Bufera sistēmas siekalas spēj neitralizēt skābes un tādējādi ievērojami veicina dabisko aizsardzību pret karioze iekš zobu nākšana. Šīs skābes saistīšanās pakāpi nosaka, nosakot bufera ietilpību. Buferi, kas ietverti siekalas galvenokārt ir ūdeņradis karbonāti, bet arī proteīni un fosfāti. Bufera sistēmas veido siekalu dziedzeri aktīvās mastikas laikā, lai tie būtu ievērojami augstākā koncentrācijā nekā miera stāvoklī siekalas. Tādējādi siekalu spēja buferizēt skābes uzbrukumus ir cieši saistīta arī ar tā plūsmas ātrumu. Skābes buferizācijai ir nozīmīga loma, jo siekalās esošā skābe, neatkarīgi no tā, vai tā ir kariogēna vielmaiņas produkts baktērijas iekš iekaisuma plankums (zobu aplikums) vai tieši piegādā ar skābu pārtiku vai dzērieniem, izraisa cietās zobu vielas demineralizāciju (atkaļķošanu, minerālu sastāvdaļu izšķīdināšanu). Veselā perorālā vidē, kas ilgstoši netiek piegādāta ar kariogēniem un / vai skābiem pārtikas produktiem, demineralizācija notiek līdzsvarot ar remineralizācijas procesiem (minerālvielu atkārtota uzglabāšana). Tomēr, ja skābes iedarbība turpinās ilgāku laika periodu, sekas ir zoba kavitācija, ti, cauruma veidošanās iepriekš demineralizētajā zonā. Izmantojot ūdeņraža karbonātu kā piemēru, parādīsim, kā ūdeņraža joni (H +), kas veido skābes vērtību, ir saistīti ķīmiskā reakcijā un līdz ar to izdalās mazāk:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Lūk, ūdens un gāzveida ogleklis veidojas dioksīds. Vairāk ūdeņradis jonus saista bufera sistēmas, jo retāk siekalu skābums nokrītas zem kritiskajām vērtībām, pie kurām pie emaljas (pH <5.7) un dentīns (pH <6.3).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Bufera jaudas noteikšana ir noderīgs papildinājums kopumā karioze riska noteikšanas iespējas pacientam, kuram nav kariozu bojājumu (vairs).
- Tāpat kā jebkura metode, kas noved pie testa rezultātu vizualizācijas, arī bufera jaudas noteikšana ļoti spilgti veicina pacienta motivāciju.
Kontrindikācijas
Procedūras izmantošana nav norādīta pirms jau diagnosticētu kariozu bojājumu sanitārijas, jo bufera sistēmām jābūt zināmā mērā pastāvīgi aktīvām skābes veidojošā satura dēļ. baktērijas esošajās kavitācijās (caurumos). Uzticamus salīdzinājumus var veikt tikai pēc atlīdzināšanas un turpmāko turpmāko pārbaužu kontekstā.
Pirms pārbaudes
Pirms var noteikt siekalu bufera kvalitāti, vispirms jāsavāc siekalu paraugs. To lietderīgi izdarīt kā daļu no siekalu plūsmas ātruma noteikšanas, kurai pacients piecas minūtes košļāj petrolejas granulu un savāc iegūtās siekalas krūzē. Saražotais daudzums ļauj izdarīt secinājumus par siekalu dabisko attīrīšanas spēju, skalojot zobus. Tā kā vēlas iegūt salīdzināmus rezultātus ilgākā laika posmā, ražotāja pusē ir šādi ieteikumi (KariesScreenTest by Aurosan), kas attiecas vismaz uz stundu pirms testa:
- Neēd
- Nedzer neko
- Nekošļājiet gumiju
- Nesmēķē
- Netīriet zobus
- Nelietojiet mutes skalošanas līdzekļus
procedūra
Bufera jaudas noteikšanas tests (piemēram, CRTbuffer) ir ātrs un prasa nelielu piepūli:
- Nelielu daudzumu no iepriekš savāktajiem siekalu paraugiem ņem, izmantojot pipeti, un uzklāj uz testa sloksnes, kas ir ielādēta ar indikatoru sistēmu.
- Pārmērīgas siekalas tiek noņemtas ar absorbējošu spilventiņu.
- Pēc piecām minūtēm pagājušās krāsas izmaiņas salīdzina ar atsauces skalu un ļauj tās sadalīt trīs kategorijās:
| Krāsu maiņa | Bufera jauda |
| Dzeltenbrūns | zems, pH <4.0 |
| Gans | barotne, pH no 4.5 līdz 5.5 |
| zils | augsts, pH> 6 |
Pēc pārbaudes
Tikai vairākas diagnostikas procedūras kopumā veicina reālistisku paziņojumu izteikšanu par pacientu karioze risks, kas sagaidāms turpmākajā gaitā. Tāpēc bufera jaudas noteikšanu nevajadzētu izmantot tikai prognostiskiem mērķiem. Drīzāk tas būtu jāaplūko papildus atklājumiem, kas pieejami par šādiem klīniskajiem un citiem siekalu diagnostikas parametriem, cita starpā:
- Mutes dobuma higiēnas novērtējums
- Uztura paradumu novērtējums
- Kariesa pieredzes novērtējums (jau pārdzīvots ar kariesu zobu nākšana bojājumi).
- Kariozo sākotnējo bojājumu klātbūtne (redzama bālgana atkaļķošanās).
- Siekalu plūsmas ātruma noteikšana
- Siekalu tests Streptococcus mutans noteikšanai
- Siekalu tests laktobacilliem
