Endogēna depresija Galvenā depresija
Mūsdienās novecojuši, kādreiz tika nošķirti endogēni depresija no ārpuses un reaktīvā depresija un neirotiskā depresija, ko izraisa ārēji notikumi. Šī apakšnodaļa ir mainīta, jo tiek pieņemts, ka visas depresijas rodas dažādu iekšējo un ārējo faktoru mijiedarbības dēļ (daudzfaktoru ģenēze). Termins “majors depresija”Ir angļu valoda un apraksta smagu depresijas epizodi (major = major, nozīmīga).
Šeit pacientam ir visi trīs galvenie simptomi depresija: Nomākts, skumjš garastāvoklis, prieka un intereses zudums, kā arī izteikta apetīte. Turklāt ir vismaz pieci sekundārie simptomi. Tie ietver, piemēram, pašnovērtējuma zudumu, vainas sajūtu, samazinātu apetīti un svara zudumu, miega traucējumus ar agrīnu pamošanos un rīta depresiju, domas par pašnāvību, koncentrēšanās problēmas un negatīvu nākotnes perspektīvu. Smaga depresijas epizode ir slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana un kas ārkārtīgi saspringta skartajai personai un tās tuviniekiem. Izvēles līdzeklis šeit bieži ir zāļu terapija kombinācijā ar psihoterapija.
Mānijas-depresijas traucējumi
Maniakāli depresīvie traucējumi ir viens no bipolāriem traucējumiem. Bipolar apraksta, ka ir divi garastāvokļa stabi, starp kuriem skartā persona šūpojas uz priekšu un atpakaļ. Turpretī vienpolārajai depresijai ir tikai viens garastāvokļa pols. Bipolāri traucējumi pieder pie afektīvo traucējumu augšējās grupas.
Lai diagnosticētu, pacientam jābūt pieredzējušam vismaz vienu mānijas epizodi un vienu depresijas epizodi. Vairumā gadījumu tas nenozīmē, ka skartās personas garastāvoklis svārstīsies vienas dienas laikā. Tas drīzāk nozīmē, ka skartajām personām ir ilgākas epizodes, kurām raksturīga viena no šīm divām garastāvokļa galējībām.
Piemēram, pacienti ar bipolāriem traucējumiem var būt nomākti mēnešiem ilgi, bet viņiem var būt arī mānijas epizodes, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Izņēmums ir pacienti ar tā saukto īpaši ātro riteņbraukšanu. Šeit dažu dienu laikā ir svārstības starp vienu galējību un otru.
Depresijas epizodes simptomi jau ir minēti iepriekš. Galvenie simptomi ir skumjas, prieka un intereses zudums un dziņas zudums, un ir arī citi sekundāri simptomi. Mānijas fāzē simptomi kļūst pretēji.
Vismaz vienu nedēļu skartajām personām ir pastāvīgi paaugstināts, pārpilns vai aizkaitināms garastāvoklis. Citi simptomi ir: varenības maldi un nepārprotami paaugstināta pašapziņa. Ievērojami samazināta vajadzība pēc miega, bieži nedēļām ilgi tikai 2-3 stundas naktī.
Turklāt ir liela vēlme runāt. Subjektīvā sajūta, ka domas sacenšas. Klausītājs to pamana kā tā saukto ideju lidojumu.
Šeit maniakālais pacients šķietami bez jēgas vai iemesla pāriet no vienas tēmas uz nākamo, klausītājam ir grūti sekot kontekstam. Pārmērīgi izdevumi, azartspēles vai seksuālas aktivitātes ir arī iespējamās “blakusparādības” mānija. Pacientiem nav parasts parāds, jo viņi vairs nevar objektīvi spriest par savu rīcību.
Bipolāri traucējumi vidēji rodas jaunākā vecumā nekā tīra depresija. Pirmās epizodes sākuma vidējais vecums ir no 17 līdz 21 gada vecumam. Vīrieši un sievietes slimo aptuveni vienādi bieži.
Visi šīs sērijas raksti:
