BK vīruss ir polio vīruss. Tie apraksta neapbruņotu vīrusu daļiņu grupu ar DNS genomu. Vīruss ir sastopams visā pasaulē, un gandrīz visi ir inficējušies ar vīrusu, jo tas parasti tiek pārnēsāts bērnība un saglabājas visu mūžu. Vīruss ir poliomavīrusa nefropātijas jeb PVN izraisītājs.
Kas ir BK vīruss?
BK vīruss (īsi sakot, HPyV-1) ir vīruss, kas sastopams visā pasaulē. Tas pieder pie Polyomaviridae ģimenes un Polyomavirus ģints. Cilvēka 1. polivīruss ir BK vīrusa sinonīms. Patogēns, iespējams, tiek pārnests bērnība un pēc tam ieiet niere vai centrālā nervu sistēmas (CNS), kur tas galu galā saglabājas visu mūžu. Noturības laikā vīruss var atkārtoties. Tomēr tas notiek tikai tad, ja cilvēka ķermenis cieš no ķermeņa vājuma imūnā sistēma, kā tas ir gadījumā ar AIDS vai pat grūtniecība. Tāpēc BK vīrusu sauc arī par oportūnistisku patogēnu. BK vīruss ir neapbruņota vīrusa daļiņa, kas nozīmē, ka to neaptver lipīdu aploksne. Tāpēc patogēns ir daudz stabilāks un izturīgāks pret dažādām vides ietekmēm nekā vīrusi ieskauj lipīdu aploksne. Vīrusa pārnēsātais genoms ir divējāda DNS. Pirmo reizi patogēns tika atrasts 1971. gadā pacienta urīnā, kuram bija niere transplantācija. Viņa iniciāļi bija BK, tāpēc vīruss tika nosaukts viņa vārdā.
Notikums, izplatība un raksturojums
BK vīruss ir sastopams visā pasaulē. Aptuveni 75 procenti pasaules iedzīvotāju vīrusu pārnēsā. Acīmredzot patogēns tiek pārnests iekšā bērnība ar uztriepes infekciju ar urīnu, pilienu infekcijavai ar piesārņotu dzeršanu ūdens un paliek nemainīgs cilvēkiem visu mūžu. Ja ķermenis ir inficēts, vīruss izplatās uz niere vai centrālā nervu sistēmas. Pirmo reizi inficējoties, vīrusa infekcija veseliem cilvēkiem iziet bez simptomiem. Tomēr, ja cilvēks imūnā sistēma ir novājināts, patogēns var atjaunoties un vairoties. Arī laikā bieži novēro vīrusu replikāciju terapija ar imūnsupresanti pēc nieru transplantācija. BK nefropātija rodas apmēram 5 procentos no nieres transplantācija aptuveni 8 līdz 13 mēnešus pēc transplantācija. Pavairošanas gadījumā palielinās arī infekcijas risks, jo patogēns pēc tam arvien vairāk tiek izvadīts ar urīnu. BK vīruss nesatur lipīdu apvalku, kas vīrusu padara izturīgāku pret dažādām vides ietekmēm. Piemēram, ar dezinfekciju nepietiek, lai novērstu inficēšanos ar vīrusu. Īpašs dezinfekcijas ir nepieciešami šim nolūkam. BK vīrusam ir divējāda DNS. Tikai daži vīrusi ir neaptverti DNS vīrusi. To skaitā ir adenovīrusi, cilvēka papilomas vīruss un otrais polimovīruss, kas attiecas uz cilvēku medicīnu, JC vīruss. DNS var iedalīt divās daļās. Vienā sadaļā ir nekodēta daļa, kas regulē vīrusu daļiņu kontroles reģionu, replikāciju un sintēzi. Otrajā sadaļā ir DNS kodējošā daļa. Tas satur vīrusu proteīni, piemēram, vīrusu kapsidproteīni VP1, VP2, VP3 un tā dēvētais agnoproteīns. Vīrusu genomu ieskauj ikozaedriskais kapsiīds. Tas ir olbaltumvielu apvalks, kas veido vīrusa formu, kā arī aizsargā vīrusu. Kapsiīdu veido tā sauktie kapsomēri, kas savukārt sastāv no kapsiīda proteīni VP1, VP2 vai VP3.
Slimības un traucējumi
BK vīruss galvenokārt ir atbildīgs par tā saukto poliomavīrusu nefropātiju. Šī ir nieru slimība, kas pēc tam notiek biežāk nieru transplantācija. Vīruss ir gandrīz ikvienam, ar inficēšanās līmeni gandrīz 75 procentiem. Tas saglabājas nieru epitēlija šūnās un reizinās, ja ir vājināta imūnā sistēma. Šo vājināšanos galvenokārt izraisa terapeitiskā imūnsupresija, izmantojot takrolīms vai mikofenolskābe, ko parasti lieto ārstēšanai pēc nieru transplantācija. Šajā procesā epitēlija šūnas tiek bojātas un zaudētas. Patogēns arvien vairāk izdalās ar urīnu, kas var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu. Notiek arī iekaisuma reakcija, ko var pavadīt pavājināta orgānu funkcija. Ar poliomu saistīta nefropātija (PVN) tādējādi izpaužas kā tubulointersticiāls nefrīts, ti iekaisums nieres. PVN sākumā, kas rodas 5 procentiem pacientu pēc nierēm transplantācija, sākotnēji nav simptomu. Tomēr, ja asinis tiek pārbaudīts, paaugstināts kreatinīns var redzēt, kas norāda uz nieru darbība. Dažos gadījumos urīnvada rodas, kā rezultātā urīna aizture. Lai arī reti, iekaisums urīna urīnpūslis joprojām var notikt. Citi nespecifiski simptomi ir drudzis, izsitumi un locītavu sāpes, un sānu sāpes sāpēs. Sliktākajā gadījumā notiek transplantāta noraidīšana.
