Augšējā radiālās triekas gadījumā parēze rodas sirds bojājuma vai kairinājuma dēļ radiālais nervs. Tas parasti attīstās paduses tuvumā. Augšējā radiālais nervs paralīze ir saistīta ar dažādiem skartās personas simptomiem.
Kas ir augšējā radiālā paralīze?
Augšējā radiālā trieka rodas bojājuma dēļ radiālais nervs un izpaužas vairākos simptomos. Dažos gadījumos simptomi pēc sava laika izzūd atsevišķi. Pretējā gadījumā ir nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, jo augšējā radiālā nerva paralīze būtiski ierobežo skartos pacientus viņu ikdienas dzīvē. Parasti augšējā radiālā paralīze notiek tikai vienā rokā.
Cēloņi
Cēloņi, kas ir atbildīgi par augšējās radiālās triekas attīstību, ir dažādi un katram pacientam var ievērojami atšķirties. Būtībā augšējā radiālā trieka rodas, sabojājot vai kairinot attiecīgo nervu. Bojājumu veidi un to cēloņi ievērojami atšķiras. Tomēr augšējā radiālā trieka arvien vairāk rodas no dažiem faktoriem. Daudziem pacientiem augšējā radiālā nerva paralīze paduses rajonā rodas no kruķi, piemēram. Šajā konkrētajā gadījumā tās parasti ir pastaigas AIDS kas atbalsta apakšdelmus. Ja parēzi izraisa šis faktors, augšējo radialis paralīzi dažreiz sarunvalodā sauc par kruķu paralīzi. Turklāt ir arī vairāki citi iespējamie cēloņi, kas dažkārt rada augšējo radiālo parēzi. Piemēram, parēze attīstās dažiem indivīdiem, kuriem attiecīgajai rokas daļai ir piemērots ģipsis. Ja pārsējs ir pārāk stingrs, dažos gadījumos tas sabojā radiālo nervu. Tā rezultātā dažiem pacientiem attīstās augšējā radiālā trieka. Traumas dēļ dažkārt rodas arī augšējā radiālā nerva parēze. Piemēram, a lūzums iekš vadītājs no apakšstilba pārstāv šādu traumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Saistībā ar augšējo radiālo paralīzi skartās personas cieš no dažādiem simptomiem. Pirmkārt, notiek konkrēta muskuļa parēze, ko sauc par triceps brachii muskuļiem. Tā rezultātā apakšdelma pagarināšana vairs nav iespējama. Turklāt ir ierobežojumi dažādu citu jomu mobilitātei. Piemēram, radiālais pagarinājums plaukstas locītava tagad ir iespējams tikai ar grūtībām uz skartās rokas. Turklāt abas nolaupīšana un elkoņa kaula pagarinājums ir traucēts. Problēmas rodas arī tā sauktajā supinācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka paralīze ietekmē dažus muskuļus, piemēram, supinatora muskuļus. Citi raksturīgi simptomi augšējā radialis paralīzes kontekstā ir, piemēram, a nomet roku jeb tā sauktie nometamie pirksti. Šie termini raksturo nespēju pagarināt plaukstas locītava un savienojumi no pirkstiem. Turklāt skartās personas vairs nespēj pilnībā aizvērt dūri. Ja apakšdelms atrodas vidējā stāvoklī, locīšana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Tas ir tāpēc, ka paralīze ietekmē arī brachioradialis muskuļus. Turklāt samazināts tricepsa cīpsla un periosteal rādiuss refleksa ir redzami augšējā radialis paralīzē. Jutības traucējumi rada noteiktus augšdelma un apakšdelma rajonus. Šīs sūdzības rodas tāpēc, ka ir daudz nervi neizdoties, ieskaitot sānu cutaneus brachii nervu un daļu no radiālā nerva. Ja vēlākais pēc noteikta laika augšējā radiālā nerva paralīze nepazūd, attīstās dažu muskuļu grupu atrofija.
Slimības diagnostika un gaita
Pacientiem ar galvenajiem augšējās radiālās triekas simptomiem ir ļoti ieteicams informēt ārstu par viņu sūdzībām. Anamnēzes laikā ārstējošais ārsts interesējas par simptomiem un apspriež iespējamos cēloņus, kas izraisīja augšējo radiālo paralīzi. Pēc pacienta intervijas tiek izmantotas klīniskās izmeklēšanas procedūras. Šeit ārsts pārbauda, vai slimā persona ir spējīga izstiept un saliekt dažādas rokas, rokas un pirkstu daļas. Konkrētu klātbūtne refleksa tiek pārbaudīta arī augšējā radiālā paralīze. Attiecībā uz diferenciāldiagnoze, ir īpaši svarīgi diferencēt augšējo radiālo paralīzi no apakšējās radiālās paralīzes. Elektroneurogrāfija lieto, lai apstiprinātu augšējās radiālās triekas diagnozi. Tas arī sniedz ārstam svarīgu informāciju par nerva bojājuma lokalizāciju.
Komplikācijas
Šajā slimībā skartā persona cieš no paralīzes. Tas ļoti negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, un šajā procesā to var vadīt ievērojamiem kustību ierobežojumiem un tādējādi arī pacienta ikdienas dzīvē. Tādējādi lielākajai daļai pacientu strečings roka vairs nav iespējama bez liekas pārdomām. sāpes var rasties arī, kas daudzos gadījumos izplatās no rokas uz pirkstiem. Arī ar šo paralīzi vairs nav iespējams aizvērt dūri, tāpēc daudzos gadījumos pacienti ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Turklāt šī slimība izraisa jutīguma traucējumus un viltus temperatūras izjūtu. Arī muskuļi ir degradēti, jo tos vairs aktīvi neizmanto. Dažos gadījumos šī paralīze var arī vadīt uz depresija vai citi psiholoģiski ierobežojumi. Šie simptomi īpaši skar jauniešus. Parasti šai paralīzei nav nepieciešama tieša ārstēšana. Ar pietiekamu atpūtu un atveseļošanos nervs var atjaunoties, tāpēc sūdzības izzūd. Kaula gadījumā lūzums, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā parasti nav komplikāciju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kustības ierobežojumi vienmēr jāprecizē ārstam. Ja roku vairs nevar pārvietot kā parasti, ir nepieciešama ārsta vizīte. Diskomforts muskuļos, fizisko ierobežojumi spēks vai jutekļu traucējumi jāpārbauda un jāārstē. Ja satveršanas funkciju vairs nevar veikt kā parasti, ja uz āda vai ja skartā persona cieš no paaugstinātas jutības pret uztvertajiem stimuliem, ir jākonsultējas ar ārstu. Ja ir paralīze, labklājības zudums, vispārējs savārgums vai slimības sajūta, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ja ikdienas prasības vairs nevar izpildīt vai nav iespējams piedalīties parastās sporta aktivitātēs, ieteicams veikt izmeklēšanu, lai noskaidrotu cēloni. Jutība pret temperatūru ir raksturīga augšējam radiālajam triekam. Tas jāapspriež ar ārstu, lai varētu izstrādāt ārstēšanas plānu. Ja fizisku traucējumu rezultātā rodas papildu emocionāls diskomforts, ir arī pamats uztraukumam. Ja ir garastāvokļa maiņas, uzvedības problēmas vai izstāšanās no sociālās dzīves, novērojumi jāapspriež ar ārstu vai terapeitu. Ja skartā persona cieš no nomākta garastāvokļa vai ir agresīva izturēšanās, tie bieži ir sekundāri fizisku traucējumu simptomi. Tiklīdz anomālijas saglabājas ilgākā laika posmā vai palielinās, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Saistībā ar augšējo radiālo paralīzi ārstēšana pasākumus galvenokārt ir atkarīgs no parēzes izraisītāja. Ja augšējā radiālā trieka ir pārmērīgas spiediena iedarbības rezultāts pārāk ilgi, prognoze parasti ir salīdzinoši labvēlīga. Radiālais nervs parasti atjaunojas pēc kāda laika, un augšējais radiālais paralīze pati par sevi pazūd, ja skartā roka uz laiku nav noslogota. Situācija ir atšķirīga nerva bojājuma gadījumā pēc kaulu lūzumiem. Šādos gadījumos bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas ļauj atjaunot nervu darbības pārtraukumu.
Perspektīvas un prognozes
Kopumā augšējā radiālā nerva paralīzes prognoze ir labvēlīga. Daudzos gadījumos spontānu dziedināšanu var dokumentēt. Tā rezultātā notiek regresija veselība notikušie pārkāpumi. Tas bieži notiek, kad skartā persona īslaicīgi izmanto pastaigas AIDS kurā tiek atbalstīti apakšdelmi. Tiklīdz pastaigas AIDS vairs netiek izmantoti, paralīzes simptomi regresē. Tāda pati attīstība ir novērojama pacientiem, kuri valkā a apmetums cast. Kad tas tiek noņemts, tajos notiek arī pilnīga atveseļošanās no augšējās radiālās paralīzes. Ja kurss ir grūts, ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Šeit turpmākā attīstība ir atkarīga no pašreizējā cēloņa. Nelabvēlīgos apstākļos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tas notiek pacientiem ar kaulu lūzums vai bojājums nervu sistēmas. Ja operācija norit bez komplikācijām, pēc brūces sadzīšanas var gaidīt arī pilnīgu atveseļošanos. Daudzos gadījumos ieteicams izmantot fizioterapeitisko atbalstu. Tas ļauj skartajai personai optimizēt kustību secību un labāk pielāgot tās pašreizējām iespējām. Tas ir īpaši noderīgi, ja nākotnē tiks izslēgts atkārtots nervu ceļa bojājums. Lai izvairītos no ilgstošiem kustību iespēju traucējumiem, kā arī iespējamām sekām, vienmēr jānotiek sadarbībai ar ārstu. Tādā veidā cēloņus var pilnībā noskaidrot pat spontānas dziedināšanas gadījumā.
Profilakse
Augšējo radiālo paralīzi var novērst, nepārslogojot roku. Tas ir tāpēc, ka tas var sabojāt radiālo nervu.
Pēcapstrāde
Atkarībā no tā, vai klīniskā aina radās spontāni, ārējas ietekmes dēļ vai pēc operācijas ar skartās rekonstrukciju nervi, pēcapstrāde tiek pielāgota pacientam. Visos gadījumos jāizvairās no nepareizām ķermeņa pozām, kā arī no vienpusējiem stresiem, un, ja nepieciešams, tie jākoriģē fizioterapija. Simptomi var vadīt ievērojamiem ierobežojumiem, īpaši ikdienas dzīvē. Ietekmētajām personām nevajadzētu baidīties lūgt palīdzību no ģimenes, draugiem vai izsauktās medicīnas māsas. Sadarbībā ar ārstu un fizioterapeitu pacients saņem daudz palīdzības pasākumus un tādējādi arvien vairāk var uzlabot savu ķermeni koordinācija turpmākās aprūpes laikā. Vieglas sporta aktivitātes atbalsta muskuļu sistēmu. Bezsamaņā esošās aizsargstājas dēļ pacienti bieži ir papildus pakļauti muskuļu sacietēšanai. Medicīniski pielietotās masāžas var palīdzēt atbrīvot izveidojušos sacietējumu un vienlaikus veicināt asinis apgrozība šajos reģionos. Daži pacienti īpaši nomierina saunas (ne vairāk kā 80 grādus) vai infrasarkano staru kabīnes apmeklējumu. Sabalansēts ar zemu tauku saturu uzturs kā arī a uzsvars- bezmaksas dzīvesveids pozitīvi atbalsta pēcaprūpi terapija. Dziedināšanas laikā un arī pēc simptomu uzlabošanas ir jāizvairās no ekstrēmiem sporta veidiem un smagas nēsāšanas. Pārāk ilgu vienpusēju sēdēšanu regulāri jāpārtrauc ar īpašiem atslābināšanās vingrinājumiem. Labvēlīgs ir arī ortopēdiskais matracis mierīgam miegam.
Ko jūs varat darīt pats
Pēc iespējas ātrāk jāizvairās vai jālabo vienpusējas slodzes vai nepareiza ķermeņa poza. Ja skartajai personai ikdienā nepieciešama palīdzība, lai regulētu optimālos kustības modeļus, ieteicams konsultēties ar ārstu vai fizioterapeitu. Optimizācijas un uzlabojumi koordinācija var izstrādāt sadarbībā ar apmācītu personālu. Jāuzmanās, lai ķermenis parādītu robežas, nēsājot somas vai strādājot sēdus stāvoklī, un tas jāuzskata par brīdinājumu. Regulāri vingrinājumi atbalstīs muskuļu sistēmu. Turklāt masāžas vai īpaši atslābinoši vingrinājumi var palīdzēt mazināt iespējamo muskuļu šķiedru sacietēšanu. Jāuzmanās, lai izvairītos no ekstrēmiem sporta veidiem. Līdzsvarojošās kustības ir svarīgas, lai nē spriedze vai rodas pārslodzes. Ja nepieciešams, jāpārbauda un jāoptimizē darba vieta, kā arī miega higiēna. Tā kā paralīze noved pie ierobežojuma ikdienas uzdevumu veikšanā, ir jāpārstrukturē ikdienas dzīve. Tādējādi ir jāņem vērā cilvēku atbalsts no tuvas vides. Lai stiprinātu dzīvesprieku un labsajūtu, ir svarīgi, lai notiktu tādas brīvā laika pavadīšanas aktivitātes, kas emocionāli piepilda skarto cilvēku. Tas novērš iespējamo psiholoģisko vai emocionālo uzsvars. Tas novērš sekundāras slimības psiholoģiskā līmenī.
