Prognoze
Ja ārstēšana tiek uzsākta ātri, apmēram 80% pacientu tagad izdzīvo, no kuriem vairāk nekā pusei nav pastāvīgu bojājumu. Visbiežāk sastopamais neiroloģiskais deficīts ir atmiņa vērtības samazināšanās. Pēc herpess encefalīts, pastāv arī paaugstināts pastāvīgu krampju (post-encefalītisku) lēkmju risks epilepsija), kas attīstās tieši reģionā smadzenes kur iepriekš atradās iekaisums: smadzeņu sānu (= laika) daivā.
Viņiem nepieciešama ilgstoša pretkrampju (= epilepsijas lēkmju novēršana) terapija. Dažādi programmas posmi herpess encefalīts notiek ļoti ātri. Dažu dienu laikā var rasties nopietnas komplikācijas ar nopietnām vēlīnām sekām.
Šī iemesla dēļ ir nepieciešams savlaicīgi sākt terapiju. Ja pretvīrusu terapiju sāk agri, izdzīvošanas varbūtība ir aptuveni 80%. Gada progresīvajā posmā herpess encefalītspacientam var rasties reibonis, traucēta uztvere (redzes traucējumi, vājināta jutība) smarža), paralīze un sāpīga kakls stīvums.
Sakarā ar tūsku smadzenes audu iekaisuma laikā pastāv risks, ka smadzeņu stumbra vitāli centri var tikt iesprostoti kaulā galvaskauss. Tāpēc ātra nāve ir iespējama arī elpošanas centra sašaurināšanās dēļ. Dažos gadījumos, neskatoties uz veiksmīgu herpes encefalīta ārstēšanu, var rasties pastāvīgi simptomi.
Tā sauktā post-encefalīta gadījumā epilepsija, pacientam bieži ir epilepsijas lēkmes. Narkotiku terapija epilepsija var būt nepieciešama. Turklāt pacients var ciest atmiņa traucējumi vai atmiņas zudums. Tie ir atkarīgi no reģiona smadzenes ko ietekmē iekaisums (encefalīts).
Herpes simplex encefalīts zīdaiņiem
Infekcija ar herpes vīrusi zīdaiņiem notiek divos veidos. Viena iespēja ir infekcija dzemdību laikā, kad mātei ir dzimumorgānu herpes. Infekcija ir iespējama arī pirmajos dzīves mēnešos vecākiem un citiem aprūpētājiem, kuriem ir lūpa herpes.
kā imūnā sistēma zīdaiņiem vēl nav pilnībā izstrādāts, tie ir īpaši pakļauti riskam, kā vīrusi var gandrīz netraucēti izplatīties ķermenī. Vienkāršos gadījumos tikai āda, gļotāda un konjunktivīts tiek ietekmēti. Smagos gadījumos centrālais nervu sistēmas tiek ietekmēts, kas noved pie herpes simplex encefalīts.
Tas vispirms izpaužas gripalīdzīgi simptomi ar vājumu mazuļa dzeršanā. Tas noved pie augsta drudzis un krampji. The vīrusi novest pie svarīgu smadzeņu struktūru iznīcināšanas. Tas var izraisīt tādas sekas kā pastāvīgi neiroloģiski bojājumi, attīstības traucējumi un intelekta deficīts.
Neskatoties uz ārstēšanu, letāli iznākumi rodas 50-80% gadījumu. Terapija Herpes simplex encefalīts, tāpat kā pieaugušajiem, sastāv no pretvīrusu terapijas ar Aciklovirs intravenozi 14 dienas. Papildus, drudzis krampju gadījumā jāveic pretkrampju terapija un, ja nepieciešams, jāveic smadzeņu spiediena terapija.
