Artrogrāfija ir invazīvs radioloģija attēlveidošanas tehnika, kas attēlo mīksto audu struktūras savienojumi ar dubulto kontrastviela pārvalde. Tāpēc diagnostikas un diferenciāldiagnostikas metode ir īpaši svarīga attiecībā uz iekaisuma un deģeneratīvām locītavu slimībām. Pa to laiku MRI un CT ir lielā mērā aizstājuši artrogrāfija, bet artrogrāfiju joprojām izmanto pleca locītava neskatoties uz šīm divām jaunākajām un vēl precīzākajām attēlveidošanas metodēm.
Kas ir artrogrāfija?
Artrogrāfija ir invazīvs radioloģija attēlveidošanas tehnika, kas attēlo mīksto audu struktūras savienojumi izmantojot duālos kontrastvielas. Artrogrāfija ir a radioloģija attēlveidošanas pārbaudes procedūra. Tam ir īpaša diagnostikas un diferenciāldiagnostikas nozīme. Šajā invazīvajā procedūrā radiologs pārbauda savienojumi un attēlo to kaulainās struktūras, ieskaitot visas mīksto audu struktūras, izmantojot Rentgenstūris attēlveidošana. Mīksto audu struktūras galvenokārt ietver skrimšļa locītavas pārklājumus uz locītavu virsmām, starp locītavu locītavas diskus un sinoviālais šķidrums. Tiek attēlotas arī locītavu kameras, cīpslu apvalki un bursae. Šīs struktūras vizualizē ar intravenozu kontrastu pārvalde, kas attēlveidošanā izceļ visas smalkās struktūras. Šādi attēlotās mīksto audu struktūras nebūtu redzamas uz parastās Rentgenstūris, bet tie būtu uz MRI vai CT attēliem. Šī iemesla dēļ artrogrāfija tagad ir gandrīz pārdzīvojusi savu lietderību, palielinoties MRI un CT popularitātei.
Funkcija, ietekme un mērķi
Artrogrāfija ietver dažādu kopīgu interjeru attēlošanu ar to individuālajām struktūrām. Tas padara procedūru īpaši aktuālu attiecībā uz iekaisuma locītavu slimībām, piemēram, artrīts vai deģeneratīvas locītavu slimības, piemēram, osteoartrīts. Tomēr procedūru var izmantot arī, lai vizualizētu tādas deformācijas kā gūžas locītavu displāzija. Izmantojot artrogrāfiju, var attēlot pat traumatiskas un audzēju locītavu slimības. Galu galā, izmantojot šo procedūru, var attēlot visas ķermeņa locītavas. Tomēr šāda veida attēlveidošana pašlaik tiek veikta visbiežāk pleca locītava. Šajā kontekstā attēlveidošana var parādīt a izmežģīts plecs, piemēram. Procedūra ir norādīta arī impingences sindroms, kas ir tad, kad plecu pārslodze notiek sportiskās aktivitātes dēļ. In impingences sindroms, artrogrāfijā redzams, piemēram, sabiezējis un saspiests supraspinatus cīpsla tas traucē pleca locītava. Artrogrāfiju var izmantot arī, lai diagnosticētu pleca locītavas muskuļu plīsumu. Papildus pleca locītavai, tādas locītavas kā elkoņa locītava, plaukstas locītava locītavu un gūžas locītavu kā arī ceļa locītava, potīte locītavu vai pirksts galu galā var arī attēlot locītavas. Tomēr vairumā gadījumu pārbaude šīm locītavām nav nepieciešama, jo MRI vai CT var kalpot tam pašam mērķim. Lai veiktu artrogrāfiju, pacients vēršas atbilstoši aprīkotā radioloģijas nodaļā. Pārbaudes laikā radioloģijas personāls stingri pievērš uzmanību steriliem apstākļiem. Piemēram, pacientam āda tiek iepriekš rūpīgi dezinficēts. Pēc tam ārstējošais ārsts pārdur locītavu vietu. Parasti veicot fluoroskopiju, viņš injicē tajā kontrastvielu. Papildus pozitīvajam Rentgenstūris kontrastviela, negatīvs gaiss parasti tiek izmantots arī kā kontrastviela artrogrāfijā, kā tas notiek, piemēram, pneimonogrāfijā. Šī dubultkontrasta metode visprecīzāk attēlo locītavu. Pēc pārvalde kontrastvielas attēli tiek uzņemti divās plaknēs un medicīniski novērtēti.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Pirms MRI, CT un sonogrāfijas parādīšanās artrogrāfija bija vienīgā mīksto audu strukturālās attēlveidošanas iespēja. Kopš tā laika tas ir mainījies, un tāpēc artrogrāfija zaudē pamatojumu kā metode. Mūsdienās MRI vai sonogrāfijas attēlveidošana biežāk tiek izmantota vienam un tam pašam mērķim. Īpaši MRI vēl precīzāk attēlo locītavu mīkstos audus. No otras puses, artrogrāfija joprojām ir standarta procedūra karpālā un pleca locītavas sūdzībām, kas parasti tiek kombinēta ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai CT. Turklāt gan rentgena, gan MRI un CT procedūras savā ziņā ir artrogrāfijas, kuras mūsdienās tiek īstenotas, izmantojot kontrastvielu. Rentgena attēlveidošanā gaiss tiek izmantots kā kontrastviela, lai vizualizētu mīkstos audus. MRI izmanto a ūdens-šķīstošs kontrastviela, un CT izmanto gaisu un ūdens- šķīstošs kontrastviela kombinācijā. Tagad retais faktiskās artrogrāfijas pielietojums ir saistīts ar inversīvās procedūras riskiem. Parasti pacients labi panes procedūru; tomēr noteiktos apstākļos var rasties blakusparādības. Profesionāls personāls ir galvenais artrogrāfijas priekšnoteikums, jo nesterilos apstākļos, piemēram, var rasties smagi iekaisumi un infekcijas. Turklāt, tā kā procedūras laikā locītava tiek caurdurta, ievadot kontrastvielu, šis daļējais solis var izraisīt sāpes. Ar ekspertu, pieredzējušu personālu, šis risks sāpes ir samazināts. Agrāk kontrastvielu ievadīšana pati par sevi bija saistīta arī ar ievērojamu risku, jo dažreiz tika izmantoti kancerogēni līdzekļi. Šodien ūdens- šķīstošās kontrastvielas parasti ir vai nu jods- vai uz gadolīnija bāzes, kas ierobežo kaitīgo iedarbību. Neskatoties uz to, alerģiskas reakcijas pret jods vai gadolīnijs var būt kontrindikācija retos gadījumos. Papildus tam var izraisīt kontrasta ievadīšanu nelabums or galvassāpes. Sporta aktivitātes nedrīkst veikt tajā pašā dienā. Pirms izmeklēšanas pacients piedalās plašā informatīvā pasākumā runāt, kas viņu informē par visiem riskiem un blakusparādībām. Diskusijas beigās viņš paraksta piekrišanas veidlapu. Akūtā gadījumā iekaisums, alerģijas pret kontrastvielām un infekcijām, procedūra parasti nav ieteicama.
Tipiskas un izplatītas locītavu slimības
- Osteoartrīts
- locītavu iekaisums
- Locītavu sāpes
- Locītavu pietūkums
- Reimatoīdais artrīts
