Ievads
Uz ārējā sieviešu dzimumorgāna atrod Bartholin dziedzerus (Glandulae vestibulares majores), kurus sauc arī par lieliem priekškambaru dziedzeriem. Tās ir aptuveni pupiņu lieluma un atrodas zem lielajām lūpas. Dziedzeru kanāli ir aptuveni 2 cm gari un beidzas nelielā telpā starp lūpas minora (vestibulum vaginae). Noslēpums, ko rada Bartholin dziedzeri, nonāk maksts ādā un tiek izmantots mitrināšanai. Sekrēcija rodas uzbudinājuma laikā, lai samitrinātu maksts.
Izraisīt
Bartholin dziedzeri un to izvadkanāli atrodas netālu no urīnizvadkanāls, maksts un tūplis. Tāpēc kanālus var viegli kolonizēt baktērijas kas migrē no citiem apgabaliem. Baktēriju kolonizācija izraisa izvadkanāla iekaisuma attīstību (Bartholinīts).
Tie galvenokārt ir baktērijas: Stafilokoki, Escherichia coli, Streptokoki, bet arī gonokokokus. Pašu Bartholin dziedzeru tas neietekmē Bartholinīts. Iekaisums var veicināt cistas vai pat veidošanos strutas uzkrāšanās šajā jomā.
Iekaisuma procesi noved pie audu pietūkuma, kas ap iekaisumu. Tādējādi izvadkanālu aizver pietūkušie audi, un var veidoties cista. Uzkrājums strutas iekaisuma laikā var arī aizsprostot izvadkanālus.
Abos gadījumos izdalītā sekrēcija vairs nevar izplūst un tāpēc uzkrājas izvadkanālā. Tomēr izdales kanāls var arī aizsprostoties vai bloķēties neatkarīgi no infekcijas, piemēram, saaugumi izvadkanālos. Pēc tam izveidojusies noslēpums vairs nevar iztukšot, veidojas cista, kuras iekšpusē savāc uzkrāto dziedzera sekrēciju.
Vairumā gadījumu cista veidojas tikai vienā pusē, bet reti abās pusēs. Tomēr, ja cista nav infekcioza, sekundāri var rasties cistas iekaisums. Uzkrātā sekrēcija cistē nodrošina labu augsni baktērijas, kas tur var vairoties un galu galā novest pie izvadkanāla iekaisuma. Tas var pat izraisīt veidošanos strutas un abscess.
Simptomi
Uzkrātā sekrēcija sākotnēji izraisa nesāpīgu, redzamu pietūkumu lūpas. Vai cista izraisa sāpes atkarīgs no tā lieluma un no tā, vai cista ir inficēta. Lielas un īpaši inficētas cistas, ti Bartholinīts cistas, parasti ir sāpīgas, kaut arī sāpes var būt tik smaga, ka pat staigāt var būt grūti.
Savukārt mazās cistas parasti ir nesāpīgas un gandrīz netraucē. Kad sekrēcija arvien vairāk uzkrājas izvadkanālā, cista pakāpeniski palielinās un tādējādi lēnām noved pie traucējumiem lieluma palielināšanās dēļ. un pietūkums maksts ieejā