Simptomi
Iespējamie 1. tipa cukura diabēta akūtie simptomi ir:
- Slāpes (polidipsija) un izsalkums (polifāgija).
- Paaugstināta urinēšana (poliūrija).
- Redzes traucējumi
- Svara zudums
- Nogurums, izsīkums, veiktspējas pasliktināšanās.
- slikts brūču dziedēšana, infekcijas slimības.
- Ādas bojājumi, nieze
- Akūtas komplikācijas: paaugstināta skābums (ketoacidoze), koma, hiperosmolārs hiperglikēmiskais sindroms.
Slimība parasti izpaužas bērnība vai pusaudža gados, un tāpēc to sauc arī par nepilngadīgo diabēts. Neapstrādāts 1. tips diabēts ir akūti dzīvībai bīstama un ilgākā laika posmā var izraisīt smagas novēlotas sekas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības (sirds uzbrukums trieka), nervu bojājumi, niere slimība, aklums un amputācijas. 1. tips diabēts (apmēram 5%) ir daudz retāk nekā 2. tipa diabēts (apmēram 95%).
Cēloņi
Slimību izraisa aizkuņģa dziedzera hormona neizdalīšanās insulīna, kas ir atbildīgs par glikoze šūnās. Tā rezultātā palielinās asinis glikoze (hiperglikēmija). Insulīna ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. 1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, kurā imūnā sistēma uzbrūk un iznīcina insulīna-ražojošās šūnas. Riska faktori ietver ģimenes anamnēzi un vīrusu infekcijas. Precīzi cēloņi nav pilnībā noskaidroti.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskateun ar mērījumiem asinis parametriem. Jau vairākus gadus HbA1c vērtība galvenokārt ir ieteicama diagnozei (glikozilēts hemoglobīns(≥ 6.5%). Divas citas iespējas ir asinis glikoze vērtība (gavēšana ≥ 7 mmol / l) un iekšķīgi lietojamas glikozes tolerances tests (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Gan HbA1c, gan glikozes līmeni asinīs regulāri mēra arī pēckontrolei ārstēšanas laikā.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
- Regulāra glikozes līmeņa asinīs kontrole
- Pietiekamas fiziskās aktivitātes
- Veselīga diēta
- Veselīgs ķermeņa svars
- Baudāmie ēdieni: atmest smēķēšanu, maz alkohola vai vispār to nelietot
Narkotiku ārstēšana
1. tipa cukura diabēta ārstēšanas ar narkotikām pamats ir trūkstošā endogēnā insulīna nomaiņa visa mūža garumā ar biotehnoloģiski ražotu insulīni. Dabiskais insulīns no liellopiem un cūkām (liellopi un cūku insulīns) mūsdienās lieto reti. Papildus dabiskajam cilvēka insulīns, šodien ir pieejami insulīna analogi ar nedaudz modificētu peptīdu struktūru un atšķirīgu farmakokinētiku. Insulīnus ar ātru sākšanos un īsu darbības laiku injicē tieši pirms ēšanas:
- Asparta insulīns (NovoRapid).
- Lispro insulīns (Humalog)
- Glulizīna insulīns (Apidra)
- Cilvēka insulīns
Ilgstošas darbības bazālie insulīni tiek lietoti vienu vai divas reizes dienā:
- Detemira insulīns (Levemir)
- Glargīna insulīns (Lantus)
- Degludeka insulīns (Tresiba)
- Izofāna insulīns (piemēram, ar cilvēka insulīns).
Insulīni tagad parasti injicē subkutāni ar insulīna pildspalvu. Vēl viena iespēja ir insulīna sūkņa izmantošana. Retāk tiek izmantota insulīna šļirču lietošana. Kopš insulīni var pazemināt cukurs asinīs pārāk daudz, izraisot hipoglikēmija, diabēta slimniekiem jāņem līdzi glikoze, ko viņi var izmantot, lai ātri paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Iekļauta arī a glikagons injekcija, kuru smagas slimības gadījumā var ievadīt ģimenes locekļi hipoglikēmija rezultātā rodas bezsamaņa.
