Koma alkohola dēļ
Atkarībā no alkohola koncentrācijas asinis, tiek nošķirti dažādi saindēšanās ar alkoholu. Sākot no alkohola koncentrācijas 4.0 promiles, dzīvībai bīstams alkoholiķis koma var rasties visu svarīgo orgānu darbības traucējumi (daudzorganismu mazspēja) var sekot, un ķermeņa refleksa un elpošana ir ievērojami samazināti vai pat pilnībā neizdodas. Tā kā pastāv akūtas briesmas dzīvībai, tas stāvoklis jāārstē pēc iespējas ātrāk kā stacionāra, intensīva terapija slimnīcā.
Alkoholiķa iemesls koma ir alkohola toksiskums: aknaskā alkohola noārdīšanas vai alkohola izvadīšanas orgāns tiek pilnībā izmantots, kad tiek patērēts noteikts daudzums alkohola. Turklāt alkohola sadalīšanās rezultātā vienmēr rodas toksiski blakusprodukti (acetaldehīds), kas uzkrājas asinis kopā ar etanolu. Šie divi citotoksīni galvenokārt bojā aknas un nervu šūnas, bet tām ir arī ļoti kaitīga ietekme uz visām citām orgānu sistēmām.
Nervu šūna bojājums vai paralīze un nervu šūnu nāve smadzenes kāts ir samaņas zuduma cēlonis līdz koma, No refleksa un elpošanas ceļu depresija. Pareiza un galvenokārt ātra komas diagnostika ir izšķiroša nozīme. Pirmkārt, tiek uzrunāts bezsamaņā esošais un mēģināts viņu pamodināt un viņu refleksa tiek pārbaudīti.
Piemēram, izmantojot Glāzgovas komas skalu (skat. Iepriekš), tad vispirms precīzāku tās novērtējumu stāvoklis var dot. Ir svarīgi arī intervēt klātesošos cilvēkus, kuri, iespējams, ir redzējuši iespējamo komas cēloni (piemēram, saindēšanās vai nelaimes gadījumos) vai arī tāpēc, ka zina pacienta medicīniskā vēsturepiemēram, viņi var pateikt ārstam, vai attiecīgā persona cieš no iepriekšējām slimībām, piemēram, diabēts mellitus. Tad ārsts pārbauda vitālās pazīmes (pulss, asinis spiediens un elpošana).
Ja ir pieejama EKG ierīce, tā jāpievieno, lai sniegtu precīzāku informāciju par sirds funkciju. Protams, pirmā palīdzība šajā laikā ir jānodrošina. Pēc tam, kad pirmā palīdzība pasākumus uz vietas, atkarībā no komas cēloņa, var veikt papildu pārbaudes, piemēram, asins vai smadzenes šķidrums (dzērienu diagnostika), an Rentgenstūris, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT), elektroencefalogramma (EEG) un daudzi citi.
Koma pacienta prognoze galvenokārt ir atkarīga no pamata slimības un medicīniskās aprūpes, un tāpēc to nevar vispārināt. Koma var būt tikai ļoti īsa. Ja smadzenes īslaicīgi netiek piegādāts pietiekams daudzums skābekļa, skartā persona parasti kļūst bezsamaņā un nokrīt.
Tas bieži uzlabo asinsriti smadzenēs tik lielā mērā, ka pacients spontāni atveseļojas pēc dažām sekundēm un atgūst pilnīgu samaņu. To sauc par “sinkopu”. Tas pats attiecas uz epilepsijas lēkmēm.
Tomēr komas stāvoklis var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Tad tomēr stāvoklis skartajai personai jāuzlabo vai smadzeņu nāve notiks. Daži pacienti nokļūst nomoda komā (apāliskais sindroms) vai atgūst minimālu apziņas stāvokli, daži arī atgūst pilnīgu apziņu, bet paliek (gandrīz) pilnīgi paralizēti (bloķēta sindroms).
