Diabētiskā retinopātija - sarunvalodā saukta tīklenes tīklenes slimība - (latīņu: retinopathia diabetica; sinonīmi: retinopathia diabetica; diabētiskā makulopātija; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) attiecas uz redzes pasliktināšanos līdz pat aklums ko izraisa augstais cukurs līmeņi, kas saistīti ar diabēts mellitus (diabēts). Diabēts mellitus ir visbiežākais saslimšanas cēlonis aklums rietumu valstīs vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Diabētiskā retinopātija un / vai diabētiskā makulopātija (skatīt zemāk) ir mikrovaskulārā (“skar mazos asinis kuģi (kapilāri) ”) komplikācijas diabēts cukura diabēts.
Diabētisko retinopātiju var iedalīt:
- Neproliferatīvā diabētiskā retinopātija (NPDR) - slimība paliek tikai acs tīklenē; parasti notiek agrāk un var pāriet uz proliferatīvo formu
- Proliferatīvā diabētiskā retinopātija (PDR) - šajā formā, pateicoties samazinātajai acs piegādei, veidojas palielināti jauni asinsvadi, kas iefiltrējas stiklveida ķermenī un tādējādi var nopietni apdraudēt redzi
Papildus abām formām, t.s. makulas tūska (uzkrāšanās ūdens asākā redzes vietā) notiek aptuveni 15% no skartajiem, kas savukārt arī noved pie smagas redzes pasliktināšanās (= diabēta slimnieks makulas tūska, DMÖ). Diabētiskā retinopātija tāpēc tiek sadalīts ar vai bez diabēta makulas tūska (DME).
Diabētiķi ar cukura diabēts 1. tipa attīstās diabētiskā retinopātija ar 40% apmēram divreiz biežāk nekā diabēta slimniekiem ar 2. tipa cukura diabēts. Ar tādu pašu diabēta ilgumu un līdzīgi labu vai sliktu vielmaiņas kontroli diabētiskās retinopātijas biežums gadā cukura diabēts tips 1 un iekšā 2. tipa cukura diabēts ir aptuveni vienāds. Daudz biežāk sastopama proliferējoša diabētiskā retinopātija cukura diabēts 1. tipa un makulopātija dominē 2. tipa cukura diabēts.
Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Diabētiskās retinopātijas izplatība (slimību sastopamība) ir 9-16% pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un 24-27% pacientiem ar 1. tipa cukura diabēts (Vācijā).
Kurss un prognoze: Diabētiskā retinopātija ir visizplatītākā mazā cukura diabēta komplikācija kuģi (mikroangiopātija). Apmēram 90% no visiem diabēta slimniekiem ar 1. tipa cukura diabēts un apmēram 25% ar 2. tipa cukura diabētu pēc 15 gadu slimības ir redzes zuduma (redzes zudums vai citas redzes funkcijas pasliktināšanās) diabētiskā retinopātija. Pirmās izmaiņas var novērot pēc 10-13 gadiem. Tāpēc savlaicīga pārbaude ir tik nozīmīga. Diabēta slimniekiem vajadzētu doties pie viņu oftalmologs ikgadējām pārbaudēm, jo diabētiskās retinopātijas sākuma stadijas (sākotnējās stadijas) pacientam var būt asimptomātiskas. The terapija galvenokārt ietver optimālu asinis cukurs kā arī asinis spiedienu, bet arī svara samazināšanu vai optimizāciju, vairāk fizisko vingrinājumu un smēķēšanas atmešana var būt nepieciešama. Ja slimība tiek atklāta agri un adekvāti ārstēta, tikai apmēram 5% ir jāsagaida smaga redzes pasliktināšanās.Vairumam cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu nerodas tīklenes komplikācijas. Mazāk nekā 1% cilvēku ar cukura diabētu ir akli (0.2–0.5%).
