Locītavu ligzda: struktūra, funkcijas un slimības

Glenoid dobums ir viena no divām locītavas virsmām. To lieto, lai noturētu locītavu vadītājs un pieļauj locītavas kustības diapazonu. Kad notiek dislokācija, kondils izslīd no saistītās kontaktligzdas.

Kas ir glenoid dobums?

Cilvēka ķermenis ir aprīkots ar 143 savienojumi kas būtiski nosaka elastību un kustību funkcijas. Katrai cilvēka ķermeņa locītavai būtībā ir vienāda struktūra. Papildus locītavu skrimslis, kopīga telpa ar sinoviālais šķidrums, locītavas kapsula un saišu aparāts locītavas stiprināšanai, katrā locītavā ir kondils un glenoidāla dobums. Glenoid dobums atbilst savienojuma ieliektajai daļai un kalpo, lai ievietotu izliekto locītavu vadītājs. Reiz divi kauli satiekas cilvēka ķermenī, viņi veido savienojumu viens ar otru. Viena kaula gals darbojas kā ligzda un tādējādi kā kaula otra gala izveidotā kondila tvertne. Ligzdas forma tādējādi ir atkarīga no kondila, kuru tā saņem. Attiecīgi lodīšu un ligzdu savienojuma, piemēram, gūžas vai pleca, ligzda izskatās atšķirīga no ligzdas, kuru izmanto, lai saņemtu eņģu savienojumu, seglu savienojumu, šarnīra savienojumu, olu locītavu vai plakanu savienojumu.

Anatomija un struktūra

Locītavu kontaktligzdām parasti ir vairāk vai mazāk ieliekta forma, it īpaši lodei un kontaktligzdai savienojumi ķermeņa. Ligzdas forma ir samērā mainīga un atkarīga no savienojuma veida. Piemēram, gūžas du pleca locītava ir bumba un kontaktligzda savienojumi. Glenoid dobums pleca locītava ir salīdzinoši mazs attiecībā pret locītavu vadītājs un no pirmā acu uzmetiena šķiet diezgan plakana. The gūžas locītavu ir arī lodīšu un kontaktligzdu savienojums. Kontaktligzda gūžas locītavu sauc arī par acetabulum un atbilst samērā dziļai un bedres formas kontaktligzdai, kas lielās daļās aptver savienojuma galvu. Šīs attiecības parāda, cik dažādas var būt pat viena veida savienojuma ligzdas. Šarnīru savienojumos, piemēram, humeroular locītavā, dobu cilindrisku kontaktligzdu saņem cilindriska kondila. Seglu savienojumi, piemēram, īkšķa seglu locītavano otras puses, sastāv no divām ieliektām locītavu virsmām, locītavas augšdaļai balstoties uz jātniekam līdzīgu seglu formas ligzdu. Šarnīrsavienojumiem, piemēram, radioulna locītavai, ir tapai līdzīga galva, kas atrodas kanāla formas īsā kontaktligzdā. Olu locītavas kontaktligzda ir lielāka nekā locītavas galva, un plakanas locītavas, piemēram, mugurkaula arka savienojumam nav kontaktligzdas stingrā nozīmē, bet tas sastāv no divām plakanām virsmām, kas brīvi slīd viena pret otru.

Funkcija un uzdevumi

Locītavas kontaktligzdas ir kausa formas veidojums locītavas galvas saņemšanai. Tās ir viena no divām locītavu virsmām. Kā likums, konkrētā savienojuma stieņa gals pārvietojas saistītajā kontaktligzdā, līdzīgi kā javai čaulā. Precīzi ligzdas darbība ir atkarīga no savienojuma veida. Kad kauli satikties locītavā, kaulu virsmu forma un līdz ar to arī ligzdas forma diktē kustības, kas kļūst iespējamas locītavā. Lodīšu un ligzdu locītavās, piemēram, gūžā un plecā, sfērisks kondils pretēji formas ligzdā ļauj pārvietoties visos virzienos. Šarnīra savienojumā, piemēram, augšējā potīte no otras puses, galvas un kontaktligzdas kombinācija ļauj pārvietoties tikai ap vienu asi. Šajā gadījumā cilindriskās locītavas galvas kanālveida uzņemšana novērš cita veida kustības. Salīdzinot ar šo, seglu savienojumi, piemēram, īkšķa seglu locītava atļaut nedaudz vairāk kustību. Šajās locītavās kustības notiek divos virzienos, kas ir perpendikulāri viens otram. Šarnīra savienojumos ligzdas un ar to saistītās galvas dēļ ir iespējama tikai rotācijas kustība. Kontaktligzdām un stieņu galiem tādējādi ir divas galvenās funkcijas. No vienas puses, viņi savienojas kauli vai kaulu galus viens otram, un, no otras puses, tie ļauj to elastīgajiem savienojumiem pārvietot kaulus. Tas nozīmē, ka glenoidālajam dobumam motora sistēmā ir aptuveni tāda pati nozīme kā locītavas galvai. Bez galvas un kontaktligzdas vienotības nebūtu iespējami ne pagarinājumi, ne locījumi, nolaupīšana, tuvojošās kustības vai ārējās un iekšējās rotācijas. Attiecīgi personas mobilitāte būtu ierobežota līdzīgā mērā kā kustībā iesaistīto muskuļu paralīze.

Slimības

Noteiktos apstākļos locītavas var ietekmēt traumas, kuru dēļ abas locītavu virsmas zaudē kontaktu savā starpā. Parasti šādas parādības izraisa ārējs spēks. Kad locītavas galva vairs nav ligzdā, ārsta profesija to sauc par dislokāciju. Vairumā gadījumu greznībai pievienojas asarošana saistītajā locītavas kapsula, kas izraisa abu locītavu virsmu nobīdi vai slīdēšanu. Greznojums var būt arī nepilnīgs, un pēc tam to sauc par subluksāciju. Tiešā dislokācijā ārējs spēks iedarbojas tieši uz skarto locītavu, izraisot saites un kapsulas plīsumu, kā rezultātā kondils izslīd no kontaktligzdas. Netieša dislokācija ir atšķirīga. Šāda veida dislokācijā locītavas dabisko motora kavēšanu pārvar garās sviru sviras. Tādējādi kauls šāda veida dislokācijas gadījumā piesaista kondilu uz kontaktligzdas. Papildus dislokācijai glenoid dobums var iegūt patoloģisku vērtību tādos apstākļos kā retais Legg-Calvé-Perthes slimība. Šajā slimībā augšstilba galvu vienpusēji vai divpusēji ietekmē avaskulāri nekroze. Lai gan nekroze kompensē osteogēzes procesi, iegūtais kauls bieži tiek deformēts. Tā rezultātā augšstilba galva bieži vairs neietilpst acetabulā.