Diagnostika
Jēdziens par aukstu mezglu vairogdziedzeris ir atvasināts no a scintigrāfija. scintigrāfija ir kodolmedicīniskās attēlveidošanas metode. Tas ietver pacienta injicēšanu ar radioaktīvām, bet nekaitīgām vielām, kuras tiek uzglabātas noteiktos audos, piemēram, vairogdziedzeris.
Izmantojot tā saukto gamma kameru, radioaktīvās vielas izstaroto starojumu pēc tam var parādīt attēlā. Ja vairogdziedzeris tiek parādīts šādā veidā, un citādi krāsainā attēlā ir bezkrāsains laukums, to sauc par aukstu mezglu. Auksts, jo bezkrāsainība nozīmē attiecīgās teritorijas un mezglu neaktivitāti, jo struktūras lielākoties ir apaļas.
Turklāt ārstējošais ārsts var pārbaudīt vairogdziedzeri ar sonogrāfijas palīdzību (ultraskaņa) vai ar palpāciju. Ultraskaņa ir īpaši labs veids, kā vizualizēt cistas, jo skaņa nevar iekļūt cistas šķidrumā un tādējādi mest ēnu. Diferencējot citu anomāliju izcelsmi, sonogrāfiskās izmeklēšanas iespējas ir ierobežotas.
Ja mezglu jau var palpēt vai tas pat ir redzams no ārpuses, tas norāda uz uzlabotu atradumu. Laboratorijas parametri var arī sniegt informāciju par esošo mezglu cēloni. Ja vairogdziedzera parametri T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns) tiek samazināti, bet TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons; Vairogdziedzeris = vairogdziedzeris) ir normāls vai palielināts hipotireoze izraisa pats orgāns, un ir plaši vairogdziedzera audu bojājumi. Ja vairogdziedzeris hormoni ir neuzkrītoši, ierobežojums ir ierobežots - joprojām var būt cistas, rētas vai audzēji.
Terapija
Ikvienam, kurš pats jūtas vienreizējs, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Šādai anomālijai ne vienmēr ir slikts iemesls, taču ir svarīgi pārbaudīt, kādas izmaiņas ir aiz tā. Bieži vien auksts gabals ir iespēja atrast, kas tiek atklāts citu pētījumu laikā.
Ja vienreizēju vizualizē ar sonogrāfiju vai scintigrāfija turpmākās diagnostikas laikā jebkurā gadījumā ir jāizslēdz ļaundabīga slimība. Šim nolūkam bieži tiek veiktas biopsijas, ti, tiek ņemti sīki audu paraugi un pārbaudīti, vai tajos nav smalku audu. Vairogdziedzera gadījumā smalka adata biopsija parasti izmanto, lai ņemtu audu paraugu. Jebkurā gadījumā ir jāpaliek mierīgam un ārstam jāpaskaidro secinājumi.
Jebkurā gadījumā ir jāpaliek mierīgam un ārstam jāpaskaidro secinājumi. Ja ir nepietiekama vairogdziedzera darbība, tā vienmēr jāārstē ar medikamentiem, lai izvairītos no ilgstošām problēmām. Recepšu deva hormonu preparāti jāpielāgo katram pacientam individuāli.
Sākumā tiek ievadītas mazas devas, kuras pakāpeniski var palielināt līdz vēlamajai terapeitiskajai vērtībai. Tas ir labākais veids, kā izvairīties no blakusparādībām. Pacienta subjektīvajai uztverei ir svarīga loma zāļu pielāgošanā no 50 līdz 150 mikrogramiem dienā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana TSH līmenis tiek pārbaudīts arī pēc pusotra līdz diviem mēnešiem. Tas dod ilgtermiņa orientējošu vērtību pareizai zāļu lietošanai. Īpaša piesardzība ir nepieciešama ļoti jauniem pacientiem.
Atkarībā no vecuma hormonu līmenis var svārstīties. Būtu jāuzrauga arī trūkuma simptomi, piemēram, augšanas aizture vai svara zudums. Kontrole asinis vērtības ar samazinātu intervālu ir svarīgākas cilvēkiem, kuri joprojām aug, nekā pieaugušajiem.
Tomēr pieaugušajiem regulāri jāpārbauda arī vairogdziedzera hormonu līmenis. Ja hipotireozes klīniskā aina koma attīstās, nepieciešama sarežģītāka ārstēšana. Tā kā šajā gadījumā dzīvība ir akūti apdraudēta, pacients nekavējoties jāievieto intensīvās terapijas nodaļā.
Nepārtraukti jāuzrauga dzīvībai svarīgās funkcijas un jā normalizē ķermeņa temperatūra, jo pacienti parasti cieš hipotermija. Narkotiku ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdi (kortizons) un glikozi, kā arī intravenozi ievadot L-tiroksīns, vairogdziedzera hormons. Aukstajiem vairogdziedzera mezgliem ne vienmēr jābūt operācijas cēlonim.
Daudzos gadījumos rezultāts stāvoklis, Piemēram hipotireoze, var kontrolēt ar medikamentiem. Bieži gadās arī, ka vienreizējais stāvoklis klīniski pilnīgi klusē un simptomi nerodas, pat ja ilgtermiņā nekas netiek darīts. Tomēr, ja aukstais mezgls pastāv ļaundabīgas audzēja slimības dēļ, šis mezgls vai pat viss vairogdziedzeris ir jānoņem.
To var izdarīt dažādos veidos. Atsevišķu daļu, kā arī visa orgāna noņemšana ir iespējama, bet ne vienmēr nepieciešama. Īpaši labdabīgu audzēju gadījumā bieži vien ir nepieciešams noņemt tikai mezglu ar noteiktu drošības rezervi.
Pirms operācijas uzsākšanas ir jāatbild uz dažiem jautājumiem, kas jau no paša sākuma ietekmē procedūru operācijas laikā. Piemēram, ir jābūt skaidram, vai ir jānoņem tikai mezgls, vai plašākas audu sekcijas. Kaut arī dažādu citu vairogdziedzera slimību gadījumā pilnīga rezekcija (noņemšana) nav nepieciešama, vairogdziedzera gadījumā gandrīz vienmēr tiek norādīta pilnīga noņemšana vēzis.
Reti tiek uzņemts audu saglabāšanas risks. Gandrīz vienmēr pastāv risks, ka mazākie audzēja komponenti tiks ignorēti to minimālā izmēra dēļ un vēlāk novedīs pie atkārtošanās (slimības atkārtošanās). Operācija tiek veikta zem vispārējā anestēzija.
Piekļuve darbības zonai notiek no priekšpuses caur šķērsgriezumu tieši uz kakls. Tas bieži tiek veikts ādas krokā, lai vēlāk uzlabojoties panāktu labāku optisko rezultātu. Ādas slāņi, saistaudi un kakls muskuļi tiek izgriezti, lai sasniegtu vairogdziedzeri.
Ja tagad vairogdziedzeris pakāpeniski tiek noņemts no apkārtējiem audiem, ir svarīgi nodrošināt, lai visā vietā tiktu veikti hemostatiski pasākumi, jo orgāns ir labi apgādāts ar artērijām un vēnām. Agrīnai papilāru vairogdziedzera karcinomas atklāšanai var izmantot hemithyroidectomy, vairogdziedzera hemiplegisku noņemšanu (skatīt iepriekš). Vairogdziedzera noņemšanas laikā var rasties dažādas komplikācijas.
No vienas puses balsene vai traheju var sabojāt rupjas nolaidības dēļ, taču tam nevajadzētu notikt pieredzējušiem ķirurgiem. Vairogdziedzera aizmugurē ir četri tā sauktie epitēlija ķermeņi, tā sauktie parathormoni, kas jebkurā gadījumā ir jāsaglabā. Tas ir tāpēc, ka tajos tiek ražots parathormons, kam ir svarīga loma ķermeņa kalcijs līdzsvarot. Parathormona dziedzeru mazā izmēra dēļ ļoti uzmanīgi jāpievērš uzmanība to darbībai.
Ja uz vietas nevar saglabāt pietiekami daudz apkārtējo audu, ir iespēja transplantēt epitēlija korpusus rokā. Tur viņi ir savienoti ar asinis un var turpināt pildīt savus uzdevumus. Arī balsenes recidivējošā nerva jālieto ļoti piesardzīgi.
Ceļā uz balsene, šis nervs iet ļoti tuvu vējš un tādējādi arī iziet cauri vairogdziedzera zonai. Iekš balsene, tas kontrolē gandrīz visus esošos muskuļus. Bojājumu gadījumā pastāv dažādi ierobežojumi, piemēram, pastāvīgi aizsmakums vai elpas trūkums.
Ja vairogdziedzera aukstajiem mezgliem nav postoša iemesla vai ja nav nopietna hipotireoze, var izmantot arī alternatīvus līdzekļus. Homeopātija tiek saprasts arī kā atbalstoša ārstēšanas forma, kuru var izmantot papildus parastajiem medicīniskajiem pasākumiem, lai gūtu pēc iespējas lielākus panākumus. Piemēram, nelielu hipotireozi, kas izveidojusies aukstu mezglu dēļ, var kontrolēt ar homeopātiskiem līdzekļiem.
Grafīti un pulsatilla ir palēninoša ietekme uz vielmaiņu, kas arī stimulē gremošanu, attīra ādas izmaiņas vai palīdz sievietēm regulēt savu ciklu. Barium carbonicum un alumīnija oksīdu var ievadīt nervozitātes un samazinātu garīgo spēju gadījumos, savukārt kālijs carbonicum un silicea pozitīvi ietekmē cilvēkus, kuri mēdz būt vairāk noguruši vai kuriem ir tendence uz tūsku. Daži alternatīvi praktizētāji uzskata, ka gabali vairogdziedzerī ir garīgu konfliktu izpausme un norāda uz īpašām rakstura iezīmēm.
Tie tiek uzskatīti par psihosomatika un nevēlamu stimulu rezultāts. Mezglā pacienta dvēsele ir atvieglota. Ja mezgls nav bīstams, šī koncepcija neļauj veikt operāciju, jo pacientam tiek liegts pašregulācijas līdzeklis.
