Endokardīts: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaits [leikocitoze / balto asins šūnu palielināšanās asinīs]
  • Diferenciālā asins aina [kreisā nobīde / palielināts neitrofilo stieņu kodolu granulocītu (stieņu ar kodolu neitrofilu) vai to cilmes šūnu skaits perifērās asinīs]
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Elektrolītu - nātrijs, kālijs, kalcijs.
  • Urīna stāvoklis (ātrais tests: nitrīts, olbaltumvielas, hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti, urobilinogēns) ieskaitot nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, iespējams cistatīns C or kreatinīna klīrenss [aiztures parametrus var palielināt].
  • Asins kultūras (BK; vismaz 3-BK pāri; asins ņemšanas laikam ir maza nozīme, un tas nedrīkst aizkavēt steidzamas aprēķinātas antibiotiku terapijas sākšanu; BK vismaz 2 nedēļas inkubēt! Kolekcija nav atkarīga no drudža nepārtrauktas bakterēmijas dēļ) - visbiežāk patogēni ir: streptokoki, enterokoki; Anaerobi; Sēnes (Candida); Brucella; turklāt AK pret kardiotropiem patogēniem, piemēram:

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Kultūras negatīvā endokardīta diagnoze (skatīt iepriekš):
    • Histoloģija (smalko audu diagnostika): piemēram, perifēro emboliju biopsijas (audu paraugs) (oklūzija no asinis kuģis).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • Operācijas gadījumā: obligāti pārbaudiet vārsta materiālu (mikrobioloģisko, PCR; histoloģisko).
    • Seroloģiskie testi: piemēram, Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (ala: krusteniska reaktivitāte (piemēram, Coxiella burnetii / Hlamīdija, Bartonella).
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick
  • Vairogdziedzera parametri - TSH, fT3, fT4
  • Ļoti jutīga sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - ja ir aizdomas par miokarda infarktu (sirds uzbrukums).