Nātrene ir dermatoloģiska reakcija, saskaroties ar ūdens. Cietējiem ir uzpampušas un niezošas pūtītes āda pēc kontakta ar ūdens. Terapeitiskās iespējas ietver pārvalde of antihistamīni simptomu mazināšanai.
Kas ir stropi?
Nātrene ir dermatoloģiska reakcija. Tas ir āda reakcija, ko organisms rada saskarē ar alergēniem. The āda reakcija atbilst punktveida, pogveida vai apsārtusi svecēm un eritēmai, ko izraisa dermas alerģiski procesi asinis kuģi. Nātrene rodas ne tikai saistībā ar medikamentiem, pārtiku, psiholoģisku uzsvars vai imunoloģiskas parādības. Aprakstītie simptomi var parādīties arī kā reakcija uz saskari ar siltumu, gaismu, spiedienu vai ūdens. Atkarībā no cēloņa zāles izšķir dažādus stropu veidus. Aquagenic stropi ir viens no tiem. Šajā akvagēnā formā nātrene, āda reaģē ar izsitumiem ūdens iedarbībā. Izsitumi bieži rodas sekundes pēc kontakta un ilgst vidēji apmēram divas stundas. Papildus iedzimtām stropu formām ir novērotas iegūtās slimības formas. Daži pacienti dzīves laikā novēro lēnu simptomu mazināšanos. Stropi ir diezgan reta stropu forma, un to pirmo reizi aprakstīja aptuveni 20. gadsimta vidū. Tiek uzskatīts, ka Šellija un Rainslija ir pirmie raksturotāji. Saskaņā ar britu tabloīdu, pēc sākotnējā apraksta visā pasaulē tika dokumentēti tikai 35 gadījumi.
Cēloņi
Nātre izsitumi dažreiz tiek pieskaitīti alerģijām. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Alerģijas raksturo neiromeditors histamīna, kas izraisa raksturīgās aizsardzības reakcijas. Nātre izsitumi bieži ir saistīti ar histamīna, bet ne visos gadījumos. Tāpēc tas, iespējams, nav reāls ūdens alerģija, bet drīzāk dermatoloģiska reakcija uz tādām vielām kā hlors vai daži joni, kas atrodamidestilēts ūdens. Daži no līdz šim dokumentētajiem gadījumiem liecina par ģenētisko noslieci uz stropiem. Tādējādi dažreiz ir novērota ģimenes kopa. Reakciju izpēte divos pāros īpaši liecina par ģenētisko noslieci. Līdztekus stropu ģenētiskajai formai acīmredzot pastāv arī tāda iedzimta forma, kāda tiek pieņemta iegūtajiem stropu veidiem. Tā kā lielākā daļa līdz šim dokumentēto pacientu ir bijuši atsevišķi gadījumi bez ģimenes kopas, šķiet, ka simptomu gadījuma gadījumi ir biežāk sastopamais variants. Cēloņsakarības šim variantam nav galīgi noskaidrotas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Stropu pacienti reaģē uz saskari ar ūdeni ar simptomiem, kas līdzīgi tiem, kurus izraisa saskare ar dzeloņains nātrēm. Aptuveni 15 minūtes pēc saskares ar ūdeni saskares vietās parādās maza izmēra bālganas papulas un bieži saglabājas divas stundas. Pavadošie simptomi parasti ir vairāk vai mazāk izteikta nieze. Pacientiem novērots arī neliels apkārtējo ādas zonu apsārtums. Ne visiem ūdens veidiem ir jāizraisa šīs reakcijas. Bieži vien pie lietus noved tikai lietus ūdens ādas izmaiņas. Citi pacienti reaģē tikai uz kontaktu ar jūras ūdens. Tomēr dažas skartās personas ziņo arī par regulāriem izsitumiem pēc dušas. Tikai izņēmuma gadījumos ūdens tipam reakcijā nav nozīmes. Ādas reakciju klīniskā aina katrā gadījumā var ievērojami atšķirties. Piemēram, papildus krāsas izmaiņām un niezei dažiem pacientiem ir pietūkums, kas parasti ir saistīts ar palielinātu neiromeditors histamīna. Tas, vai un cik daudz histamīna slimnieku izdalās saskarē ar ūdeni, katrā gadījumā atšķiras.
Slimības diagnostika un gaita
Stropu diagnozi ārsts sākotnēji nosaka ar pacienta starpniecību medicīniskā vēsture. Lai apstiprinātu šādu provizorisku diagnozi, pamatojoties uz vēsturi, pacientam tiek uzliktas ķermeņa sasilšanas kompreses, kas iemērcētas ar ūdeni. Ja pēc tam tiek novērotas aprakstītās ādas reakcijas, diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu. Pacientu prognoze parasti ir labvēlīga. Daudzos gadījumos absolūta slimības remisija notiek dzīves laikā.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu nātrene nerada nopietnas komplikācijas vai rada nopietnas neērtības. Simptomus var ārstēt salīdzinoši viegli, tāpēc nav arī paliekošu bojājumu. Pirmkārt, nātrene izraisa smagu ādas apsārtumu un niezi. Tas var vēl vairāk palielināties, ja pacients saskrāpē ādu. Turklāt uz ādas var būt arī pietūkums. Daudzi pacienti jūtas neērti ar simptomiem un tādējādi cieš no ievērojami samazināta pašnovērtējuma un arī no mazvērtības kompleksiem. Bērniem tas var vadīt līdz iebiedēšanai vai ķircināšanai, liekot viņiem ciest no psiholoģiskiem simptomiem. Ja stropi rodas pat ar vienkāršu kontaktu ar parasto ūdeni, tas var radīt ievērojamus ierobežojumus pacienta ikdienā. Parasti nātrenes simptomus ārstē ar medikamentu palīdzību. Tomēr pilnīga un cēloņsakarība nav iespējama. Ārstēšanas laikā komplikācijas nerodas. Tāpat šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Stropu gadījumā nepieciešama ārsta vizīte. Šajā slimībā parasti nevar būt pašdziedināšanās, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Pēc pirmajiem simptomiem un pazīmēm ir jāsazinās ar ārstu, lai novērstu turpmākas sūdzības. Stropu gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja skartajai personai pēc saskares ar ūdeni parādās ļoti spēcīgs apsārtums. Šajā gadījumā turpina parādīties arī smags nieze, un diskomforts ilgst vairākas stundas. Tāpat pietūkums pēc saskares var liecināt par nātreni, un tas jāpārbauda ārstam. Nereti ādas krāsa mainās, norādot uz šo slimību. Sākotnējo diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai alerģists. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, tāpēc turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Parasti nātrene nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Ja pacienta stropus var saistīt ar histamīna izdalīšanos, tad pārvalde of antihistamīni tiek uzskatīts par vissvarīgāko terapeitisko soli. Antihistamīni ir histamīna receptoru blokatori, kas pazīstami kā histamīna receptoru antagonisti. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas vājina vai pat novērš histamīna iedarbību, bloķējot pašas ķermeņa saistīšanās vietas ar histamīnu. Antihistamīni ir pieejami četriem dažādiem histamīna receptoriem. Attiecīgi narkotikas tiek iedalīti antihistamīna līdzekļos H1, H2, H3 un H4. H1 un H2 antihistamīni parāda visterapeitiskāko efektu un tiek uzskatīti par visatbilstošākajiem narkotikas šī iemesla dēļ alerģiju ārstēšanā. Ja ādas nātrenes reakcijas uz ādas nav izsekojamas neiromeditors histamīns, simptomātiska ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem joprojām ir neveiksmīga. Dažreiz cēloņsakarība terapija šiem pacientiem tiek apsvērta nātrene. Šajā terapija, skartās personas regulāri tiek pakļautas destilēts ūdens līdz atkārtotas iedarbības rezultātā simptomi izzūd. Tomēr šo terapeitisko iespēju ne vienmēr vainago panākumi. Atbalstošs terapija soļi galvenokārt ietver plašu pacienta konsultēšanu. Ietekmētajai personai jāpielāgo savs ikdienas režīms slimībai un, piemēram, pēc iespējas īsākas dušas sesijas.
Profilakse
Līdz šim nav novēršanas pasākumus stropiem ir pieejami, jo korelācijas nav galīgi noskaidrotas.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tieša pēcapstrāde pasākumus nātrene ir ievērojami ierobežota, tāpēc skartajai personai jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība, lai turpmākā gaitā novērstu komplikāciju vai citu slimību rašanos. Šīs slimības pašārstēšanās parasti nevar notikt, tāpēc skartajai personai ir jāsazinās ar ārstu pirmie nātrenes simptomi vai pazīmes. Lielākā daļa slimnieku ir atkarīgi no tādu zāļu lietošanas, kas var atvieglot un ierobežot simptomus. Šeit vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, un, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs, vispirms jāsazinās ar ārstu. Turklāt, ja iespējams, jāizvairās no stropu izraisītāja. Lai novērstu simptomu atkārtošanos, kontakts ar ūdeni, piemēram, dušā, jāuztur pēc iespējas īsāks. Tāpat pamatā esošais alerģija jāārstē, lai atvieglotu stropus. Lielākā daļa slimnieku arī ārstēšanas laikā paļaujas uz savu ģimeni, lai saņemtu palīdzību un aprūpi. Aprūpe var mazināt depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Parasti šī slimība neierobežo un nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Lai gan šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, tā var kļūt par mokām cietušajiem. Tas attiecas ne tikai uz simptomiem, niezi vai izsitumiem pēc pieskāriena ūdenim, jo tas alerģiska reakcija var ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem. Bet kopš stāvoklis parasti ir iedzimta, tā ietekmē pacientus jau no agras bērnības. Atšķirībā no skolas biedriem, viņi nevar spēlēt ar ūdeni vai iet peldēšana bezrūpīgi vasarā. Tas var vadīt uz ķircināšanu un iebiedēšanu. Šajos gadījumos ir ieteicama psiholoģiskā aprūpe. Ja skartā persona reaģē uz visiem ūdens veidiem, tas var ievērojami pasliktināt viņa dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā pacientam jāiemācās tikt galā ar situāciju: Lietojot cimdus, nonākot saskarē ar ūdeni, īsi nomazgāties, nevis mazgāties dušā utt. Apsārtuma, pietūkuma un niezes simptomus vislabāk mazina atdzišana. Šim nolūkam ir piemērotas dzesēšanas želejas spilventiņi, kas komerciāli pazīstami kā Coolpads. Tie ir pieejami aptiekās bez receptes. Coolpads vislabāk uzglabāt ledusskapja saldētavas nodalījumā un pēc vajadzības noņemt. Tomēr tos nevajadzētu novietot tieši uz sarkanām, niezošām vietām, jo, no vienas puses, tie var arī piesaistīt ūdeni un tādējādi saasināt simptomus. No otras puses, auksts Coopads var vadīt līdz aukstumam apdegumi. Tāpēc pirms uzklāšanas spilventiņi jāiesaiņo ar dvieli.