We runāt par dvīņiem vai vairākkārtējiem, kad viena gaidītā bērna vietā uzreiz piedzimst divi, trīs vai vairāk bērni. Tomēr daudzaugļu grūtniecība nav bez riska.
Kas ir dvīņi un daudzkārtņi?
Saskaņā ar Hellina likumu, viena no 85 grūtniecībām ir dvīņi grūtniecība. Vairākas grūtniecības, kurās ir vismaz divi bērni, tiek uzskatītas par retām. Saskaņā ar Hellina likumu, viena no 85 grūtniecībām ir dvīņi grūtniecība. Katrai no 7,000 mātēm vidēji ir trīskārši, bet četriniekiem grūtniecība vidēji notiek tikai vienu reizi 600,000 XNUMX grūtniecības laikā. Tomēr pēdējās desmitgadēs vairāku grūtniecību skaits ir pieaudzis. Tas ir saistīts ar maksliga apseklosana un īpašas procedūras ar hormoni stimulēt auglību. Mūsdienās aptuveni katrai 50. mātei ir daudzkārtņi. Kontekstā maksliga apseklosana, reizinājumu varbūtība ir pat salīdzinoši liela. Tādējādi laikā apaugļošana in vitro, vienlaikus notiek vairākas ovulācijas. Pēc apaugļošanas, kas notiek mēģenē, trīs vai četrus embrijus pārnes mātītei dzemde. Tādā veidā ir paredzēts palielināt grūtniecības varbūtību. Tomēr var gadīties, ka izaug ne tikai viens mazulis, bet divi, trīs vai četri bērni. Apmēram piektā daļa no visām sievietēm, kuras iziet maksliga apseklosana palikt stāvoklī. Katrā ceturtajā grūtniecē notiek daudzaugļu grūtniecība.
Funkcija un uzdevums
Daudzkārtējiem, piemēram, dvīņiem, trīnīšiem vai četriniekiem, nav īpašas bioloģiskas funkcijas. Tomēr tie palielina reproduktīvo ātrumu. Dažreiz vairākkārtējas grūtniecības tiek uzskatītas par apgrūtinājumu, jo tās aizņem daudz vecāku ikdienas. Neskatoties uz to, daudzkārtņi noteikti tiek uzskatīti par bagātināšanu. Bērni var augt kopā un vairumā gadījumu izveido īpašas attiecības savā starpā. Ja bērnu dzīve ir labi organizēta, arī daudzkārtēju ikdiena ritēs kārtīgi. Ar daudzkārtējiem ir svarīgi nošķirt identiskus un brālīgus bērnus. Apmēram 30 procenti no visiem dvīņiem ir identiski. Tādējādi viņiem ir viens un tas pats dzimums asinis grupa. Vēl viena monozigotu dvīņu īpašība ir to ārējā līdzība. Identiski dvīņi veidojas, kad olšūna pēc apaugļošanas tiek sadalīta divos kodolos. Abiem kodoliem ir identisks ģenētiskais materiāls. Ja sadalīšana notiek trīs dienu laikā, dzemdē tiek implantēti divi dzimumdziedzeru pūslīši gļotādas. Abi embriji var attīstīties tur blakus. Katrs embrijs ir savs korions un augļa dobums. Turklāt ir saikne ar māti, izmantojot viņas pašas placenta. Ja olšūna sadalās pēc četrām dienām, veidojas divi augļa dobumi un tikai viens korions. Abi bērni apgādā to pašu placenta viņu māte. Ja sadalīšanās notiek pēc astoņām dienām, abi embriji tiek veidoti vienā koriona un augļa dobumā. Arī šajā gadījumā piegādi nodrošina tas pats placenta. Sadalījums pēc 12 līdz 14 dienām ir apšaubāms, jo tas noved pie savienotu dvīņu attīstības. Šajā sliktajā attīstībā abi bērni ir fiziski sakausēti viens ar otru. Atšķirībā no identiskiem dvīņiem, brāļu dvīņi parasti atšķiras viens no otra tāpat kā parastie brāļi un māsas. Mākslīgās apaugļošanas rezultātā parasti rodas trīskārši, četrinieki vai vēl citi reizinājumi. Tomēr mazuļi vienmēr ir brālīgi. Nav nekas neparasts, ka tie sastāv no dažādām monozigotu un dizigotu bērnu kombinācijām. Vairāku grūtniecību nosaka sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens), kas notiek laikā no 9. līdz 12. grūtniecības nedēļai. Tā kā embriji šajā laikā joprojām ir ļoti mazi, tos var attēlot vienlaikus.
Slimības un veselības stāvokļi
Tā kā vairāku grūtniecību laikā a veselība grūtniecība topošajai māmiņai, ārsti tās klasificē kā augsta riska grūtniecību. Tādējādi sievietēm, kuras gaida daudzkārtīgus, ir jārūpējas par sevi. Tā kā vairākkārtējie palielina arī ķermeņa svaru, tie var noslogot mugurkaulu un kājas. Muskuļi un saistaudi ir pakļauti arī lielākiem uzsvars. Nereti vairākas mātes cieš no tādām sūdzībām kā mugura sāpes, augsts asinsspiediens, miega problēmas, asins sastrēgums kājās, varikozas vēnas, anēmija (anēmija), aizcietējums un diafragmas hipertonija. Pēdējais bieži noved pie elpošana problēmas un sirds problēmas. Īpaši pēdējā trimestrī grūtniecei jāizvairās no nevajadzīgas uzsvars fizisku piepūli par katru cenu, lai izslēgtu priekšlaicīgu darba sākumu. Daudzkārtēja grūtniecība nozīmē arī paaugstinātu risku nedzimušajiem bērniem. Piemēram, pastāv risks priekšlaicīgas dzemdības if dzemdes kakla nepietiekamība vai iestājas priekšlaicīga membrānu plīsums. Palielinoties augošu bērnu skaitam, saīsinās arī grūtniecības ilgums. Piemēram, normāla grūtniecība ilgst 267 dienas, savukārt dvīņu grūtniecība aizņem tikai 262 dienas. Trīskāršu gadījumā grūtniecības ilgums ir vidēji 247 dienas. Iemesls tam ir lielāks pārspriegums un slodze uz dzemdes kakla un dzemde. Turklāt ir vājāka asinis plūst uz šīm divām ķermeņa struktūrām. Iedomājamas daudzkārtējas grūtniecības komplikācijas ir spontānie aborti, bērnu malformācijas, augšanas kavēšanās un augļa transfūzijas sindroms (FFTS). Tas ir reti sastopams uztura un asinsrites traucējums, kurā viens bērns attīstās uz citu rēķina. FFTS risks ir īpaši augsts kopīga koriona klātbūtnē. Turklāt pastāv intrauterīnās amnija nāves risks. Veselai daudzkārtņu attīstībai nepieciešama dzemdes aprūpe. Ja katram bērnam ir savs augļa dobums un placenta, tas ir vislabvēlīgākais dvīņiem. Tomēr, ja abiem bērniem ir kopīga placenta un augļa dobums, komplikāciju risks palielinās.
