Autoimūnis tiroidīts, Ko sauc arī par Hasimoto tireoidīta, ir hroniska iekaisums no vairogdziedzeris kurā imūnā sistēma pagriežas pret paša ķermeņa vairogdziedzera audiem. Tāpēc tā tiek klasificēta kā autoimūna slimība un ir visizplatītākais tās cēlonis hipotireoze.
Autoimūna reakcija pret vairogdziedzeri
In autoimūnas slimības, ir kļūda imūnā sistēma, pie kam dažas ķermeņa šūnas pēkšņi tiek uzskatītas par svešām. Lai cīnītos ar šķietamo svešķermeni, limfocīti - balto veidu asinis šūna - tiek izmantoti, kļūdaini radot ieročus pret paša ķermeņa audiem, ko sauc autoantivielas. Autoimūnas gadījumā tiroidīts, tie ir autoantivielas TPO-AK un Tg-AK. Tiek uzsākts iekaisuma process, kad vairogdziedzera audi tiek iznīcināti un arvien mazāk tiek ražots vairogdziedzera hormons.
Autoimūns tireoidīts: cēloņi joprojām nav skaidri
Galu galā vēl nav skaidrs, kāpēc šis imūnā sistēma notiek. Ir aizdomas, ka iepriekšējā baktēriju vai vīrusu infekcija var darboties kā izraisītājs. No otras puses, tomēr ir arī ģimenes uzkrāšanās. Sievietes tiek skartas daudz biežāk nekā vīrieši, vēlams vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Pārsteidzoši, ka slimība bieži pavada citas autoimūnas slimības, Piemēram, balto plankumu slimība (vitiligo) vai 1. tips diabēts.
Autoimūns tireoidīts: simptomi sākas mānīgi
Slimība sākas gandrīz nemanāmi un nesāpīgi, tā ka skartie vispirms sākumā gandrīz nemana simptomus. Sākumā hormonu krājumu iznīcināšanas dēļ daži slimnieki iziet īslaicīgu fāzi hipertiroīdisms, kas pēc tam pamazām pārvēršas hroniskā formā hipotireoze.
Hipertireozes simptomi
Tipiski hipertireozes simptomi ir:
- Nemierīgums
- bezmiegs
- Paaugstināta svīšana
- Matu izkrišana
- Svara zudums, neskatoties uz palielinātu apetīti
- Roku trīcēšana
- Caureja
- Ātrs, neregulārs pulss
- Cikla traucējumi sievietēm
Hipofunkcijas simptomi
Hiperfunkcijas simptomus aizstāj hipotireozes pazīmes, kad autoimūnas slimības laikā rodas arvien mazāk vairogdziedzera hormona:
- Nogurums
- Trūkst koncentrācijas
- Pinkaini, blāvi mati
- Aizcietējums
- Viegla sasalšana
- Matu izkrišana
- Sausa, vēsa, mīklaina āda
- Aizsmakums
- Cikla traucējumi sievietēm
Tā kā slimība bieži rodas sievietēm apmēram 50 gadus, simptomus var viegli sajaukt menopauzes simptomi un tādējādi nepareizi diagnosticēts. Vairumā gadījumu ir vērojama saraušanās vairogdziedzeris (atrofiska forma), retāk vairogdziedzera palielināšanās (goiter) tiek novērots, neraugoties uz funkcijas zudumu (hipertrofiska forma).
Autoimūns tireoidīts: diagnoze ar asins analīzēm un ultraskaņu.
Kad simptomi vadīt - ārsts, slimības vēsture un palpācijas atklājumi vairogdziedzeris norāda ceļu, bet novatoriska diagnoze ir asinis testi un ultraskaņa pārbaude. Iekš asinis tests, tipiskais TPO antivielas ir sastopami vairāk nekā 90 procentos no skartajiem un Tg antivielas - 70 līdz 80 procentos. Rādītājs hipotireoze ir paaugstināta vērtība TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) - hipofīzes dziedzeris - pat ja vairogdziedzera hormona vērtības joprojām ir normas robežās. Ultraskaņa pārbaude atklāj tipiskas izmaiņas, kas saistītas ar autoimūnu tiroidīts. Tikai reizēm tiek veikti papildu izmeklējumi, piemēram, scintigrāfija vai audu parauga noņemšana, kas nepieciešama citu slimību izslēgšanai.
Autoimūna tireoidīta terapija: aizstājterapija.
Diemžēl autoimūnais tireoidīts līdz šim nav izārstējams. Tomēr terapija var sasniegt hormona normalizēšanos līdzsvarot. Tas prasa trūkstošā vairogdziedzera hormona nomaiņu visu mūžu. Levotiroksīns sākotnēji tiek izrakstīts mazā devā, pēc tam tiek palielināts, līdz tiek sasniegts individuāli piemērots daudzums. Uz to norāda TSH līmenis (vēlams aptuveni 1 µU / ml), ko kontrolē ar regulārām asins analīzēm. Terapija laikā grūtniecība ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu fizisku un garīgu kaitējumu nedzimušam bērnam. Mikroelementa uzņemšana jods, jāizvairās, jo tas vēl vairāk veicina autoimūno procesu. No pētījumiem, no otras puses, selēns pozitīvi ietekmē pašsajūtu un līmeni antivielas.
