Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotāda, mutes dobums un sklēras (acs baltā daļa) [sekundārais simptoms: sausa mēle].
- Vēders
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Plaušu auskultācija
- Vēdera (vēdera) pārbaude:
- Vēdera auskultācija [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
- Palpācija (palpācija) vēderā utt., Pārbaudot spiediena punktus (skatīt zemāk) (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, sargājot spriedzi ?, zarnu skaņas ?, trūces atveres ?, ķirurģiskas rētas?, nieru gultņu klauvēšana sāpes?) [Galvenais simptoms: sāpes, kas parasti rodas labās vēdera lejasdaļas zonā.
- Vietējā (vietējā) aizsardzības spriedze labajā vēdera lejasdaļā → parietāla kairinājums vēderplēve (vēdera dobuma oderes vēderplēves ārējā loksne).
- Difūzs aizsardzības spriedze (izplatīšanās, ti, bez noteiktām robežām) → norāde uz smagu komplicētu apendicīta formu]
- Apendicīta spiediena punkti:
- Makburnija punkts - spiediens sāpes līnijas vidū starp nabu un mugurkaula iliaca priekšējo augšējo daļu (priekšējā augšstilba mugurkaula augšdaļa - ļoti izteikta kaula izcilība, kas ir viegli taustāma caur āda).
- Lanzas punkts - spiediena sāpes uz līnijas, kas savieno abus spinae iliacae anteriores superiores (priekšējais augšstilba kaula mugurkauls - ļoti izteikti un viegli taustāmi caur āda kaula izcilība) labajā trešdaļā.
- Atbrīvošanās sāpes (Blomberga zīme) - sāpes papildinājuma (papildinājuma) zonā, atbrīvojot spiediena punktu kontralaterālajā pusē (pretējā pusē).
- Rovsinga zīme - sāpes rodas, pārvelkot resno zarnu aklās zarnas virzienā.
- Duglasa sāpes - kairinājums vēderplēve (vēderplēve) ar sāpēm, ko izraisa taisnās zarnas palpācija (pārbaude caur taisna sirds).
- Psoas zīme - sāpes papildinājuma (papildinājuma) zonā, paceļot labo kāja pret pretestību.
- Baldvina zīme - sāpes labajā flangā, ko izraisa labās puses locīšana kāja.
- Cope zīme - sāpes rodas, kad ir tiesības kāja ir pārspīlēts kreisajā sānu stāvoklī.
- Obturatora zīme - kad labā kāja tiek iekšēji pagriezta (iekšēji pagriezta), sāpes rodas labajā vēdera lejasdaļā
- Sitkovska zīme - kad pacients ir novietots kreisajā sānu stāvoklī, rodas sāpes.
- Čepmena zīme - kad ķermeņa augšdaļa ir pacelta, rodas sāpes.
- Desmit ragu zīme - velkot spermatozo auklu, var rasties sāpes labajā vēdera lejasdaļā.
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju [vadošie simptomi: vēlme izkārnīties, fekāliju aizture].
- Pārbaude (apskate).
- Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Ārpusdzemdes grūtniecība Apaugļotās olšūnas implantēšana ārpus dzemde (dzemde), piemēram: Tubalgravidity (ārpusdzemdes grūtniecība), Olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcās), peritoneālā graviditāte / vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība) vai kakla graviditāte (grūtniecība dzemdes kakla).
- Endometrioze - rašanās endometrijs (auduma odere dzemde) ārpus dzemdes, piemēram, iekšpusē vai uz olnīcas (olnīcas), caurules (olvadu), urīnceļi urīnpūslis vai zarnas].
- Ja nepieciešams, uroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ: nieru kolikas, ko galvenokārt izraisa nierakmeņi; pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums)]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
