Bronhoskopija ir izmeklēšanas un ārstēšanas procedūra, ko izmanto cilvēku medicīnā. Tas ietver endoskopa ievietošanu bronhu caurulēs, kas ārstējošajiem ārstiem ļauj precīzi noteikt diagnozes vai veikt noteiktas procedūras šajā reģionā. Procedūra pacientam ir salīdzinoši saudzīga, un mūsdienās to parasti veic bez anestēzija.
Kas ir bronhoskopija?
Bronhoskopija ietver endoskopa ievietošanu bronhu caurulēs, kas ļauj ārstējošajiem ārstiem precīzi noteikt diagnozes vai veikt noteiktas procedūras šajā reģionā. Ar bronhoskopiju ārsti saprot endoskopa ievietošanu cilvēka bronhos diagnostikas vai ārstēšanas nolūkos. Šī procedūra ir zināma kopš 19. gadsimta beigām, lai gan sākotnēji to izmantoja tikai svešķermeņu noņemšanai. Veicot bronhoskopiju, caur cauruli ievieto plānu mēģeni (ko sauc par endoskopu) deguns or mute, pa traheju un bronhos. Pēc tam var ievietot kameru, lai iegūtu precīzu attēlu stāvoklis no bronhu caurulēm. Šādā veidā var ņemt arī audu paraugus. Ja agrāk galvenokārt tika izmantoti stingri endoskopi, šodien medicīna balstās uz elastīgām ierīcēm. Tie ir daudzpusīgāki un arī pacientam ērtāk lietojami. Tā kā endoskopu diametrs ir tikai 2 - 3 mm, tos var izmantot arī zīdaiņiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Bronhoskopiju var izmantot dažādiem mērķiem. Diagnostikas lietošanas gadījumā procedūra tiek veikta, lai novērtētu stāvoklis bronhu caurulēs un / vai slimības apstiprināšanai vai izslēgšanai. Jo īpaši plaušu vēzis (plaušu audzēji) šādā veidā var droši noteikt. A biopsija, audu paraugu ņemšana var būt noderīga arī dažādu slimību diagnosticēšanā. Šim nolūkam bronhu caurulēs caur endoskopu tiek ievietoti sīki ķirurģiski instrumenti, kurus ārēji darbina šim nolūkam apmācīts medicīnas personāls. Šie instrumenti tiek izmantoti arī tad, ja bronhoskopiju veic terapeitiskos nolūkos. Piemēram, svešķermeņus, kas nejauši ieelpoti, var noņemt (tas ir īpaši raksturīgi maziem bērniem). Izaugsmes, piemēram, t.s. ievainojums var arī noņemt ar nelielu piepūli ar bronhoskopijas palīdzību. Ja pacients šobrīd tiek mākslīgi vēdināts, bronhoskopijas laikā tam var labot nepieciešamo mēģenes stāvokli. Plāno endoskopu var arī viegli ievietot un pēc tam noņemt mākslīgā elpošana. Endoskopu var izmantot arī bronhu caurules skalošanai, ja tas ir nepieciešams pārmērīgas gļotu veidošanās dēļ. Ja tur ir vēzis iekš plaušu/ bronhiālā zona, bronhoskopiju var izmantot arī vietējam starojumam terapija lai palielinātu izārstēšanas iespējas. Tas, vai bronhoskopijai tiek izmantots stingrs vai elastīgs endoskops, ir atkarīgs no individuālā mērķa. Kaut arī tagad galvenokārt tiek izmantotas elastīgas caurules, dažos gadījumos var būt nepieciešams stingrs endoskops, piemēram, svešķermeņa noņemšanai, kas bieži vien ir grūti ar elastīgu mēģeni.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Iespējamie bronhoskopijas riski galvenokārt ir pacienta ievainojumu risks. Jo īpaši stingru endoskopu izmantošana vairākkārt traumē jutīgos gļotādas, jo tie var sasisties pret to un nodarīt kaitējumu pat tad, ja tos lieto ļoti uzmanīgi. Tā rezultātā rodas asiņošana, kas var būt vairāk vai mazāk smaga. Krampjveida reakcijas elpošanas trakts or balsene var izraisīt arī bronhoskopija, īpaši ar stingru aprīkojumu. Turpretī, izmantojot elastīgus endoskopus, traumu risks ir diezgan zems. Turklāt stingru endoskopu izmantošanu, kuriem arī ir lielāks diametrs nekā to elastīgajiem variantiem, pacienti uztver kā ļoti neērti. Šī iemesla dēļ bronhoskopijas ar stingriem endoskopiem vienmēr tiek veiktas zem anestēzija. Tas ietver noteiktus riskus, īpaši pacientiem ar iepriekšēju slimību, bet anestēzija arī vienmēr ir slogs pilnīgi veselām personām, un, ja iespējams, no tā jāizvairās. Tomēr būtībā bronhoskopija mūsdienu pasaulē ir ikdienišķa procedūra, kas tikai ļoti retos gadījumos izraisa smagākas komplikācijas.
