Krēmi psoriāzes ārstēšanai
Ārstēšana psoriāze ietver dažādu ādas krēmu lietošanu. Katrs pacients ar psoriāze jāpiešķir pamata aprūpe ar krēmiem, kas satur salicilskābi un urīnviela. Šie krēmi palīdz atslābināt ādas svari.
Turklāt, sausa āda jāārstē ar mitrinošiem krēmiem. Šādu mitrinošu krēmu piemēri ir Dermalex vai Physioderm®. Turklāt dermatologs var izrakstīt dažādus krēmus un ziedes ar dažādām vietējām aktīvajām sastāvdaļām.
Šādi krēmi satur parastos vietējos terapeitiskos līdzekļus. Kortizonsvietējā terapijā tiek izmantoti līdzīgi medikamenti, tā sauktie kortikoīdi psoriāze. Tiek izmantota ne tikai šo zāļu pretiekaisuma iedarbība, bet arī to inhibējošā iedarbība uz ādas augšējo slāņu augšanu.
Piemēram, krēmu veidā aktīvie līdzekļi mometazona furoāts un betametazona benzoāts tiek lokāli lietoti skartajām ādas vietām. Aktīvos līdzekļus parasti lieto līdz 3 reizēm dienā. Pirmie terapeitiskie panākumi jau ir redzami pēc 1 līdz 2 nedēļām.
Līdz 50% pacientu rodas apmierinošs rezultāts. Tomēr terapija jāierobežo līdz dažām nedēļām, kā citādi ādas izmaiņas, piemēram, ādas atrofija (novājēšana). Kortizonstipa zāles parasti lieto kopā ar citām aktīvajām sastāvdaļām.
Ts D vitamīns analogi ir svarīga psoriāzes lokālās terapijas sastāvdaļa. Aktīvie līdzekļi kalcipotriols un takalcitols ir D vitamīns un psoriāzei tiek piemērotas ziedes, krēmi un emulsijas. Preparātus lieto 1 līdz 2 reizes dienā.
Dziedinošus panākumus var sagaidīt ne ātrāk kā pēc 2 līdz 3 nedēļām. Atšķirībā no ļoti labi panesamajām zālēm kortizonslīdzīgas aktīvās vielas, piemērotas arī ilgstošai terapijai 12 līdz 18 mēnešu laikā. Tos var labi lietot kombinācijā ar kortikoīdiem vai UV terapiju.
Lietojot lielā platībā, tie var ietekmēt kalcijs līdzsvarot, īpaši bērniem. Tāpēc tos nevajadzētu izmantot lielās platībās. Pirms kāda laika B12 vitamīns ziedes un krēmi nonāca tirgū, kurus attiecīgie ražotāji ieteica psoriāzes ārstēšanai.
Tomēr šos preparātus nevar ieteikt parastajā medicīnā. To efektivitāte ir ļoti apšaubāma. Teorētiski vitamīna B-12 ziedes ir paredzētas, lai “pārtvertu” ādas iekaisuma procesus un tādējādi atvieglotu iekaisuma reakciju. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu par šo efektivitāti, tāpēc B-12 vitamīna ziedes lietošana pašreizējā psoriāzes ārstēšanas vadlīnijās nav ieteicama.
Gaismas terapija
Gaismas terapija ir izplatīta un ļoti efektīva psoriāzes ārstēšanas iespēja. Šajā terapijas formā īpaši tiek izmantoti 2 UV gaismas efekti. Pirmkārt, tiek kavēta augšējo ādas slāņu šūnu augšana un, otrkārt, imūnā sistēma tiek noregulēts.
Tas var izraisīt psoriāzes simptomu uzlabošanos. Parastajā gaismas terapijā tiek izmantota UV-B gaisma ar viļņa garumu 311 nanometru. Apstarošana tiek veikta apmēram 3 līdz 5 reizes nedēļā.
Pēc apmēram 2 līdz 3 nedēļām tiek sasniegti pirmie ārstēšanas panākumi. Pēc apmēram sešām terapijas nedēļām 75% pacientu nav simptomu. Dažiem pacientiem terapija izraisa blakusparādības, piemēram, ādas apsārtumu, niezi un kairinājumu, kam tomēr ir tikai īslaicīgs raksturs.
Terapijas laikā jāizvairās no papildu saules gaismas. Gaismas terapijas modifikācija ir PUVA. Šī terapija sastāv no ādas apstarošanas ar UV-A gaismu un aktīvās vielas psoralēna papildu uzklāšanas. To vai nu uzklāj uz ādas, vai arī lieto kā tableti, un tas palielina ādas jutīgumu pret UV gaismu. Šeit pat 90% pacientu nav simptomu.
Visi šīs sērijas raksti:
