Bulīmija (bulimia nervosa) ir a ēšanas traucējumi un tādējādi pieder pie ēšanas traucējumiem. Atšķirībā no anoreksija nervosa, bulīmija Diez vai var redzēt, ka nervosa slimnieki cieš no ēšanas traucējumi, jo tiem parasti ir normāls svars. Tipiskas pazīmes ir kaloriju ēšana, vemšana, zobu samazinājums un pašnovērtējuma trūkums.
Kas ir nervozā bulīmija?
Bulīmija (bulimia nervosa) ir atvasināta no grieķu valodas un faktiski nozīmē “vērša izsalkums”. Tomēr psiholoģiskā un izplatītā veidā bulīmija ir sinonīms pārmērīgai ēšanai. Šajā gadījumā tiek apēsts pārmērīgs pārtikas daudzums (tieksme), bet, baidoties no liekā svara, tiek regurgitēts. Izvērstos gadījumos bulimiki turpina ēst pēc vemšana un cikls sākas no jauna. Tikmēr tomēr ir arī bulīmijas apakštipi, kuru nav vemšana, bet pārāk daudz vingrinājumu ir jāapmāca apēstais (sporta bulīmija) vai jāattīra ar dažādiem līdzekļiem.
Cēloņi
Bulīmijas alkstošo uzbrukumu cēloņiem ir dziļi psiholoģiski iemesli, savukārt vemšanu bulīmijā var novērst saistībā ar skaistuma ideālu. Iespējamie bulīmijas cēloņi var būt traumu pieredze, ar kuru skartā persona nav spējusi tikt galā psiholoģiski. Tie ietver bailes no zaudējumiemvardarbība, izvarošana, nolaidība un / vai cita fiziska un psiholoģiska vardarbība. Bulīmiju bieži pavada līdzatkarība. To sauc arī par atkarību no attiecībām un ietver beznosacījuma rūpes par tuvu cilvēku vidē. Piemēram, alkoholiķu vai narkotiku atkarīgi vecāki, brāļi un māsas vai tuvākie draugi. Turklāt ir bailes no liekā svara, kas var būt saistīts ar skaistuma ideālu plašsaziņas līdzekļos un plašākā sabiedrībā. Tomēr daudzi cilvēki, kas cieš no bulīmijas, strādā arī tādās profesijās, kurās svarīga ir laba figūra (piemēram, modeļu industrija). Tomēr bulīmija nav jānosaka profesijā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bulīmijas skartajiem cilvēkiem galvenokārt ir normāls svars. Dažreiz viņi ir arī atbilstoši normālai veselībai liekais svars or nepietiekams svars. Šajā ziņā bulīmija nav izteikta skarto personu ārējā izskatā. Drīzāk slimību raksturo vairāk vai mazāk regulāri ēšanas uzbrukumi, kas var notikt vairākas reizes dienā vai pat tikai ik pēc pāris dienām. Šajā procesā uztveramā kontrole pār ēšanas paradumiem samazinās. Ēšanas uzbrukumos liela nozīme ir lielam pārtikas daudzumam un ātram ēšanas tempam. Bulīmijas klīnisko ainu nosaka fakts, ka skartā persona mēģina kompensēt savu ēšanas uzvedību. Īpaši bieži tas notiek ar paša izraisītu vemšanu. Bet arī daudz sportojot, sākot ekstremālas diētas un lietojot caurejas līdzekļi un vemšanas līdzekļi, šķiet, ir labi pasākumus attiecīgajai personai. To kombinācijas pasākumus arī rodas. Slimības laikā trakojošs izsalkums vēl vairāk veicina fakts, ka pretpasākumi pret pārtiku rada slodzi ķermeņa enerģijai līdzsvarot. Šajā sakarā tiek uzsākts apburtais ēšanas uzbrukumu un noplicinošo pretpasākumu loks. Iespējamās novēlotās sekas ietekmē zobus un barības vadu (sakarā ar kuņģis skābe), kuņģis, vielmaiņa un zarnas (sakarā ar caurejas līdzekļi) un daudz vairāk. Galvassāpes, kakls sāpes un muguras sāpes ir īpaši izplatīti un nespecifiski simptomi, ar kuriem bieži saskaras bulīmijas slimnieki. Slimība bieži parādās apmēram 17 vai 18 gadu vecumā, un dažreiz tā ir saistīta ar anoreksija. Iespējamās psiholoģiskās blakusslimības ir garas un ietver, piemēram, vielu lietošanu, mazvērtības sajūta un impulsu kontroles traucējumi.
Komplikācijas
Bulīmija ir nopietna slimība, kas noteikti jāārstē ārstam vai psihologam. Nereti pacienti ir jāielaiž ārstēties arī klīnikā, lai viņi vairs nevarētu nodarīt sev pāri. Ja bulīmija netiek ārstēta pareizi, tā var atstāt ļoti smagu veselība ķermeņa bojājumi un sliktākajā gadījumā vadīt līdz nāvei. Ar bulīmiju parasti rodas dažādi simptomi un komplikācijas. Ietekmētā persona bieži izrāda agresīvu izturēšanos un sociālo izolētību. Turklāt ir depresija un mazvērtības sajūtas, kuras vēl vairāk nepasliktina sociālā atstumtība. Nereti bulīmija rodas arī ļaunprātīgas alkohols un citi narkotikas un noved pie tādu zāļu lietošanas, kas izraisa vemšanu. Šie narkotikas ir kaitīgi organismam lielos daudzumos un rada problēmas ar kuņģis. Sakarā ar pieaugumu kuņģis skābi, zobi ir neatgriezeniski bojāti, un tie jāaizstāj ar vainagiem. Ārstēšana galvenokārt notiek psiholoģiskā līmenī. Turklāt tiek ārstēti arī fiziski simptomi, jo ķermenim atkal jāpierod pie parastā ēdiena uzņemšanas. Parasti bulīmijas ārstēšana ir veiksmīga, taču neizslēdz iespēju, ka skartajai personai slimība atkal attīstīsies.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Bulīmijas gadījumā medicīniska ārstēšana noteikti ir nepieciešama. Sliktākajā gadījumā slimība var vadīt līdz nāvei. Smagos gadījumos slimnieki jāārstē slēgtā klīnikā. Vairumā gadījumu paši pacienti šo slimību neatzīst, tāpēc galvenokārt vecākiem un draugiem jāsāk ārstēšana un diagnostika. Ja skartā persona īsā laikā zaudē daudz svara, jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīga vemšana vai pazemināta pašapziņa var arī norādīt uz slimību. Tāpat pacienti bieži cieš no zobu samazinājums un ēst augstas kalorijas pārtikas produktus. Turklāt, ja bulīmija izraisa psiholoģisku un sociālu diskomfortu, jākonsultējas ar ārstu. Akūtās ārkārtas situācijās ir jāsauc ārkārtas ārsts. Visaptveroša bulīmijas ārstēšana jāveic klīnikā. Lai to izdarītu, cietušajiem tomēr jāatzīst slimība. Iespējama arī ārstēšana pašpalīdzības grupās.
Ārstēšana un terapija
Bulīmija ir slimība, kuru var ārstēt tikai ar ārsta palīdzību, kurš specializējas bulīmijā. Šis ārsts parasti ir terapeits vai psihologs. Bulīmijas ārstēšanu parasti var sākt tikai tad, kad persona saprot, ka viņam nepieciešama palīdzība. Pēc tam vairākas nedēļas ilga psihosomatiska ārstēšana ir labākais pamatakmens, lai atgrieztos veselīgā dzīvē. Šajā terapija, tiek mēģināts noskaidrot bulīmijas cēloņus, lai pēc tam tos novērstu. Personai, kas cieš no bulīmijas, pārēšanās vietā jāiemācās izmantot alternatīvas metodes. Cilvēkam, kas cieš no bulīmijas, visu mūžu būs jāuzrauga ēšanas uzvedība, tāpat kā sausajam alkoholiķim jābūt uzmanīgam, lai vairs nedzertu alkohols. Tomēr bulimicam šeit ir trūkums, ka viņam jāēd, lai izdzīvotu, un viņš nevar dzīvot atturīgi. Pareiza rīcība ar pārtiku ir tikpat svarīgs punkts bulīmijā terapija kā dažādas metodes cēloņu novēršanai. Pēc intensīvas terapija, ambulatori, regulāri runāt terapija ir jāturpina, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi un iemācītos tikt galā ar recidīviem, atkal nenokļūstot bulīmijā.
Perspektīvas un prognozes
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ēšanas traucējumi var izārstēt ar pareizu terapiju un būtisku pacienta sadarbību. Aptuveni puse no visiem pacientiem pēc vairāku gadu kursa atbrīvojas no simptomiem. Apmēram 30% gadījumu tiek novērota tikai daļēja klīniskā attēla uzlabošanās, un 20% no visiem pacientiem nav iespējams izārstēt esošos simptomus. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas iespējas atgūties. Tajā pašā laikā pacienta vecumam ārstēšanas sākumā ir nozīmīga loma prognozē. Jaunākiem pacientiem pusaudžos ir ievērojami lielākas iespējas atgūties nekā pieaugušajiem. Izmantojot terapiju, atveseļošanās iespējas ievērojami uzlabojas nekā bez ārsta vai terapeita palīdzības. Neskatoties uz medicīnisko aprūpi, daudzi pacienti atveseļošanās procesā bieži cieš no viena vai vairākiem recidīviem. Īpaši tas ietekmē jaunos pacientus. Turklāt pastāv risks, ka slimība pārvērtīsies hroniskā formā un turpināsies daudzus gadus. Tajā pašā laikā tas palielina sekundāras slimības rašanās varbūtību. Pacienti ar bulīmiju bieži cieš no depresija, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, atkarības vai impulsu kontroles traucējumi. Pacientiem, kuri arī cieš no robežas traucējumiem, prognoze ir ievērojami sliktāka. Viņiem ir ievērojami augstāks pašnāvību līmenis, un viņi, visticamāk, izmanto ļaunprātīgi alkohols.
Profilakse
Bulīmijas novēršana ir ļoti sarežģīta, jo bulīmijas cēloņi pārsvarā izzūd zemapziņā. Pirms skartais cilvēks saprot, ka ir iestrēdzis bulīmijas domu spirālē, viņš parasti vairs pat nespēj pats atzīt, ka viņam nepieciešama palīdzība. Ir svarīgi, lai būtu laba pašrefleksija un veselīgs pašnovērtējums, lai varētu aptuveni novērst bulīmiju. Bulīmija, tāpat kā visas atkarības, ir garīgo ciešanu izpausme, kas nav pārstrādāta. Tāpēc ikvienam, kurš ir piedzīvojis sliktas lietas, vienmēr jāmeklē terapeitiska palīdzība, pat ja viņi domā, ka tā tam nav vajadzīga. To apzināšanās ir vitāli nepieciešama izdzīvošanai, jo bulīmija, tāpat kā citas atkarības, var izraisīt nāvi.
Pēcapstrāde
Parasti nervozai bulīmijai ir nepieciešama intensīva pēcapstrāde. Īpaši pēc stacionārās terapijas ieteicams apmeklēt ambulatoro psihoterapeitu un turpināt ārstēšanu. Tas var palīdzēt skartajiem atgriezties ikdienas dzīvē un novērst jebkādus recidīvus. Turklāt pašpalīdzības grupu apmeklēšana vairumā gadījumu var būt noderīga. Lielākajā daļā klīniku individuāli pēcapstrādes plāni tiek saskaņoti, pirms izrakstīšanas konsultējoties ar ārstējošajiem ārstiem. Pacientiem ir svarīgi ievērot šādus norādījumus. Atsevišķos nopietnos gadījumos cietušie pēc stacionāras terapijas pēcapstrādes laikā var pāriet uz īpašām uzraudzītām dzīvojamo grupu bijušajiem bulīmijas slimniekiem. Turklāt daudzas medicīnas iestādes pacientiem ar ēšanas traucējumiem piedāvā tiešsaistes atbalstītu pēcaprūpi. Ambulatorā psihoterapija īpaši ieteicams arī tiem, kurus skārusi un kuri iepriekš nav ārstējušies klīnikā. Tas jāturpina jebkurā gadījumā, pat ja skartā persona pamanīja skaidru slimības uzlabošanos. Ģimenes locekļi un radinieki jāiesaista šajā procesā visā pēcapstrādes laikā. Ja rodas recidīvs, pacientiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Bulīmija ir nopietna ēšanas traucējumi kas var izraisīt ievērojamu fizisku un psiholoģisku kaitējumu, ja tas netiek savlaicīgi atpazīts un profesionāli ārstēts. Tāpēc ir svarīgi atturēties no pašterapijas. Tomēr skartie var palīdzēt atveseļošanās procesā. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo mazāks risks, ka slimniekiem tiks nodarīts ilgtermiņa kaitējums. Tāpēc pēc pirmajām pārmērīgas ēšanas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Papildus narkotiku ārstēšanai pacientiem noteikti jāizmanto pavadīšanas priekšrocības psihoterapija. Ja ārstējošais ārsts to neierosina pēc savas iniciatīvas, terapija ir aktīvi jāpieprasa skartajiem. Īpaši kognitīvās uzvedības terapija ir ļoti veiksmīga nervozās bulīmijas gadījumā. Ir arī svarīgi, lai cietušie nekautrētos par savu stāvoklis un vismaz informēt par savu slimību viņu tuvāko sociālo loku, piemēram, vecākus, istabas draugus un, ja nepieciešams, kolēģus vai priekšniekus. Daudziem pacientiem palīdz arī pievienošanās pašpalīdzības grupai vai informācijas apmaiņa ar citiem slimniekiem tiešsaistes forumos par bulīmiju. Turklāt ir ieteicama bulīmijas dienasgrāmata. Šādi ieraksti var palīdzēt izsekot ēšanas paradumiem un identificēt slimības izraisītājus. Bingeing uzbrukumus, kas galvenokārt notiek naktī, var kontrolēt arī pēc patēriņa modeļiem. Tā vietā, lai uzkrātu pārtiku visai nedēļai, būtu jāpērk tikai ikdienas vajadzības.
