Koduma šinas nēsāšanas ilgums
Jautājums, cik ilgi šāda a koduma šina ir jāvalkā, lai panāktu pirmos simptomu uzlabojumus, lielākā daļa pacientu uztrauc. Turklāt daudziem rodas jautājums, vai ierīce jālieto visu mūžu, vai pietiek ar pagaidu lietošanu. Saistībā ar šiem jautājumiem jāuzskata, ka a koduma šina kalpo tikai simptomātiskai ārstēšanai.
Pirmos pamanāmos ārstēšanas panākumus pacients parasti pamana pēc pirmās nakts. Galvassāpes tiek samazināti un arī krampji no košļājamiem muskuļiem ievērojami samazinās. Ja to regulāri valkā (ti koduma šina jālieto katru vakaru, kā noteikts), pacients jūt ievērojamu simptomu atvieglošanu tikai pēc vienas līdz divām nedēļām.
Iemesls tam ir tas, ka, kaut arī košļājamie muskuļi tiek atbrīvoti ļoti agri, tie dienas laikā atkal saspringst. Rezultāts ir atkārtošanās galvassāpes, žokļa spriedze un / vai plaisāšana savienojumi. Tikai pēc kāda laika spriedze norimst tik lielā mērā, ka dienas gaitā problēma norimst. Dienas laikā gaisma atpūta palīdz vingrinājumi. Ievietošana mēle pret cieto aukslēju, ti, tieši aiz griezējzobiem augšžoklis, atslābina košļājamos muskuļus.
Vai koduma šinu var pastāvīgi nēsāt?
Ja oklūzijas šina aptver visus žokļa zobus un, domājams, palīdzēs naktī griezt, to patiešām vajadzētu valkāt pastāvīgi naktī, bet dienā to var atstāt novārtā. Terapeitiskās koduma šinas, piemēram, DIR šinas, jālieto 24 stundas diennaktī, bet ne “uz visiem laikiem”. Šīs šinas balstās tikai uz apakšējiem aizmugurējiem zobiem, ieskaitot ilknis, un diemžēl pēc pārāk ilga nodiluma noved pie priekšējo zobu pagarinājuma. Tāpēc pēc noteikta nodiluma laika augstuma zudums ir jākompensē, noslīpējot jaunus kontaktus starp augšējo un apakšžoklis un vainagu izgatavošana jaunā vertikālā augstumā.
Kam dienas laikā vajadzētu valkāt arī koduma šinu?
Pacienti, kuri daudz krakšķ, saņem lielāku atvieglojumu, valkājot šinu naktī UN dienā, piemēram, pacienti stresa situācijās (parasti: studenti eksāmena fāzēs). Tas ir ieteicams arī pacientiem ar bojājumiem temporomandibular locītava samazināta vertikālā augstuma zuduma dēļ zobu protēzes, jo šinas izlaišana neizbēgami izraisa temporomandibulārā locītavas diska saspiešanu un tādējādi sāpes. Vienmēr jāņem vērā, ka pastāvīga šinas nēsāšana naktī un noņemšana dienā var radīt papildu stresu bioloģiskai sistēmai, un par to jālemj individuāli.
