Dažādi komu veidi
Koma kā vissmagākā apziņas traucējuma (pilnīgas bezsamaņas) stāvoklis, no kura skartās personas nevar atmodināt pat ar spēcīgiem sāpju stimuliem, var būt dažāda rakstura, tāpēc - atkarībā no cēloņa - var rasties dažādi komas veidi. jānošķir:
- No vienas puses, a koma var rasties no smadzenes cilmes bojājumi, īpaši insultu laikā / pēc (šūnu nāve), smadzeņu asiņošana (asiņošana smadzeņu stumbrā / smadzeņu spiediena paaugstināšanās), galvaskausa smadzeņu trauma (tiešs smadzeņu stumbra bojājums) vai smadzeņu audzēju kontekstā (smadzeņu spiediena palielināšanās).
Diabēta koma
Koma diabeticum - pazīstams arī kā diabētiskā koma - ir metabolisma komas veids, ko var izraisīt, izsitot no sliedēm asinis cukura diabēta slimniekiem. Bezsamaņas cēlonis vienmēr ir tā trūkums insulīna (nepietiekama vai nepietiekama insulīna piegāde, kā arī palielināta nepieciešamība pēc insulīna), kas nozīmē, ka no asinis ķermeņa šūnās. Šeit izšķir divas formas:
- Ketoacidotiskā koma, ko izraisa absolūts insulīna trūkums (tipisks 1. tipa cukura diabēta slimniekiem) un
- Hiperosmolārs koma radinieka izraisīts insulīna deficīts (raksturīgs 2. tipa cukura diabēta slimniekiem).
Absolūtais trūkums insulīna, ko izraisa ražošanas trūkums autoimūnajā aizkuņģa dziedzerī, nozīmē, ka vairs nevar absorbēt cukuru no asinis šūnās, kas tāpēc mēģina iegūt enerģiju citos veidos: enerģiju atbrīvo dedzināšana proteīni un tauki, bet tiek ražoti arī skābie vielmaiņas produkti (ketoni), kas pamazām paskābina ķermeni.
Paskābināšana var izraisīt komas stāvokli. Ja insulīna deficīts ir tikai relatīvs, joprojām ir pieejams pietiekami daudz insulīna, lai apietu tauku un proteīni, bet esošais insulīns joprojām nav pietiekams, lai saglabātu cukurs asinīs līmenis normas robežās. Augstais cukurs asinīs līmenis izraisa pastiprinātu urinēšanu un slāpes, kas var izraisīt ūdens trūkumu, pārejot uz komu.
Abas formas ir dzīvībai bīstamas slimības, un tām nepieciešama tūlītēja stacionāra ārstēšana. 25% gadījumu a diabētiskā koma, kas notiek pirmo reizi, tā ir pirmā diabēts mellitus. Komai ir gandrīz bezgalīgi daudz dažādu cēloņu, kurus var iedalīt 3 lielās grupās: 1. slimības, kas galvenokārt ietekmē smadzenes, 2. vielmaiņas traucējumi, kas izraisa tā saukto metabolisko komu, un 3. toksīni vai zāles.
Tā kā bezsamaņai var būt tik daudz iemeslu, šeit var minēt tikai vissvarīgākos.
- 1. iespējams, visbiežākais cēlonis ir trieka (apopleksija), ko var izraisīt gan asinsvadi oklūzija un asiņošana Koma rodas galvenokārt tad, kad smadzenes kāts ir bojāts, un stāvoklis tad attīstās ļoti pēkšņi.
2. galvaskausa smadzeņu trauma un citi galvaskausa ievainojumi (arī šeit smadzeņu stumbra bojājumi ir īpašs risks) 3. meningīts vai citas iekaisuma slimības smadzenes, bieži pavada drudzis. Koma attīstās pakāpeniski. 4. smadzeņu audzēji, pie kam komu šeit parasti neizraisa tieši audzējs, bet tā izraisītais spiediena pieaugums smadzenēs 5. epilepsijas lēkmes 6. kad smadzenēm tiek pārtraukta skābekļa padeve, piemēram, kāds ir aizrīts
- 1.
- cukura metabolisma traucējumi, ti, gan hipoglikēmija, gan hiperglikēmija, parasti diabēts mellitus, var izraisīt komu. 2) Nepietiekams aknas funkcija (aknu mazspēja) izraisa tā saukto aknu komu. 3. nepietiekams niere funkcija (nieru mazspēja) izraisa tā saukto urēmisko komu. 4. ja asinīs trūkst skābekļa (piemēram, skābekļa uzņemšanas traucējumu dēļ, ko izraisa plaušu embolija, vai asinsrites mazspējas dēļ sirdslēkme / apstāšanās vai šķidruma trūkums), koma attīstās dažu sekunžu laikā
- 1. alkohols 2. apreibinošs līdzeklis 3. medicīniski izraisīta koma sedācijas vai anestēzijas laikā
