A deguna kauls lūzums ne vienmēr pavada ārēji redzamas deguns. Tomēr, lai novērstu jebkādas komplikācijas, kas var rasties dziedināšanas procesā, var būt ieteicams agri apmeklēt ārstu.
Kas ir deguna kaula lūzums?
Deguna kauls lūzums (Pazīstams arī kā deguna kauls lūzums medicīnā) ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem sejas zonā. To cita starpā izraisa fakts, ka deguns izvirzās un ka kauli no deguna kaula ir samērā smalki kaulaini; tādējādi tie var salūzt pat ar salīdzinoši nelielu spēku. Deguna kauls lūzums ne vienmēr ir redzams ārpusē. Tomēr a deguna kaula lūzums, bieži tiek novērots, ka deguns ir mazā mērā pārvietojams. Bieži deguna kaula lūzums sākotnēji izpaužas ar spēcīgu deguna pietūkumu; daudzos gadījumos šo pietūkumu papildina arī izteikts sāpes pēc kāda laika. Lauzts deguns parasti īpaši sāpīgi reaģē uz pieskārienu. Dažos gadījumos deguna kaula lūzumu var pavadīt smaga asiņošana no deguna.
Cēloņi
Vairumā gadījumu deguna kaula lūzumu izraisa ārējs spēks. Šāda spēka ietekme var būt atbildīga, piemēram, par negadījumiem un kritieniem, kā arī par fiziskiem uzbrukumiem. Dažādi sporta veidi ar biežu fizisku kontaktu un lielu ātrumu (piemēram, amerikāņu futbols un, protams, bokss) ir saistīti arī ar paaugstinātu risku ciest deguna kaula lūzums. Turklāt a deguna kaula lūzums var apzināti izraisīt kosmētikas ķirurģija: Ja deguns ir jākoriģē pēc izskata, tad kauli pēc lūzuma var atbilstoši modelēt deguna kaula daļu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Deguns kaulu lūzums pavada izteikti simptomi. Pirmkārt, deguns parasti sāk asiņot, un skartā persona jūtas smagi sāpes. Pēc tam parasti ir plašs pietūkums, kā arī zilumi un skaidri redzamas formas izmaiņas. Deguns var kļūt izliekts, un var veidoties izciļņi un iespiedumi. Vairumā gadījumu pacientam elpošana smagi kavē saliektais deguna starpsienas un pietūkums, un tas nav nekas neparasts spēja smarža arī tikt traucētiem. Ja atslīdējuši atsevišķi kaulu fragmenti, attīstās tā saucamais “boksera deguns”, jo šajā gadījumā deguna tilts var iegrimt. Spēcīgas trieciena gadījumā apkārtējie kauli piemēram, etmoidālais kauls vai augšžoklis kaulu var ietekmēt arī lūzums. Pilnīgi iespējams, ka tādi simptomi kā zilumi vai pietūkums parādās tikai vairākas stundas pēc negadījuma. Tāpēc skaidra deguna pazīme ir tikai faktiskais izliektais deguns kaulu lūzums. Turklāt lūzums bieži notiek kopā ar starpsienu ievainojums. Tie ir sasitumi deguna starpsienas ko izraisa asiņošana starp deguna gļotāda un skrimslis. Asiņošana izraisa deguna starpsienas uzbriest, kas vēlāk vai nu kavē degunu elpošana vai pat padara to neiespējamu. Kā iespējama komplikācija, starpsiena nekroze var rasties. Šajā gadījumā audi mirst, jo skrimslis vairs netiek pietiekami apgādāts ar asinis. Turklāt bakteriāla infekcija ievainojums ir arī iespējams, kas var vadīt uz a abscess (uzkrāšanās strutas un starpsienas perforācija (caurums deguna starpsienā).
Diagnoze un gaita
Ja deguns tiek deformēts pēc ārēja spēka, tas jau ļauj ļoti precīzi diagnosticēt deguna lūzumu. Ja pacienta deguns neuzrāda nekādas deformācijas, neraugoties uz aizdomām par deguna diagnozi kaulu lūzumsvai, ja ir jānosaka, kuras kaulu zonas skar lūzums, jāveic turpmāki izmeklējumi. Piemēram, deguna iekšpusi var apskatīt, izmantojot procedūru, ko sauc par rhinoscopy; rhinoskopijas laikā deguna ejas tiek turētas atvērtas, izmantojot medicīniskos instrumentus, kamēr medicīnas speciālists deguna iekšpusē vēro gaismas avotu. Turklāt, lai diagnosticētu deguna lūzumu, medicīnas speciālists var izmantot metodi, ko sauc par palpāciju: deguna ārpuse tiek palpēta, lai noteiktu, piemēram, kustīgumu vai lūzumu malas. Parasti deguna kaula kaulu lūzumi veidojas skrimslis diezgan ātri, tāpēc, ka deguna kauli pēc apmēram 5 dienām bieži ir atjaunojušies. Piemērots medicīniskais pasākumus palīdzēt nodrošināt, ka deguna kaula lūzums nav vadīt līdz nepareizai deguna novietošanai vai traucējumiem elpošana. Iespējamās atklātā lūzuma komplikācijas brūces deguna kaulu lūzumos ir infekcijas, kas rodas iebrukuma dēļ patogēni.
Komplikācijas
Protams, deguna kaula lūzums var izraisīt arī dažādas komplikācijas, kuras parasti jāārstē atbilstošam ārstam. Ja deguna kaula lūzums tiek atstāts bez jebkādas ārstēšanas, tad noteikti rodas komplikācijas. Bieži vien lūzums nav augt pareizi savienoties, kas var vadīt līdz duršanai un ilgstošai sāpes. Veidojas abscess ir arī iespējams. Šādā gadījumā nepieciešama īpaša piesardzība, jo abscess var radīt ļoti nepatīkamus sekundāros bojājumus. Absts ir palielināts strutas šķidrums. Dažos gadījumos strutas šķidrums nonāk cilvēka asinīs, lai tas pat varētu novest pie asinis saindēšanās. Ja vēlaties jau no paša sākuma izvairīties no šīm komplikācijām, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no iepriekšminētajām komplikācijām. Šī iemesla dēļ ir spēkā šāds princips: deguna kaula lūzums dabiski ir saistīts ar dažādām komplikācijām, tāpēc ārsta apmeklējums kļūst neizbēgams. Tādā veidā iespējamo diskomfortu un komplikācijas var sagraut pumpurā. Tāpēc pilnīga un ātra atveseļošanās ir 100% garantēta.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pēc negadījuma vai kritiena ir sāpes degunā vai deguna formas deformācija, ir pamats uztraukumam. Ja ir daudz asiņošanas no deguna, maņu traucējumi sejā un izskata izmaiņas ādaskartajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Deguna kaula lūzuma gadījumā sejas zonā rodas stipras sāpes pat ar vieglu pieskārienu, kā arī tad, kad pacients ir miera stāvoklī. Vairumā gadījumu sāpes izstaro visu seju un izplešas vadītājs. Tā rezultātā rodas traucējumi koncentrācija un uzmanība. Domāšana ir ierobežota diskomforta dēļ. Lai izvairītos no sūdzību skaita palielināšanās un mazinātu esošās sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam jāatturas no jebkādu zāļu lietošanas, kamēr nav konsultējusies ar ārstu. Deguna kaulu nobīdi var redzēt, tikai vizuāli saskaroties, un tā nekavējoties jāārstē. Jo ātrāk deguna kaula lūzums saņem medicīnisko palīdzību, jo labāks ir dziedināšanas process. Ja rodas zilumi vai ir traucēta elpošana, nepieciešams ārsts. Ja ir garša of asinis iekš mute vai pietūkums sejā, jākonsultējas ar ārstu. Diskomforts izraisa turpmāku elpošanas pasliktināšanos, tāpēc ir nepieciešama steidzamība.
Ārstēšana un terapija
Kāda medicīniska ārstēšana kļūst nepieciešama pēc deguna kaula lūzuma, vispirms ir atkarīgs no deguna kaula lūzuma formas: ja lūzuma laikā deguna kaula kauli nav nobīdījušies, medicīniska iejaukšanās bieži nav nepieciešama; kā likums, lūzuma gali atkal savienojas kopā neatkarīgi. Tomēr, tā kā šādu deguna kaula lūzumu joprojām var pavadīt stipras sāpes un pietūkums, ārstējošais ārsts laiku pa laikam izraksta sāpes mazinošas zāles. Tūlīt pēc deguna kaula lūzuma ātra deguna atdzišana var palīdzēt ierobežot pietūkuma risku. Ja no deguna kaula lūzuma, kas pats nemazinās, rodas smaga asiņošana, var būt nepieciešamas tamponādes (pārsēji, kas ievietoti nāsīs). Ja pēc deguna kaula lūzuma un kaulu fragmentu nobīdes deguns tiek deformēts, speciālists parasti iztaisno lūzumu. Papildus kosmētikas virzienam ir svarīgi arī nodrošināt, lai netiktu traucēti elpceļi. Ja nepieciešams iztaisnot deguna kaula lūzumu, ir svarīgi, lai šī procedūra tiktu veikta ātri. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, deguna kauli, iespējams, jau ir nostiprinājušies pārvietotā stāvoklī.
Perspektīvas un prognozes
Deguna kaula lūzumam ir lieliskas iespējas pilnīgai atveseļošanai bez paliekošiem bojājumiem, ja to ārstē pēc iespējas ātrāk. Šādos gadījumos pareiza lūzuma iztaisnošana un kopšana var nodrošināt deguna sadzīšanu bez bojājumiem dažu nedēļu laikā. Ja deguna kauls vēl četras līdz sešas nedēļas ir labi atpūties, deguna kaula lūzums tiek uzskatīts par pilnībā sadzijušu. Citos gadījumos, kad deguna kaula lūzums skāra arī citas deguna struktūras, prognoze ir vēl vairāk atkarīga no ātras ārstēšanas. Piemēram, deformēta deguna starpsiena ir elpošanas un runas problēmu risks, ja to neārstē. Turklāt gandrīz vienmēr noved pie deformētas deguna starpsienas krākšana un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Tāpat arī deguna gļotāda no deguna starpsienas ir saistīta ar diezgan negatīvu prognozi. Šeit var rasties audu nāve un asiņošana, kas vizuāli var izraisīt nogrimušu degunu. Savlaicīga ārstēšana uzlabo prognozi. Deguna kaula lūzums var dziedēt arī bez ārstēšanas. Tomēr tad ir ļoti liela iespēja, ka deformācijas saglabāsies. Tie ir atkarīgi no deguna kaula lūzuma veida un lūzuma leņķa. Vairumā gadījumu boksera deguns vai liekts deguns paliek. Retrospektīvi to var labot tikai ķirurģiski.
Profilakse
Deguna kaula lūzumu negadījumu rezultātā parasti nevar novērst. Lai novērstu deguna kaula lūzumu riskanta sporta apstākļos, kalpo piemērots aizsargtērps. Komplikācijas var novērst, cita starpā, pēc iespējas ātrāk diagnosticējot un ārstējot deguna kaula lūzumu.
Pēcapstrāde
Viens no turpmākās aprūpes mērķiem ir novērst simptomu atkārtošanos. Tas var nebūt taisnība deguna kaula lūzumam, jo pēkšņus nelaimes gadījumus un vardarbību nevar paredzēt. Pacienti tomēr var būt nedaudz piesardzīgāki ikdienas dzīvē, ja ar viņiem noticis šāds negadījums. Piemēram, daži sporta veidi ir vairāk pakļauti atkārtotai lūzumam. Maskas var nodrošināt aizsardzību. Ja nepieciešams, ārsts informē savus pacientus par aizsargājošiem līdzekļiem pasākumus, par kuru skartā persona ir atbildīga pati. No otras puses, notiek progresa kontrole, lai realizētu pastāvīgu ārstēšanu un ikdienas atbalstu. Bieži sagaidāmās komplikācijas ir saistītas ar to. Deguna kaula lūzuma gadījumā šāda turpmākā aprūpe ilgst labas sešas nedēļas no diagnozes noteikšanas brīža; tad pacients var turpināt savu parasto dzīvi. Tā kā pacientam vairs nav simptomu, pēcpārbaude nav nepieciešama. Pēcpārbaude ietver akūtu simptomu analīzi. Turklāt, lai noteiktu deguna kaula augšanu, var izmantot attēlveidošanas paņēmienus. Zāles sāpju mazināšanai tiek nozīmētas regulāri.
Ko jūs varat darīt pats
Lai izvairītos no deguna paliekošas deformācijas, pēc ārsta apmeklējuma ir nepieciešama atbilstoša atpūta un atvieglojums. Lai izvairītos no nevēlama sekundāra kaitējuma, jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Atveseļošanās periodā jāizvairās no sporta aktivitātēm vai intensīvām fiziskām aktivitātēm. Savlaicīgi jāizvairās no situācijām, kurās varētu notikt vardarbība vai citi fiziski uzbrukumi. Nevajadzētu pacelt svaru un izvairīties no saraustītām kustībām. Lecot, lecot vai ekspluatācijas dziedināšanas fāzē ir pilnībā jāizvairās. Kustības var izraisīt nevēlamu kaulu pārvietošanu, kā arī izraisīt sāpes. Elpošana uz laiku jāveic vienīgi mute līdz ārstēšanas perioda beigām. Tas novērš absorbcija daļiņas no tiešās vides, kā arī gaisā esošie svešķermeņi degunā. Ja deguns piepildās ar pārmērīgu deguna sekrēciju, tad vadītājs var novietot aizmugurē kakls uz dažām minūtēm. Tas sāk šķidruma noņemšanu caur kaklu un apiet sāpīgo izpūšanu. Maskas valkāšanu var uzskatīt par noderīgu un atvieglojošu. Tas vizuāli ir ļoti pamanāms ikdienas dzīvē, ļoti labi aizsargā ievainoto reģionu no ārējām ietekmēm.
