Cirkšņa trūce
Cirkšņa trūces (tās sauc arī par cirkšņa trūcēm) rodas, kad zarnas nonāk cirkšņa kanālā. cirkšņa trūce atrodas virs cirkšņa saite, atšķirībā no augšstilba trūces, kas atrodas zem cirkšņa saites. Cirkšņa trūces ir ļoti izplatītas un, vēlams, skar vīriešus (4: 1). Ja iespējams, cirkšņa trūces vienmēr tiek samazinātas manuāli.
Ja šķiet, ka manuāla samazināšana nav iespējama, trūces maisiņš tiek ķirurģiski samazināts. Biežas cirkšņa trūces gadījumā var uzskatīt, ka trūces atveri pastiprina intervenci ar sietu. Izšķir tiešo (mediālo) un netiešo (sānu) cirkšņa trūce.
Tiešās (mediālās) trūces trūce atrodas Hesselbaha trijstūrī, mediālā cirkšņa dobumā (Fossa inguinalis medialis). Šis trūces veids vienmēr tiek iegūts, atšķirībā no netiešās trūces. Muskuļu trūkums Hesselbaha trijstūrī izskaidro, kāpēc šajā vietā priekšroka tiek dota tiešai cirkšņa trūcei: vēdera iekšējās sienas fascija gandrīz vienatnē var izturēt pret paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā.
Pēc vēdera iekšējo orgānu iziešanas tie caur cirkšņa kanālu iet uz mediālo atveri (Anulus inguinalis superficialis). Netiešā (sānu) trūcē trūces maiss iet cauri processus vaginalis peritonei. Tas var notikt, ja processus vaginalis tā attīstības laikā netiek pareizi aizvērts - šajā gadījumā to sauc par iedzimtu netiešu cirkšņa trūce - vai, ja tas atkal tiek atvērts, šajā gadījumā tiek iegūta netiešā cirkšņa trūce. Abos gadījumos zarnas nonāk caur sānu atveri (Anulus inguinalis profundus), ieskrien cirkšņa kanāls un izejiet caur mediālo atveri. Bieži vien hernial sac turpina sēklinieku maisiņš kur tas izraisa sāpes un sēklinieku maisiņa palielināšanās.
Pietūkums cirkšņa kanālā
Cirkšņa kanālā pietūkumam ir daudz iemeslu. Bieži cēlonis ir tā sauktā cirkšņa trūce, ko sauc arī par cirkšņa trūci. Cirkšņa kanāls, salīdzinot ar muskuļaino vēdera sienu, ir vēdera sienas dabiskais vājais punkts.
In cirkšņa trūce, zarnas iziet cauri saistaudi kas aizver cirkšņa kanālu iekšpusē, izraisot pietūkumu cirkšņa kanālā. Lielākajā daļā gadījumu tās ir zarnu cilpas. Ir vairāki limfa mezgli pie cirkšņa kanāls, kas dažādu iemeslu dēļ var uzbriest. Citi cirkšņa kanāla pietūkuma iemesli būtu lokāls iekaisums vai tā sauktais hidrocele, galvenokārt iedzimta ūdens uzkrāšanās sēklinieki, kas var dublēties cirkšņa kanālā.
Visi šīs sērijas raksti:
