Motilitāte visplašākajā nozīmē atbilst aktīvai spējai kustēties. Medicīnā šis termins galvenokārt attiecas uz piespiedu peristaltikas kustībām vai tiek izmantots, lai apzīmētu muskuļu kontraktilitāti, kas savukārt ir saistīta ar nervu sistēmas. Neiroloģijā kustību mazspēju sauc par akinēziju.
Kas ir kustīgums?
Paplašinātajā nozīmē kustīgums ir spēja veikt aktīvus kustības procesus. Piemēram, oftalmoloģijā kustīgums attiecas uz acu spēju kustēties. Paplašinātā nozīmē ar kustīgumu saprot spēju veikt aktīvus kustības procesus. Tas jānošķir no mobilitātes īpašuma, kas tiek uzskatīts par personas pasīvo mobilitāti. Bioloģija un medicīna motilitātes terminu definē šaurāk. Šajās disciplīnās kustīgums atbilst piespiedu kustības procesiem, kas notiek katra cilvēka ķermenī. Tie ietver, piemēram, zarnu kustības, ko sauc arī par peristaltiku. Kad piespiedu kustības aktivitāte ir samazināta, mēs runājam par hipomotilitāti. Ja piespiedu kustību aktivitāte ir pārmērīga, ārsta profesija to sauc par hipermotilitāti. Tas, uz ko tieši attiecas termins kustīgums, ir atkarīgs no konkrētās medicīnas jomas. Piemēram, oftalmoloģijā kustīgums attiecas uz acu kustību spēju. Terminu var izmantot arī, atsaucoties uz motora funkciju. Šajā kontekstā šis termins parasti attiecas uz skeleta muskuļu spēju pārvietoties.
Funkcija un uzdevums
Termins peristaltika šaurā definīcijā ir cieši saistīts ar kustīgumu. Zarnu kustības ir starp piespiedu kustībām, un tās kontrolē autonomā nervu sistēmas. Peristaltika atbilst barības vada, zarnu un kuņģis. Urīnceļiem ir arī peristaltika. Propulsīvā peristaltika atbilst gredzenveida sašaurinātiem gludajiem muskuļiem kontrakcijas kas neviļus notiek noteiktā virzienā un kalpo īpaša dobu orgānu satura transportēšanai. Lielai daļai šāda veida peristaltiku raksturo gludo muskuļu iekšējais ritms, īpaši kuņģis un urīnvada. Atlikusī daļa atbilst vietējiem apstākļiem refleksa, kam ir būtiska loma, īpaši zarnās. Parasimpātiskais nervu sistēmas veicina peristaltiku. Piespiedu kustības kavē simpātiska nervu sistēma. Nepiederoša peristaltika, kas arī pieder motilitātei šaurākajā nozīmē, jānošķir no vilces peristaltikas. Bezdzemdību peristaltika notiek tikai zarnās un kalpo uzņemto un sagremoto ēdienu sajaukšanai. Retrogrādā peristaltika ir transporta kustība pretējā propulsijas peristaltikas virzienā. Tā ir arī daļa no kustības. Turklāt kustīgums ietver refleksu kustības. Papildus pašapkalpošanāsrefleksa, tie var būt arī ārēji refleksi. Atstarojošās kustības vienmēr izraisa īpašs stimuls, kas caur refleksu loku izraisa noteiktu muskuļu vai muskuļu grupu saraušanos. Labi pazīstams reflekss ir, piemēram, plakstiņš slēgšanas reflekss, kas atbilst aizsargrefleksam. Kustība sirds ir arī daļa no kustības. Tas pats attiecas uz elpošanas kustībām un kontrakcijas asinsvadu muskuļiem, kas ir tieši saistīti ar asinis spiediens un apgrozība. Kad mēs runājam par kustīgumu termina paplašinātajā nozīmē, izteiksme galvenokārt attiecas uz muskuļu darbību un tādējādi atbilst spējai aktīvi sarauties muskuļos. Šī spēja ir atkarīga no neskartas inervācijas. Muskuļu kontrakcija darbojas tikai tad, kad vada motoru nervi savienojiet muskuļus ar centrālo nervu sistēmu un visu smadzenes or muguras smadzenes reģioni, kas iesaistīti kustībā, ir neskarti.
Slimības un traucējumi
Plašākajā nozīmē slimības vai centrālās nervu sistēmas bojājumi izjauc cilvēka kustīgumu. Saistībā ar nervu sistēmas traucētu kustīgumu ārsts izceļ paaugstinātu kustīgumu no samazinātas kustības un pilnīgas kustības neesamības. Pirmo parādību sauc par hiperkinēzi. Samazinātu kustīgumu sauc par hipokinēziju, un nervu sistēmas kustību trūkums ir pazīstams kā akinēzija. Hiperkinēze rodas ikreiz, kad tiek traucēti centrālās nervu sistēmas inhibējošie mehānismi. Šie mehānismi ir daļa no kustību kontroles. Inhibējošo reģionu bojājumi vai neveiksmes vairs neļauj pietiekami kontrolēt kustību impulsus. Tādas piespiedu kustības kā bilances statistikas attīstīties. Šīs kustības notiek atētiskos vai kora variantos. Vairumā gadījumu simptomus papildina muskuļu tonusa samazināšanās vai vismaz svārstības. Īpaši bojājumi ekstrapiramidālajā motora sistēmā var traucēt kustību kontroli. Pirms šiem bojājumiem var notikt nelaimes gadījums. Tomēr tie var būt saistīti arī ar infekcijām, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimībām, deģenerāciju vai saspiešanu audzēja slimības dēļ. Arī afektīvās psihozes var veicināt hiperkinēzi. Tas pats attiecas uz tādām zālēm kā psihotropās zāles. Turpretī kustību trūkums hipokinēzijas izpratnē ir galvenais simptoms Parkinsona slimība un rodas arī no traucējumiem ekstrapiramidālajā sistēmā. Akinēzija ir pilnīga nespēja pārvietoties, kas ir saistīts arī ar ekstrapiramidālo sistēmu. Atšķirībā no hipo- un hiperkinēzes, tādas garīgās slimības kā šizofrēnija or psihoze visticamāk, nav akinēzijas cēlonis. In kardioloģija, terminu akinēzija dažreiz lieto ehokardiogrāfija kad daļa no sirds siena ir rēta pēc sirds bojājuma. Terminu hipokinēzija var lietot arī kardioloģija. Šajā gadījumā šis termins attiecas uz patoloģisku sirds sieniņu kustības samazināšanos, kā redzams ultraskaņa. Fenomenā, no vienas puses, kustības sirds sienas notiek retāk un, no otras puses, lēnāk. Šī parādība tiek uzskatīta arī par sirds bojājuma vēlīnām sekām, ko izraisa miokarda infarkts vai koronārs artērija slimība.
