Menjēra slimības diagnoze
Pamatīgs medicīniskā vēsture (anamnēze) un slimības pazīmju (simptomu) apraksts ir vissvarīgākais pamats slimības diagnosticēšanai Meniere slimība. Svarīga ir precīza pacientam saprotama diagnoze un slimības skaidrojums, lai skartā persona būtu pietiekami informēta par slimību un zinātu, kā rīkoties ar parādītajiem simptomiem. The Menjēra slimības simptomi ir šādi: Tā sauktajā intervālā, kas ir laiks starp Menjēra uzbrukumiem, pacients necieš rotācijas vertigo.
Simptomi troksnis ausīs, spiediena sajūta un zema frekvence dzirdes zaudēšana var būt hroniska un saglabājas pēc krampjiem. Attiecībā uz dzirdes zaudēšana, bieži novēro pasliktināšanos krampju gaitā: Kaut arī dzirdes spēja sākotnēji atjaunojas un pēc krampjiem pilnībā atgriežas, iespējams, ka dzirdes spēja ir samazināta vai pat kurlums rodas pat periodā bez simptomiem. Diagnostikas vadlīnijās teikts, ka Menjēra slimību var diagnosticēt tikai tad, ja vismaz divi spontāni rotācijas vertigo ilgst vismaz 20 minūtes, ausīs ir zvana signāls (troksnis ausīs) ar vai bez spiediena sajūtas uz ausu, un a dzirdes zaudēšana var noteikt ar audiometriskiem testiem (dzirdes tests).
Lai noteiktu, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes Meniere slimība: Glicerīna testu, kas pazīstams arī kā Klockhoff tests, izmanto, lai noteiktu hidropus (šķidruma aizturi) iekšējā auss: pacients dzer glicerīna šķīdumu (1.5 g glicerīna uz kg pacienta ķermeņa svara), ūdeni vienādos daudzumos un citronu sulu. Glicerīns (sinonīmi: propānetriols vai propān-1,2,3-triols) ir trīsvērtīgs spirts un Meniere slimība tas izraisa īslaicīgu šķidruma sastrēguma izskalošanos iekšējā auss ar dzirdes uzlabošanos. Testa laikā tiek ierakstītas trīs audiogrammas (dzirdes līknes dzirdes tests): pacienta dzirdi pārbauda 15 minūtes pirms glicerīna un ūdens maisījuma uzņemšanas un 15 minūtes un 120 minūtes pēc tam.
Testa rezultāts ir pozitīvs, ja dzirdes spējas uzlabo osmotiskā glicerīna šķīdums: dzirdes slieksnim jāsamazinās vismaz trijos blakus esošajos frekvenču diapazonos, kas nozīmē, ka pacients atkal var (labāk) uztvert zemas skaņas. Vienzilbju vārdu izpratnei jāuzlabojas par 10%, lai testu varētu uzskatīt par pozitīvu. Pozitīvs nozīmē, ka pacienta simptomus, visticamāk, izraisa Menjēra slimība.
Menjēra slimības noteikšanai tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes: Glicerīna testu, kas pazīstams arī kā Klockhoff tests, izmanto hidropu (šķidruma aiztures) noteikšanai iekšējā auss: Pacients dzer glicerīna šķīdumu (1.5 g glicerīna uz kg pacienta ķermeņa svara), ūdeni vienādos daudzumos un citronu sulu. Glicerīns (sinonīmi: propānetriols vai propān-1,2,3-triols) ir trīsvērtīgs alkohols, un Menjēra slimības gadījumā tas izraisa īslaicīgu šķidruma sastrēguma izskalošanos iekšējā ausī, uzlabojot dzirdi. Testa laikā tiek ierakstītas trīs audiogrammas (dzirdes līknes dzirdes tests). Pacienta dzirdi pārbauda 15 minūtes pirms glicerīna un ūdens maisījuma lietošanas un 15 minūtes un 120 minūtes pēc tam. Testa rezultāts ir pozitīvs, ja dzirdes spējas uzlabo osmotiski darbojošs glicerīna šķīdums: dzirdes slieksnim jāsamazinās vismaz trijos blakus esošajos frekvenču diapazonos, kas nozīmē, ka pacients atkal var (labāk) uztvert zemas skaņas.
Vienzilbju vārdu izpratnei jāuzlabojas par 10%, lai testu varētu uzskatīt par pozitīvu. Pozitīvs nozīmē, ka pacienta simptomus, visticamāk, izraisa Menjēra slimība.
- Īslaicīgā, akūtā uzbrukumā pacienti ziņo par vērpjošu reiboni un to raksturo dažādos veidos, piemēram, ar sajūtu “it kā zeme šūpotos” vai “vide grieztos”.
Tāpēc viņi ir ļoti nestabili uz kājām un viņiem bieži jāmet.
- Turklāt pastāv arī dzirdes zudums, kas galvenokārt ir saistīts ar zemas frekvences diapazoniem (zemas frekvences vai basu dzirdes zudums). Šī simptomatoloģija reti ietekmē abas ausis.
- Pacients arī ziņo par zvana ausīs (troksnis ausīs) un spiediena sajūta uz skarto ausu.
- Kā papildu simptoms pacientam ir a trīce acu (Nistagms), ko ārsts var noteikt, apskatot īpašu diagnostiku brilles (Frenzel brilles). Šīs acs dēļ trīce, pacients nevar nofiksēt skatienu uz fiksētu priekšmetu, kas palielina viņa stabilitāti.
Veģetatīvi simptomi, piemēram, tahikardija vai var rasties svīšana.
Elektrokohleogrāfija ir instrumentāla pārbaude, ko izmanto, lai noteiktu Menjēra slimības klātbūtni. Šī pārbaude pārbauda, cik funkcionāla ir mati dzirdes orgāna šūnas un dzirdes nervs ir. The mati šūnas ir dzirdes šūnas iekšējā ausī, un tās ieskauj endolimfa.
Skaņas viļņi, kas iet caur dzirdes kanāls uz vidusauss izraisīt krūšu kurvja un pēc tam ossikulas (āmurs = malleus, ambos = incus un skavas = pacelšanās) vibrēt. Šīs svārstības liek iekšējās auss šķidrumam pārvietoties vilnim līdzīgā kustībā un aktivizēt mati šūnas. Aktivētās dzirdes maņu šūnas pārveido mehānisko stimulu elektriskos impulsos, kas tiek pārnesti uz smadzenes caur dzirdes nervu. Lai noteiktu slimības stadiju, kurā atrodas Menjēra slimība, pacients parasti tiek ievietots slimnīcā, lai diagnozi un ārstēšanu varētu pielāgot pacienta vajadzībām. Tehniskās pārbaudes, piemēram, audiometriskais dzirdes tests, ne vienmēr kalpo Menjēra slimības diagnosticēšanai slimības sākuma stadijā, bet palīdz izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem (diferenciāldiagnoze).
Visi šīs sērijas raksti:
