Diagnoze
Ātra ģenētiskā materiāla noteikšana herpess vīruss cerebrospinālajā šķidrumā (šķidrumā) (DNS noteikšana ar PCR) ir vissvarīgākā diagnozes forma. Šim nolūkam jāiegūst neliels daudzums cerebrospināla šķidruma. Lai to izvilktu, starp 3. un 4. vai 4. un 5. jostas skriemeļu ievieto dobu adatu subarahnoidālajā telpā (nervu šķidruma telpā) zem muguras smadzenes (jostasvieta punkcija).
Tad tas caur šo adatu pilējas sterilās mēģenēs. Tikai tā izskats var sniegt informāciju par slimības veidu un iespējamiem patogēniem. Šī procedūra medicīniski ir pazīstama kā dzērienu diagnostika.
Antivielas pret HSV 1 tiek ražoti tikai no 7. dienas un tos var noteikt asinis un mugurkaula šķidrums. Tomēr terapija jāsāk daudz agrāk. Cerebrospinālajā šķidrumā šūnu skaits joprojām palielinās līdz vairākiem simtiem mikrolitrā (galvenokārt limfocīti (baltie) asinis šūnas)) un olbaltumvielu satura palielināšanās līdz 1.0 līdz 1.5 g / l. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) palīdzību herpess encefalīts ir iespējams.
Tāpēc tā ir agrīnās diagnostikas izvēle, kas ļauj agri sākt terapiju. MRI attēls herpess encefalīts parasti parāda tipisku infekcijas modeli. The vīrusi izplatījās galvenokārt temporālās daivas (temporālās daivas) un limbiskā sistēma (emociju apstrāde).
Tur smadzenes audi kļūst pietūkuši (tūska). Vairs nav iespējams atšķirt smadzeņu garozu no smadzeņu smadzenēm. Sakarā ar ūdens uzglabāšanu smadzenes pietūkums, MRI T2 svērtajās frekvencēs iekaisuma vietas parādās hiperintensīvas (baltas).
Terapija
Pamatotu aizdomu gadījumā terapija ar Aciklovirs jāuzsāk nekavējoties. Aciklovirs ir nukleozīdu analogs, ti, to DNS iekļauj DNS vīrusi ģenētiskā materiāla vietā un tādējādi noved pie vīrusa DNS sintēzes (replikācijas) pārtraukšanas. Aciklovirs lieto, piemēram, arī ziedēs aukstumpumpas.
Herpes simplex encefalīts tiek ārstēts intravenozi (IV) un lielās devās ar 10 mg aciklovira uz kg ķermeņa svara, parasti 750 mg, trīs reizes dienā vismaz 14 dienas. Citas zāles, ko lieto vīrusa ārstēšanai (virustatics), ir Famciclovir un Valaciclovir. Priekš smadzenes tūska, kas vienmēr attīstās ap iekaisuma procesiem, jo tiek piešķirts pietūkums, 10% glicerīna vai 20% mannīta (osmoterapija). Epilepsijas lēkmes ārstē ar fenitoīnu (tirdzniecības nosaukumi Vācijā: Epanutin ®, Phenhydan ® un Zentropil ®). fenitoīnu ir pretkrampju līdzeklis (pretkrampju līdzeklis) un ir efektīvs pret epilepsija kas rodas no noteikta fokusa (fokālās lēkmes, fokuss = fokuss), kā tas ir HSV encefalīta gadījumā.
