Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
- Pārslogotas kakla vēnas [= klīniskā pazīme sirds mazspēja (sirds mazspēja): paaugstināta labā kambara piepildīšanas spiediena pazīme].
- Perifēra tūska (praetibial edema? / Ūdens aizture apakšstilba apvidū / pirms stilba kaula, potītes; guļus stāvoklī gulošiem pacientiem: presakrāls / pirms krustu kaula) [= sirds mazspējas (sirds mazspējas) klīniskās pazīmes]
- Auskultācija (klausīšanās) sirds [akūta perikardīts (perikardīts), labi sirds mazspēja (labā sirds mazspēja), kreisā (kreisā sirds mazspēja); klāt 3. sirds skaņa (laiks: agri diastolē (atpūta un sirds piepildīšanas fāze); apm. 0.15 sek. pēc 2. sirds skaņas; asins strūklas trieciena dēļ uz (nepietiekama) kambara / sirds kameras stingras sienas); ļoti specifisks, bet ne īpaši jutīgs] (diferenciāldiagnozes)]
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskulācija (klausīšanās) [ieelpas un izelpas (ieslēgta ieelpošana un izelpas): samazināta elpas skaņa / vienpusēja vai divpusēja pamata pazemināta vai nav elpas skaņas vai vājināšanās? ; pleiras vēdera parādīšanās parapneimoniskās izsvīduma sākumā (kas rodas kā vienlaicīga slimība pneimonija)].
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija (diferenciāldiagnoze)) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselīgajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav): piemēram, in pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (piesitieni) [apslāpēti; Paziņojums. Pleiras izsvīdumi biežāk sastopami labajā pusē, jo pleiras laukums šajā pusē ir lielāks].
- Balss fremitus (pārbauda zemas frekvences vadīšanu; pacientam tiek lūgts vairākas reizes pateikt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija (diferenciāldiagnoze)) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselīgajā pusē; pazeminātas skaņas vadīšanas gadījumā (novājināta: piemēram, pleiras plīsuma gadījumā (iespējama sekundāra slimība); stipri vājināta vai tās nav: pleiras izsvīdums. Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera pārbaude
- Vēdera sitieni (sitieni)
- [Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja viens pieskaras vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, uzliekot roku uz tā (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās [ascīts aknas ciroze?].
- Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
- Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Palpācija vēderā (maigums ?, pieskaroties sāpes?, klepus sāpes ?, apsargājot ?, trūces atveres ?, nieru gultas maigums?).
- Vēdera sitieni (sitieni)
- Vēža skrīnings
- Pārbaude (apskate).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
