Diagnoze
Pirmais pasākums ir klīniskā pārbaude plaukstas locītava. Lai noteiktu, vai SLD var droši diagnosticēt, ir jāveic īpaši testi (Vatsona maiņas tests). Kā papildu pasākums rentgens no plaukstas locītava tiks veiktas divās lidmašīnās.
Trešā pakāpe scapholunar disociācijaSLD var diagnosticēt pēc pagarinātā attāluma starp scaphoid un Mēness kauls (> 2 mm). Lai apstiprinātu diagnozi, pretējo pusi var arī veikt rentgenstaru, lai izslēgtu iedzimtus variantus. Pirmās un otrās pakāpes traumas var noteikt tikai ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).
Terapija
Scapholunar disociācijas terapijai ir pieejamas konservatīvas un ķirurģiskas procedūras. Konservatīvā terapija tiek izmantota nelielu traumu gadījumos. Tas ietver kauli anatomiskajā stāvoklī ar sekojošu 6 nedēļu imobilizāciju apmetums vai plaukstas locītava pārsējs.
Šajā laikā SL saitei vajadzētu atkārtoti piestiprināties un stabili dziedēt. Pretsāpju līdzekļi var papildus lietot šajā laikā pēc nepieciešamības. Ķirurģiskai ārstēšanai ir pieejamas minimāli invazīvas, kā arī atklātas operācijas.
Artroskopija var izmantot, lai noņemtu mazus gabaliņus skrimslis un saites, kas izraisa sāpes plaukstas locītavā. Pirmajās nedēļās pēc traumas var mēģināt sašūt SL saiti. Tad, lai atjaunotu anatomiskos apstākļus, var veikt saišu plastiku, saišu transplantāciju vai citas procedūras.
Tomēr šīs operācijas sola tikai zemu panākumu līmeni. Pēdējā terapeitiskā metode sākumam vai progresēšanai skrimslis nodilums ir stingrāks karpā. Lai gan tas nedaudz ierobežo kustīgumu locītavā, plaukstas locītava paliek nesāpīga un stabila.
Ārstnieciskais laiks
Gan konservatīvās, gan ķirurģiskās terapijas dziedēšana prasa vairākas nedēļas. Konservatīvā terapijā plaukstas locītava jāimobilizē un jāimobilizē apmēram 6 nedēļas, izmantojot apmetums lietie vai pārsēji. Pēc SL joslas ķirurģiskas sašūšanas vai citu vienlaicīgu traumu ārstēšanas ir arī 6 nedēļu labvēlības periods. Pat pēc šī perioda plaukstas slodze atkal jāpalielina tikai lēnām. Pilnīgu mobilitāti var panākt tikai lēni, izmantojot pasīvus un aktīvus kustību vingrinājumus. Parasti plaukstas locītava pilnīgu stabilitāti un kustīgumu sasniedz apmēram pēc 12 nedēļām.
