas terapija
Terapija Hodžkina limfoma vienmēr mērķis ir izārstēt, neatkarīgi no posmiem, bet ārstēšanas veidu nosaka posmi. Būtībā ir divi terapijas pīlāri Hodžkina limfoma: intensīva ķīmijterapija piemērojot efektīvas zāles ar daudzām blakusparādībām, no vienas puses un staru terapija no otras puses. Abu metožu mērķis ir iznīcināt deģenerētās šūnas, lai izārstētu audzēju un līdz ar to arī slimību.
1. Un 2. Posmā diezgan lokalizēta tūskas dēļ limfmezgli, terapija ar starojuma palīdzību ir galvenā terapija, ko papildina ķīmijterapija, turpretī 3. vai 4. posmā galvenā loma ir ķīmijterapijai. To parasti ievada ar fiksētu ārstēšanas shēmu palīdzību. ABVD režīms (ar vielām adriamicīnu, bleomicīnu, vinblastīnu un dakarbazīnu) un BEACOPP režīms (kas sastāv no bleomicīna, etopozīda, adriamicīna, ciklofosfamīda, onkovīna, prokarbazīna un prednizona) tiek plaši izmantots. Hodžkina limfoma.
Šīs vielas tiek ievadītas vairākos ciklos nedēļās ar fiksētām devām un intervāliem atkarībā no stadijas un izraisa audzēja šūnu mirstību vai inhibīciju. Tomēr šī terapija ir bagāta ar tādām blakusparādībām kā nelabums, vemšana un matu izkrišana. Radiāciju var izmantot mērķtiecīgāk, un Hodžkina iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari limfoma nesabojājot daudz veselīgu audu. Tomēr pēc terapijas vienmēr palielinās otro ļaundabīgo audzēju risks. Precīza Hodžkina terapija limfoma ir sarežģīta un vienmēr ietver individuālu novērtējumu, jo lēmumos tiek ņemti vērā arī citi riska faktori un apstākļi, kurus pacients sev līdzi nes.
