Patoģenēze (slimības attīstība)
NavHodžkina limfoma (NHL) ir ļaundabīga (ļaundabīga) slimība, kuras izcelsme ir limfoīdo audu B šūnās vai, retāk, T šūnās.
Mutācijas var izraisīt onkogēnu aktivāciju (šūnu augšana ↑) vai audzēja nomācošo gēnu zudumu (šūnu augšana ↓). Tādējādi izmainītās šūnas var augt.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku un ģenētisko slogu:
- Bcl-2 pārvietošana gēns t (14; 18) (q32; q21) - folikulāra limfoma.
- Ciklīna d1 pārvietošana gēns t (11; 14) (q13; q32) - apvalka šūna limfoma.
- Npm-alk pārvietošana gēns t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastiska liela šūna limfoma.
- Mlt-1 gēna translokācija t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodālās marginālās zonas limfoma.
- C-myc gēna t (8; 14) (q24; q32) translokācija - Burkitt limfoma.
- BRCA2 mutācija - saistīta ar paaugstinātu ne-Hodžkina limfoma (Nepāra attiecība 3.3) bērniem un pusaudžiem.
- Augstums - garie cilvēki (virs 95. procentiles); paaugstināts risks par ceturtdaļu; augstākajiem cilvēkiem trīs reizes biežāk nekā īsiem cilvēkiem attīstījās primārā ādas limfoma un 2.2 reizes biežāk attīstījās DLBCL (difūzā lielo B šūnu limfoma)
Uzvedības cēloņi
- Virssvars/aptaukošanās: DLBCL (difūzā lielā B šūnu limfoma) palielinājās par 31%, primārā ādas limfoma palielinājās par 44%, marginālo šūnu limfoma. Palielinājās par 70%.
Ar slimību saistīti cēloņi
Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Imūndeficīti, piemēram, Wiskott-Aldrich sindroms - ar X saistīti recesīvi iedzimti traucējumi ar asins recēšanas un imūnsistēmas nepietiekamību (vājumu); simptomu triāde: ekzēma (izsitumi uz ādas), trombocitopēnija (trombocītu trūkums) un atkārtotas infekcijas
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Vīrusu infekcijas, piemēram,.
- HHV8 infekcija
- HIV infekcija
- HTVL 1/2 infekcija
- Epstein-Barr vīruss infekcija (var izraisīt āda limfomas).
mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).
- Gastrīts (kuņģa iekaisums gļotādas) ar Helicobacter pylori.
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).
- Autoimūnas slimības, piemēram, Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru iekaisuma slimību, visbiežāk siekalu un asaru dziedzerus; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
- Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
- Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
- Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
- 5% NHL izstrādā ilgtermiņā
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Šķīdinātāji, piemēram benzols, toluols, ksilols.
Narkotikas
- Iegūtie imūndeficīti sakarā ar imūnsupresanti, citostatiskās zāles.
Rentgenstaru
- Stāvoklis pēc radiatio (staru terapija).
- Stāvoklis pēc radioaktīvo vielu iedarbības
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- Kodoliekārtu nojaukšana
- Šķīdinātāji, piemēram benzols, toluols, ksilols.
Citi cēloņi
- Krūts implanti (rupjie krūšu implanti) krūšu palielināšanas vai rekonstrukcijas dēļ (limfomas šūnas CD30 pozitīvas un negatīvas anaplastiskās limfomas kināzes → lielšūnu limfomas gadījumā); viena slimība no 4,000 līdz 30,000 XNUMX implantu saņēmēju; diagnoze notiek vidēji desmit gadus pēc implantācijas