Vēdera endoskopija, vai laparoskopija, ir diagnostikas un ķirurģiska procedūra. Procedūra tiek izmantota dažādos medicīnas apstākļos, un tai ir salīdzinoši maz risku.
Kas ir laparoskopija?
Laparoskopija medicīnas jomā ir pazīstama arī kā laparoskopija. Laikā a laparoskopija, pacienta vēdera dobumu var apskatīt no iekšpuses ar laparoskopa (īpaša endoskopa) palīdzību. Laparoskopam parasti ir kamera, gaismas avots un objektīva palielināšanas sistēma. Šie instrumenti ir uzstādīti plānas caurules galā. Vairumā gadījumu laparoskopā, ko izmanto laparoskopijai, ir arī ierīces apūdeņošanai un sūkšanai. Laparoskopija parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija. Pacientam jābūt gavēšana, kas nozīmē, ka viņš vai viņa nedrīkst neko ēst vai dzert apmēram 6-8 stundas pirms procedūras. Laparoskopijas laikā vēdera siena tiek caurdurta, lai pēc dažiem soļiem ievietotu laparoskopu vēdera dobumā.
Funkcija, pielietojums un mērķi
Lietišķo laparoskopiju medicīnā izmanto dažādiem mērķiem. Lai gan to var izmantot, piemēram, slimību vai traumu diagnosticēšanai, laparoskopijas laikā ir iespējams veikt arī tā saucamās minimāli invazīvās procedūras. Šim nolūkam caur laparoskopu vēdera dobumā var ievietot arī dažādus ķirurģiskos instrumentus. Viena no šādas procedūras priekšrocībām vēdera dobuma kontekstā endoskopija ir tas, ka nav nepieciešami lieli vēdera iegriezumi. Diagnostikas jomā laparoskopiju izmanto, piemēram, lai novērtētu orgānu vai audu patoloģiskās izmaiņas vēdera dobumā. Atbilstošie orgāni ietver kuņģis, aknas or liesa. Ar laparoskopijas palīdzību to novietojums, izmērs un stāvoklis var pārbaudīt, piemēram. Tomēr vēdera biežums endoskopija tīri diagnostikas nolūkos arvien vairāk samazinās, jo tādas procedūras kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas or ultraskaņa var izmantot arī šodien. Viena laparoskopijas kā diagnostikas procedūras priekšrocība ir tā, ka var ņemt biopsijas (audu paraugus). Mūsdienās izplatīta ķirurģiska procedūra, ko veic ar laparoskopijas palīdzību, ir, piemēram, žultspūšļa noņemšana. Dažreiz tas var būt nepieciešams, ja pacientiem ir holecistīts. Mūsdienās aptuveni 90 procenti no visām žultspūšļa izņemšanas reizēm tiek veiktas, izmantojot laparoskopiju. Turklāt akūtā gadījumā papildinājuma noņemšana apendicīts var veikt arī ar laparoskopiju. Citas iespējamās ķirurģiskās procedūras, veicot laparoskopiju, ietver zarnas vai saaugumus vēdera dobumā, kas jāatbrīvo. Ginekoloģijas (sieviešu medicīnas) jomā laparoskopiju bieži izmanto arī minimāli invazīvām procedūrām; piemēram, to var izmantot, lai noņemtu uz cistas (ar šķidrumu piepildītas dobumus) olnīcas. Ginekoloģijā laparoskopiju laiku pa laikam izmanto arī diagnostikas nolūkos. Piemēram, tas var sniegt informāciju par hroniskas slimības fona sāpes vēderā.
Riski un briesmas
Kā ķirurģisks pasākums laparoskopija ir samērā nekaitīga procedūra. Atbilstoši ķermeņa dobumi jāatver tikai minimāli, tāpēc būvniecības endoskopiju sauc arī par minimāli invazīvu procedūru. Tomēr pirmais pīrsings vēdera sienas laparoskopijā tiek veiktas “akli”, kas nozīmē, ka šo procedūras posmu nevar vizuāli kontrolēt. Tāpēc šeit pastāv risks, ka asinis kuģi vai orgāni var tikt ievainoti. Ja šāda trauma rodas vēdera endoskopijas laikā, bieži ir nepieciešams ķirurģiski atvērt vēdera dobumu, lai šādi turpinātu procedūru. Pēc iniciāļa pīrsings vēdera dobuma vēdera dobuma endoskopijas laikā vēdera dobumā vispirms tiek ievadīta gāze. Bieži vien šī gāze ir ogleklis dioksīds. Gāze paplašina vēdera dobumu, lai orgāni un citas struktūras vēdera endoskopijas laikā būtu ķirurģiski pieejamākas. Pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vai plaušu slimības, piemēram, laparoskopijas laikā ievadītā gāze var nebūt labi panesama. Ietekmētie pacienti pēc tam var izjust īslaicīgus asinsrites traucējumus.
